방글라데시 뇌졸중 환자의 자가 관리 개선을 위한 간호사 주도 재활

뇌졸중은 전 세계적으로 사망 및 장애의 두 번째로 큰 원인으로 간주됩니다. 2022년 방글라데시 표본 필수 통계에 따르면 장애 유병률은 인구 1000명당 25.5명입니다. 뇌졸중의 거의 70%가 중저소득 국가(LMIC)에서 발생하여 고소득 국가보다 질병 부담이 증가합니다. 환자가 생계를 책임지는 경우가 많고, 그 가족은 치료비와 장애로 인해 경제적 기반을 잃어 경제적 궁핍을 겪는 경우가 많습니다.

뇌졸중 재활에는 인적 자원, 인프라, 재정, 임상 지침 및 질병 부담을 줄이기 위한 개입을 지원하는 국가 정책의 부족을 포함하여 많은 장벽이 있습니다. 이는 전 세계적으로 명백하지만 저소득 및 중간 소득 국가(LMC)에서 훨씬 더 두드러집니다. ). WHO(2019)에 따르면 1천만 명 중 1천만 명 미만이 재활 기술을 갖추고 있습니다.

본 연구의 목적은 방글라데시 뇌졸중 환자의 일상생활 활동 개선에 초점을 맞춘 간호사 보조 재활 프로그램의 타당성과 유효성을 테스트하는 것입니다. 뇌졸중 발병 후 짧은 시간 내에 간호사 보조재활서비스를 제공한다면 예후가 좋아지고, 환자가 자립할 수 있게 되며, 질병부담이 줄어들고, 환자의 질병부담이 줄어들 것이라고 추정할 수 있다. 뇌졸중 후 합병증.

파일럿 무작위 대조 시험(RCT) 연구가 시행될 것입니다. 연구자들은 뇌졸중 후 환자와 그 가족 간병인의 기능적 독립을 위한 가정 재활의 수용과 보조 장치의 사용을 질적, 양적으로 탐구할 것입니다. 조사관은 또한 인지적 및 정서적 변화(인식, 동기 부여 및 자기 효능), 행동, 기능적 변화 및 사회적 참여에 대해 설명합니다.

이번 연구는 방글라데시 다카에 위치한 국립 신경과학 연구소(NINS&H)와 환자의 집에서 실시될 예정이다. 연구 지역은 연구 참가자들에게 다가가 관찰할 수 있는 다카 지구 내외입니다. 연구 참가자는 뇌졸중 후 환자와 간병인이 될 것입니다. 환자와 간병인으로부터 서면 동의서를 받습니다.

조사관은 무작위 샘플링 기술을 사용하여 참가자를 선택합니다. 포함 기준을 충족하는 환자는 NINS&H의 의사에 의해 소개되며 연구 보조(RA) 간호사는 환자 및 간병인에게 연락하여 동의를 얻습니다. 10%의 탈락자를 포함하여 총 64명의 뇌졸중 후 환자가 연구원에 의해 등록됩니다.

범주형 데이터를 포함한 모든 정량적 데이터는 표준 편차 또는 중앙값을 포함한 평균과 분위수, 분포 및 범위를 사용하여 설명/계수/계산됩니다. 타당성과 유효성을 비교하기 위해 데이터의 정규성을 확인한 후 ANOVA, ANCOVA, 회귀분석, 혼합모형을 통해 데이터를 분석한다. 통계적 유의성은 <0.05로 설정됩니다.

연구의 질은 연구책임자(PI)와 다른 연구자에 의해 보장되고 통제됩니다. 훈련된 RA 간호사가 데이터를 수집합니다.

본 연구에 참여함으로써 환자와 가족 간호 제공자는 보조 장치를 이용한 자가 관리 활동 능력 향상과 함께 뇌졸중 재활에 관한 포괄적인 지식을 개발하게 될 것입니다. 이는 간병인의 부담을 줄여 뇌졸중 환자와 간병인 모두의 삶의 질을 향상시킬 것입니다. 본 연구의 통계적으로 유의미한 결과는 방글라데시의 연구계와 정책입안자들에게 전파되어 장기 장애 환자들을 위한 재활 시설을 보다 적극적으로 개선할 수 있도록 할 것입니다.