Lantionpohjan toimintahäiriöiden ja alaraajojen voimakkuuden ja aktivoitumisen välinen suhde MS-potilailla
Lantionpohjan toimintahäiriöiden ja ytimen kestävyyden, lonkan kiertoliikkeen lihasvoiman, tibialis anteriorin ja sääriluun takalihaksen aktivoitumisen suhde multippeliskleroosia sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: BERİL KILIÇ, Asst. Prof.
- Puhelinnumero: +905069496158
- Sähköposti: fztbkilic@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turkki (Türkiye), 34103
- Rekrytointi
- Biruni University
-
Ottaa yhteyttä:
- Beril Kılıç
- Puhelinnumero: 05069496158
- Sähköposti: fztbkilic@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- EDSS-pisteet välillä 0 ja 4,0
- Internet-yhteys nopealla älypuhelimella tai tietokoneella
- Saa vähintään 21 pistettä MoCA:ssa
- Stage 3 tai korkeampi funktionaalisessa ambulaatioasteikossa.
Poissulkemiskriteerit:
- Kuulo- tai näköongelmia.
- Osallistuminen mihin tahansa harjoitusohjelmaan.
- Jos sinulla on muita neurologisia, sydän- ja verisuonisairauksia tai ortopedisia sairauksia.
- MS-tautien uusiutuminen tai lääkityksen muutos viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Fyysinen kunto, joka estää harjoituksiin osallistumisen.
- Samanaikaiset sairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti hapen kuljetukseen (esim. vaikea anemia, ääreisvaltimotauti jne.)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
potilailla, joilla on multippeliskleroosi
|
Lantionpohjan toimintahäiriöt multippeliskleroosipotilailla arvioidaan käyttämällä Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) -tutkimusta.
Asteikko on suunniteltu arvioimaan kaikkia lantionpohjan sairauksiin liittyviä oireita ja niiden aiheuttaman ahdistuksen vakavuutta.
PFDI-20 koostuu 3 aliasteikosta ja 20 kohdasta, joista jokainen on arvioitu asteikolla 0 (ei mitään) 4 (melko vähän).
Asteikkopisteiden määrittämiseksi ala-asteikkojen kunkin kohdan vastausten keskiarvo kerrotaan 25:llä, jolloin saadaan ala-asteikko 0-100 ja kokonaispistemäärä 0-300.
Asteikon turkkilaista validiteettia ja luotettavuutta selvittivät Çelenay et al.
Potilaiden elämänlaatua arvioidaan Multiple Sclerosis International Quality of Life Questionnaire -kyselylomakkeella.
Kyselylomake koostuu 31 kysymyksestä ja 9 alaasteikosta.
Asteikolta saatava pienin pistemäärä on 0, korkein pistemäärä 124 ja korkea pistemäärä huonosta elämänlaadusta.
Kyselylomakkeen ala-asteikot sisältävät päivittäiset toimet, psyykkinen hyvinvointi, ystävyyssuhteet, oireet, suhteet perheeseen, suhteet terveydenhuoltojärjestelmään, tunne- ja seksuaalielämä, selviytyminen ja hylkääminen.
Kyselyn turkkilainen validointi on suoritettu.
Potilaiden ytimen kestävyys arvioidaan McGillin ydinkestävyystesteillä Vartalon joustotesti: Potilaat istuvat 60°:n vartalon kulmassa polvet koukussa, kädet ristissä ja jalat vakaina. Aseman pitoaika kirjataan. Vartalon ojentajatesti: Potilaat makaavat makuulla lantio vakaina, nostavat ylävartalonsa pöydän tason yläpuolelle ja pitävät kiinni. Aika kirjataan, kunnes keho putoaa. Lateraalinen runkotesti: Muokatussa sivulaudassa (polvet koukussa, kyynärpään tuki) potilaat nostavat lantiota pois matolta. Aika kirjataan siihen asti, kunnes lantio laskee tai tarvitaan lisätukea.
Lonkkavoiman arvioinnissa keskitytään erityisesti lonkan adduktorin ja lonkan ulkoisen rotaattorin lihasvoimaan.
Molempien lihasryhmien katsotaan liittyvän lantionpohjaan.
Lonkan ulkopuolisista pyörittäjistä piriformis-lihas toimii lonkkanivelen sisäisenä stabilaattorina, kun taas obturator internus -lihas jakaa faskiaaliset yhteydet lantionpohjaan, mikä on merkittävä rooli lantionpohjan toiminnassa.
MR- ja EMG-tutkimukset ovat osoittaneet, että levator ani- ja gluteus maximus -lihakset ovat morfologisesti ja toiminnallisesti yhteydessä toisiinsa ja että lonkan adduktor- ja pakaralihasten supistuminen helpottaa lantionpohjan lihasten synergististä supistumista.
Näiden tietojen perusteella käsidynamometrillä mitataan arvioitavien kahden lihasryhmän voimaa.
Mittaukset suoritetaan kolme kertaa ja keskiarvo kirjataan.
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) EMG-laitetta käytetään posteriorisen sääriluun lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tarkalleen keskipisteeseen sääriluun tuberositeetin ja mediaalisen malleoluksen (32, 33) väliin; passiivinen elektrodi sijoitetaan 4 cm:n päähän distaalista; ja vertailuelektrodi asetetaan lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen plantaarinen fleksio + nilkan inversioliike vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena lihaksen voimakkuuteen, kokonaistyöhön ja lepoääneen liittyvät parametrit tallennetaan mikrovoltteina; maksimaalinen vapaaehtoinen supistuminen kirjataan prosentteina. NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) EMG-laitetta käytetään tibialis anterior -lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tibialis anteriorin lihasrunkoon, passiivinen elektrodi 4 cm etäisyydelle ja vertailuelektrodi lateraaliseen malleolukseen (34,35). Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen nilkan dorsiflexio vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena lihaksen voimakkuuteen, kokonaistyöhön ja lepoääneen liittyvät parametrit tallennetaan mikrovoltteina; maksimaalinen vapaaehtoinen supistuminen kirjataan prosentteina. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lantionpohjan lihasten toimintahäiriö
Aikaikkuna: perusviiva
|
Lantionpohjan toimintahäiriöitä multippeliskleroosipotilailla arvioidaan käyttämällä Lantionpohjan Distress Inventory-20 -tutkimusta.
Asteikko on suunniteltu arvioimaan kaikkia lantionpohjan sairauksiin liittyviä oireita ja niiden aiheuttaman ahdistuksen vakavuutta.
Se koostuu 3 ala-asteikosta ja 20 kohdasta, joista jokainen on arvioitu asteikolla 0 (ei mitään) 4:ään (melko vähän).
Asteikkopisteiden määrittämiseksi ala-asteikkojen kunkin kohdan vastausten keskiarvo kerrotaan 25:llä, jolloin saadaan ala-asteikko 0-100 ja kokonaispistemäärä 0-300.
Asteikon turkkilainen validiteetti ja luotettavuus suoritettiin.
|
perusviiva
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämän laatu
Aikaikkuna: Perustaso
|
Potilaiden elämänlaatua arvioidaan Multiple Sclerosis International Quality of Life Questionnaire -kyselylomakkeella.
Kyselylomake koostuu 31 kysymyksestä ja 9 alaasteikosta.
Kyselylomakkeen ala-asteikot sisältävät päivittäiset toimet, psyykkinen hyvinvointi, ystävyyssuhteet, oireet, suhteet perheeseen, suhteet terveydenhuoltojärjestelmään, tunne- ja seksuaalielämä, selviytyminen ja hylkääminen.
Asteikosta saadun kokonaispistemäärän nousu kertoo parempaa elämänlaatua.
Kyselyn turkkilainen validointi on suoritettu.
|
Perustaso
|
|
Ydinkestävyys -vartalon koukistuskestävyys
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ydinkestävyys arvioidaan McGillin testeillä: Vartalon joustotesti: Potilaat istuvat 60° vartalon kulmassa polvet koukussa, kädet ristissä ja jalat vakaina. Aseman pitoaika kirjataan. |
perusviiva
|
|
Core endurance -vartalon ekstansorin kestävyys
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ydinkestävyys arvioidaan McGillin testeillä: Vartalon ojentajatesti: Potilaat makaavat makuulla lantio vakaina, nostavat ylävartalonsa pöydän tason yläpuolelle ja pitävät kiinni. Aika kirjataan, kunnes keho putoaa. |
perusviiva
|
|
Ydinkestävyys - lateraalisen taivuttajan kestävyys
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ydinkestävyys arvioidaan McGillin testeillä: Lateraalinen runkotesti: Muokatussa sivulaudassa (polvet koukussa, kyynärpään tuki) potilaat nostavat lantiota pois matolta. Aika kirjataan siihen asti, kunnes lantio laskee tai tarvitaan lisätukea. |
perusviiva
|
|
Lantion vahvuus
Aikaikkuna: perusviiva
|
Lonkkavoiman arvioinnissa keskitytään erityisesti lonkan adduktorin ja lonkan ulkoisen rotaattorin lihasvoimaan.
Molempien lihasryhmien katsotaan liittyvän lantionpohjaan.
Lonkan ulkopuolisista pyörittäjistä piriformis-lihas toimii lonkkanivelen sisäisenä stabilaattorina, kun taas obturator internus -lihas jakaa faskiaaliset yhteydet lantionpohjaan, mikä on merkittävä rooli lantionpohjan toiminnassa.
MR- ja EMG-tutkimukset ovat osoittaneet, että levator ani- ja gluteus maximus -lihakset ovat morfologisesti ja toiminnallisesti yhteydessä toisiinsa ja että lonkan adduktor- ja pakaralihasten supistuminen helpottaa lantionpohjan lihasten synergististä supistumista.
Näiden tietojen perusteella käsidynamometrillä mitataan arvioitavien kahden lihasryhmän voimaa.
Mittaukset suoritetaan kolme kertaa ja keskiarvo kirjataan.
|
perusviiva
|
|
tibialis posterior -lihaksen aktivointi - huippuvääntömomentti
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään posteriorisen sääriluun lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tarkalleen keskipisteeseen sääriluun mukulan ja mediaalisen malleoluksen väliin; passiivinen elektrodi sijoitetaan 4 cm:n päähän distaalista; ja vertailuelektrodi asetetaan lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen plantaarinen fleksio + nilkan inversioliike vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena huippuvääntömomentti kirjataan mikrovoltteina. |
perusviiva
|
|
tibialis posterior -lihaksen aktivaatio - työ keskimäärin
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään posteriorisen sääriluun lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tarkalleen keskipisteeseen sääriluun mukulan ja mediaalisen malleoluksen väliin; passiivinen elektrodi sijoitetaan 4 cm:n päähän distaalista; ja vertailuelektrodi asetetaan lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen plantaarinen fleksio + nilkan inversioliike vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena työn keskiarvo kirjataan mikrovoltteina. |
perusviiva
|
|
tibialis posterior -lihaksen aktivaatio - prosenttiosuus maksimaalisista vapaaehtoisista supistuksista
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään posteriorisen sääriluun lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tarkalleen keskipisteeseen sääriluun mukulan ja mediaalisen malleoluksen väliin; passiivinen elektrodi sijoitetaan 4 cm:n päähän distaalista; ja vertailuelektrodi asetetaan lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen plantaarinen fleksio + nilkan inversioliike vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena suurimmat vapaaehtoiset supistukset kirjataan prosentteina |
perusviiva
|
|
tibialis posterior -lihaksen aktivointi - lepoääni
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään posteriorisen sääriluun lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tarkalleen keskipisteeseen sääriluun mukulan ja mediaalisen malleoluksen väliin; passiivinen elektrodi sijoitetaan 4 cm:n päähän distaalista; ja vertailuelektrodi asetetaan lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen plantaarinen fleksio + nilkan inversioliike vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena lepoääni tallennetaan mikrovoltteina. |
perusviiva
|
|
tibialis anterior -lihaksen aktivointi - huippuvääntömomentti
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään sääriluun anteriorisen lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tibialis anteriorin lihasrunkoon, passiivinen elektrodi 4 cm etäisyydelle ja vertailuelektrodi lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen nilkan dorsiflexio vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena huippuvääntömomentti kirjataan mikrovoltteina. |
perusviiva
|
|
tibialis anterior -lihaksen aktivaatio - työ keskimäärin
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään sääriluun anteriorisen lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tibialis anteriorin lihasrunkoon, passiivinen elektrodi 4 cm etäisyydelle ja vertailuelektrodi lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen nilkan dorsiflexio vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena työskentelyn keskiarvo kirjataan mikrovoltteina. |
perusviiva
|
|
tibialis anterior -lihaksen aktivaatio - prosenttiosuus maksimaalisista vapaaehtoisista supistuksista
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään sääriluun anteriorisen lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tibialis anteriorin lihasrunkoon, passiivinen elektrodi 4 cm etäisyydelle ja vertailuelektrodi lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen nilkan dorsiflexio vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena suurimmat vapaaehtoiset supistukset kirjataan prosentteina. |
perusviiva
|
|
tibialis anterior -lihaksen aktivointi - lepoääni
Aikaikkuna: perusviiva
|
NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Norja) elektromyografialaitetta (EMG) käytetään sääriluun anteriorisen lihaksen pinnalliseen EMG-analyysiin. Arvioinnin aikana referenssipisteisiin asetetaan kertakäyttöiset 30 x 30 mm pyöreät liimaelektrodit. Aktiivinen elektrodi sijoitetaan tibialis anteriorin lihasrunkoon, passiivinen elektrodi 4 cm etäisyydelle ja vertailuelektrodi lateraaliseen malleolukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan isometrinen nilkan dorsiflexio vastusta vastaan 10 sekunnin ajan. Nilkan isometriset supistukset suoritetaan 3 toistona, ja supistojen välillä on 20 sekunnin lepojakso. Arvioinnin tuloksena lepoääni tallennetaan mikrovoltteina. |
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burton C, Sajja A, Latthe PM. Effectiveness of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder: a systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2012 Nov;31(8):1206-16. doi: 10.1002/nau.22251. Epub 2012 May 11.
- Toprak Celenay S, Akbayrak T, Kaya S, Ekici G, Beksac S. Validity and reliability of the Turkish version of the Pelvic Floor Distress Inventory-20. Int Urogynecol J. 2012 Aug;23(8):1123-7. doi: 10.1007/s00192-012-1729-8. Epub 2012 Mar 29.
- McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Aug;80(8):941-4. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90087-4.
- İstek, A. (2009) Kronik Pelvik Ağrı Şikayeti Olan Hastalarda Posterior Tibial Sinir Uyarısı Tedavisinin (Nöromodülasyon) Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi
- İri, S.G. (2022) Üriner İnkontinansı Olan Kadınlarda Pelvik Taban Sağlığı Eğitimi Ve Egzersiz Programının Etkinliğinin Araştırılması
- İpeker Karagöz, F. (2022) Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Şiddetinin İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1 Ve Kor Stabilizasyonu Üzerine Etkisinin İncelenmesi
- YAVAŞ, İpek, Özge ERTEKİN, and Turhan KAHRAMAN. "Multipl Sklerozlu Bireylerde Üriner Semptomlar, Bağırsak Semptomları ve Cinsel İşlev Bozukluğunun Tedavisinde Pelvik Taban Kas Eğitimi: Geleneksel Derleme." Turkiye Klinikleri Journal of Health Sciences/Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi 9.2 (2024).
- Yavaş, İ. (2021). Multipl sklerozlu bireylerde telerehabilitasyon temelli pelvik taban kas eğitiminin üriner inkontinans, cinsel işlev bozukluğu ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
- Yıldız, H.C. (2018). Multipl Skleroz bireylerinde, mesane fonksiyonlarının etkilenim şiddetine göre yorgunluk, düşme, yaşam kalitesi ve pelvik taban kas kuvvetinin karşılaştırması
- Multipl sklerozun kadın cinselliği üzerine etkileri: Kontrollü çalışma Gumus H, Akpınar Z, Yılmaz H. The Journal of Sexual Medicine 11(2) 2014 p:481-485
- Nuri YILDIRIM, Niyazi AŞKAR (2017) Chronic Pelvic Floor Dysfunction Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics. 2017;10(2):210-4. https://www.turkiyeklinikleri.com/
- 10.2174/1874943701003010110
- Murley GS, Buldt AK, Trump PJ, Wickham JB. Tibialis posterior EMG activity during barefoot walking in people with neutral foot posture. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Apr;19(2):e69-77. doi: 10.1016/j.jelekin.2007.10.002. Epub 2007 Nov 28.
- Semple R, Murley GS, Woodburn J, Turner DE. Tibialis posterior in health and disease: a review of structure and function with specific reference to electromyographic studies. J Foot Ankle Res. 2009 Aug 19;2:24. doi: 10.1186/1757-1146-2-24.
- Bo K, Stien R. Needle EMG registration of striated urethral wall and pelvic floor muscle activity patterns during cough, Valsalva, abdominal, hip adductor, and gluteal muscle contractions in nulliparous healthy females. Neurourol Urodyn. 1994;13(1):35-41. doi: 10.1002/nau.1930130106.
- Simeoni M, Auquier P, Fernandez O, Flachenecker P, Stecchi S, Constantinescu C, Idiman E, Boyko A, Beiske A, Vollmer T, Triantafyllou N, O'Connor P, Barak Y, Biermann L, Cristiano E, Atweh S, Patrick D, Robitail S, Ammoury N, Beresniak A, Pelletier J; MusiQol study group. Validation of the Multiple Sclerosis International Quality of Life questionnaire. Mult Scler. 2008 Mar;14(2):219-30. doi: 10.1177/1352458507080733. Epub 2007 Oct 17.
- Oh J, Vidal-Jordana A, Montalban X. Multiple sclerosis: clinical aspects. Curr Opin Neurol. 2018 Dec;31(6):752-759. doi: 10.1097/WCO.0000000000000622.
- Sivakumar R, Jena S. Effect of unstable surface sitting on paretic anterior tibial muscle following stroke. J Bodyw Mov Ther. 2020 Jan;24(1):269-273. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.06.001. Epub 2019 Jun 4.
- Marques SAA, Silveira SRBD, Passaro AC, Haddad JM, Baracat EC, Ferreira EAG. Effect of Pelvic Floor and Hip Muscle Strengthening in the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Mar-Apr;43(3):247-256. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.01.007. Epub 2020 Jul 21.
- Wang Z, Zhu Y, Han D, Huang Q, Maruyama H, Onoda K. Effect of hip external rotator muscle contraction on pelvic floor muscle function and the piriformis. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2833-2839. doi: 10.1007/s00192-021-05046-9. Epub 2021 Nov 29.
- Barber MD, Kuchibhatla MN, Pieper CF, Bump RC. Psychometric evaluation of 2 comprehensive condition-specific quality of life instruments for women with pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2001 Dec;185(6):1388-95. doi: 10.1067/mob.2001.118659.
- Nipa SI, Sriboonreung T, Paungmali A, Phongnarisorn C. The Effects of Pelvic Floor Muscle Exercise Combined with Core Stability Exercise on Women with Stress Urinary Incontinence following the Treatment of Nonspecific Chronic Low Back Pain. Adv Urol. 2022 Sep 5;2022:2051374. doi: 10.1155/2022/2051374. eCollection 2022.
- Eickmeyer SM. Anatomy and Physiology of the Pelvic Floor. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017 Aug;28(3):455-460. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.003. Epub 2017 May 27.
- Lucio AC, Perissinoto MC, Natalin RA, Prudente A, Damasceno BP, D'ancona CA. A comparative study of pelvic floor muscle training in women with multiple sclerosis: its impact on lower urinary tract symptoms and quality of life. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(9):1563-8. doi: 10.1590/s1807-59322011000900010.
- Johns JS, Krogh K, Ethans K, Chi J, Queree M, Eng JJ, Spinal Cord Injury Research Evidence Team. Pharmacological Management of Neurogenic Bowel Dysfunction after Spinal Cord Injury and Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Clinical Implications. J Clin Med. 2021 Feb 22;10(4):882. doi: 10.3390/jcm10040882.
- Miget G, Tan E, Pericolini M, Chesnel C, Haddad R, Turmel N, Amarenco G, Hentzen C. The Neurogenic Bowel Dysfunction score (NBD) is not suitable for patients with multiple sclerosis. Spinal Cord. 2022 Dec;60(12):1130-1135. doi: 10.1038/s41393-022-00837-3. Epub 2022 Jul 20.
- Aguilar-Zafra S, Del Corral T, Vidal-Quevedo C, Rodriguez-Duran P, Lopez-de-Uralde-Villanueva I. Pelvic floor dysfunction negatively impacts general functional performance in patients with multiple sclerosis. Neurourol Urodyn. 2020 Mar;39(3):978-986. doi: 10.1002/nau.24314. Epub 2020 Feb 10.
- Oppenheimer DR. The cervical cord in multiple sclerosis. Neuropathol Appl Neurobiol. 1978 Mar-Apr;4(2):151-62. doi: 10.1111/j.1365-2990.1978.tb00555.x.
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Tullman MJ. Overview of the epidemiology, diagnosis, and disease progression associated with multiple sclerosis. Am J Manag Care. 2013 Feb;19(2 Suppl):S15-20.
- Chaudhry SR, Nahian A, Chaudhry K. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvis. 2023 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482258/
- Afshari P, Abedi P, Majdinasab N, Tafakh S, Haghighizadeh M. Strengths of pelvic floor muscles in women with multiple sclerosis and its relationship with urinary incontinence and quality of life. Front Neurol. 2025 Jan 13;15:1514157. doi: 10.3389/fneur.2024.1514157. eCollection 2024.
- Litwiller SE, Frohman EM, Zimmern PE. Multiple sclerosis and the urologist. J Urol. 1999 Mar;161(3):743-57.
- Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 05-14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .