バングラデシュの脳卒中患者のセルフケアを向上させる看護師主導のリハビリテーション

脳卒中は、世界中で死亡および障害の原因として 2 番目に多いと考えられています。 2022 年のバングラデシュサンプル人口動態統計によると、障害の有病率は人口 1,000 人あたり 25.5 人です。 脳卒中のほぼ 70% は低中所得国 (LMIC) で発生しており、その結果、高所得国に比べて疾病負担が増加しています。 多くの場合、患者が稼ぎ手であり、その家族は治療費や障害のために経済的基盤を失い、経済的困窮につながります。

脳卒中リハビリテーションには、人材、インフラ、財政、臨床ガイドライン、疾病負担を軽減するための介入を支援する国の政策の不足など、多くの障壁があります。これは世界的に明らかですが、低・中所得国（LMC）でより顕著です。 ）。 WHO (2019) によると、リハビリテーションの熟練者は 100 万人中 10 人未満です。

この研究の目的は、バングラデシュの脳卒中後の患者の日常生活活動の改善に焦点を当てた看護師支援リハビリテーションプログラムの実現可能性と有効性をテストすることです。 看護師支援によるリハビリテーションサービスが脳卒中発症から短期間で提供されれば、予後は良好になり、患者は自立し、病気の負担は軽減され、患者は苦痛から解放されると考えられます。脳卒中後の合併症。

パイロットランダム化対照試験（RCT）研究が実施されます。 研究者らは、脳卒中後の患者とその家族の介護者における機能的自立のための在宅リハビリテーションと補助器具の使用の受け入れを定性的および定量的に調査する予定である。 研究者は、認知的および感情的な変化（認識、動機、自己効力感）、行動、機能的変化、社会参加についても説明します。

この研究は、バングラデシュのダッカにある国立神経科学研究所・病院（NINS&H）と患者の自宅で実施される。 調査地域はダッカ地区内およびその近郊であり、調査参加者に連絡して観察することができます。 研究の参加者は脳卒中後の患者とその介護者になります。 書面によるインフォームド・コンセントは患者および介護者から取得されます。

研究者はランダム化サンプリング技術を使用して参加者を選択します。 対象基準を満たす患者はNINS&Hの医師から紹介され、リサーチアシスタント（RA）看護師が患者と介護者に連絡して同意を得る。 研究者は、10％の脱落者を含む合計64人の脳卒中後患者を登録する予定である。

カテゴリデータを含むすべての量的データは、標準偏差または中央値を含む平均値、および分位数、分布、および範囲を使用して記述/カウント/計算されます。 実現可能性と有効性を比較するために、データの正規性をチェックした後、ANOVA、ANCOVA、回帰、混合モデルによってデータを分析します。 統計的有意性は <0.05 として設定されます。

研究の質は、主任研究者 (PI) および他の研究者によって保証および管理されます。 データは訓練を受けたRA看護師によって収集されます。

この研究への参加を通じて、患者と家族のケア提供者は、脳卒中リハビリテーションに関する包括的な知識を身につけるとともに、補助器具を使用したセルフケア活動の能力を向上させることができます。 これにより、介護者の負担が軽減され、脳卒中患者と介護者の両方の生活の質が向上します。 この研究の統計的に有意な結果は、バングラデシュの研究コミュニティや政策立案者に広められ、長期障害患者のためのリハビリテーション施設をより一層の努力で改善することができるだろう。