高齢者における音楽介入の影響 (ARA プロジェクト - Armonía Recreativa Para El Adulto Major) (ARA)
高齢者における音楽介入の認知的および社会感情的影響の評価
現在、世界は高齢化という課題に直面しています。 人生のこの段階では、認知機能の低下などのさまざまな低下が現れ始め、生活の質が著しく損なわれます。 したがって、高齢者の人生の軌跡にプラスの影響を与える介入を模索することが不可欠です。 子供や若者に対する音楽介入の認知的利点は十分に文書化されているが、施設に収容されている高齢者の認知的および社会感情的幸福に対する音楽的介入の影響に関する証拠は不足している。
これに対処するため、研究者らはさまざまな高齢者向け住宅を運営するFundación Las Rosasで非ランダム化臨床試験を実施する予定だ。 この試験には、対照群と実験群の 2 つのグループが参加します。 対照群は介護施設内で開催されるコンサートに参加し、実験群は週に1回、3か月間音楽ワークショップに参加する。
結果を評価するために、音楽介入前(ベースライン)、介入期間の終了時、介入終了後 1 か月後(フォローアップ)の 3 つの時点で、認知的および社会感情的評価が実施されます。 この結果は、国家的状況における適用可能性と有効性を実証することで、高齢者の幸福を促進するための費用対効果の高い非薬理学的介入、特に音楽的介入の開発と実施をサポートするための貴重な洞察を提供することになる。 この研究は、認知面と社会感情面の両方に対する介入の影響を評価することにより、高齢者の間でこれらのスキルをどのように開発し、促進できるかについてのより深い理解にも貢献します。
調査の概要
詳細な説明
世界は徐々に人口の高齢化に直面しています。 今後数年間で、60 歳以上の人口が 10 歳未満の子供の数を上回り、2050 年までに、世界中で 60 歳以上の人口が青少年と若年成人を超えると推定されています。 さらに、80歳以上の人口は2050年までに3倍に増加すると予想されています。 チリもこの世界的な傾向に追随しています。 この現実は、このライフステージにおける幸福が、認知機能の低下や社会感情的幸福の弱体化などの自然な老化プロセスやその状況によって損なわれないようにする方法を理解する必要性を強調しています。
音楽は古来より人間に寄り添う表現方法でした。 それは感情の強力な生成者であり、記憶を呼び起こし、社会的結束の創造者です。 重要なのは、臨床例と典型的な老化の両方において、高齢者に音楽介入を実施すると、認知面と社会感情面の両方にプラスの効果が示されていることです。 積極的な音楽介入には、歌う、楽器を演奏する、音楽のリズムに合わせて動くなどの活動が含まれます。 これらの介入の成功は、多感覚の統合、認知的要求、社会的相互作用と絆の形成の促進、楽しく面白いものとしての認識、そしてポジティブな感情を呼び起こす固有の動機付けの資質に対する要件によるものであると提案されています。 この種の介入は、国家的文脈において非常に関連性が高い可能性がある。たとえば、社会開発家族省の国家高齢者サービス(SENAMA)の「アクティブ・エイジング」プログラムでは、高齢者の自立を目指す。成人は、アクティブ・エイジングを促進する活動や、とりわけ健康上の問題の予防に向けた一連の行動を提案する全国高齢者総合保健計画に参加している。 したがって、私たちの社会文化的背景、特に介護施設では、入居者がケアするための広範なネットワークを欠いていることが多く、弱い立場にある人にとってこれらの介入が特に重要であり、そのような介入が実証されている場所において、これらの介入の有効性を評価することが急務である。プラスの影響。
この研究は、施設に収容された高齢者に対する音楽介入が認知的側面と社会感情的側面の両方に及ぼす影響を評価することを提案しています。 重要なのは、音楽の影響を評価するための現在の推奨事項に従って、参加施設が高齢者が音楽介入を受ける介入群、または介入を受けない対照群のいずれかに無作為に割り付けられる研究が提案されていることである。予防とリハビリテーションにおける音楽介入。 認知機能と社会感情的幸福度の評価は、両グループの 3 つの時点で実施されます。介入前のベースライン、介入終了直後の介入後、介入終了 1 か月後の追跡調査です。 この計画は、高齢者に対する音楽介入の影響とその変化の持続性を解明するでしょう。 この研究の結果は、チリの高齢者の幸福に焦点を当てた音楽介入に関する研究を促進する出発点となるでしょう。 さらに、この年齢層にとって最も効果的な介入形態の調査を継続し、たとえば神経科学による神経生物学的活動測定技術を使用して、これらの介入が作用するメカニズムを理解するための資金申請が可能になります。
一般的な目的
特別養護老人ホームに入居している高齢者に対する音楽介入の認知的および社会感情的側面への影響を評価する。
具体的な目的
- 介入群と対照群の両方における音楽介入前後の認知機能と社会感情的幸福度の変化を測定する。
- 両グループにおける介入後の認知的および社会感情的変化の持続性を評価する。
- 介入群と対照群のすべての評価段階(事前、事後、フォローアップ)における認知機能と社会感情的幸福度の類似点と相違点を分析する。
メソッド
本質的に準実験的な非ランダム化臨床研究が実施され、a) 介入前、b) 介入後、c) 追跡調査の 3 つの時点での変化が記録されます。
高齢者住宅 研究はチリのサンティアゴにあるラス・ロサス財団で行われます。 各参加者は個別に招待され、研究について説明され、会話が中断されない環境ですべての同意点が確認されます。
介入
- 管理:** 参加者は介護施設内で開催されるコンサートに参加します。
- 実験:** グループ音楽介入を週に 1 回、60 分間のセッションで 3 か月間実施。これは変化を観察するのに十分な期間です (Mathew et al., 2017)。 セッションは主任研究者と音楽教師によって企画され、経験豊富な音楽教師によって指揮されます。 活動には、集団参加と学習に重点を置き、動きを通して音の質(ピッチ、長さ、強さ、音色)を体験することが含まれます。 セッションのデザインでは、参加者の音楽の好みが考慮されます。
評価と成果
認知機能および社会感情機能の評価は 3 回評価されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入後、介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
2 回目の評価 (介入後) では、介入を改善するための受け入れとフィードバックを評価するために、介入グループに対して満足度調査も実施されます。
この研究は、高齢者に対する音楽介入の影響について理解を深め、より効果的なプログラムを開発するための貴重なデータを提供し、最終的にチリの高齢者の生活の質を向上させることを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Leonie Kausel, PhD
- 電話番号:+56987112946
- メール:leonie.kausel@mail.udp.cl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Vanessa Corrales, Psychologist
- 電話番号:+5697565 6900
- メール:vanessa.corrales@mail.udp.cl
研究場所
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Metropolitana
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Santiago、Metropolitana、チリ、8390865
- 募集
- Fundación Las Rosas
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コンタクト:
- Leonie Kausel
- 電話番号:56987112946
- メール:leonie.kausel@mail.udp.cl
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 保護された住居に居住する高齢者。
- 研究に参加するための同意。
除外基準:
- 音楽介入活動への参加を妨げる身体的または認知的障害。
- 軽度認知障害は、GDS-3 スケールによって判定され、常駐療法士によって報告されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:音楽介入
グループ音楽介入を週に 1 回、60 分間のセッションで 3 か月間実施します。これは変化を観察するのに十分な期間です (Mathew et al., 2017)。
セッションは主任研究者と音楽教師によって企画され、経験豊富な音楽教師によって指揮されます。
活動には、集団参加と学習に重点を置き、動きを通して音の質(ピッチ、長さ、強さ、音色)を体験することが含まれます。
セッションのデザインでは、参加者の音楽の好みが考慮されます。
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老人ホームで行われた音楽介入は、リトミックと発声のスキルの開発と、これらの能力の獲得を促進する教育経験の創出に焦点を当てていました。
これを達成するために、クラーベ、タンバリン、版木、トライアングルなどの従来の打楽器と、ドラムスティックで演奏するバケツ、紙、スプーン、リボン、ゴムバンド、パラシュートなどの型破りな要素の両方を使用してマークを付けました。歌のセッション中のリズム。
選択された曲は、介入前のインタビュー中に参加者によって言及された音楽スタイルに基づいて選ばれました。
さらに、参加者には、これらの成果を自宅の家族や友人と共有することを目的として、活動の最後に自分の進歩を披露する機会が与えられました。
他の名前:
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介入なし:音楽を聴く
参加者は介護施設内で月に1回、計3回開催されるコンサートに参加する。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知パフォーマンス - モントリオール認知評価 (MoCA)
時間枠:これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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モントリオール認知評価 (MoCA)。
これは、全体的な認知とさまざまな認知機能を総合的に評価するスクリーニング検査です。
値の範囲は 0 ~ 30 で、スコアが高いほど結果が良好であることを意味します。
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これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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認知能力 - フォトテスト
時間枠:これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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写真テスト。
文盲の人に適用できる簡単な認知スクリーニング テスト。日常の物体の画像を認識して名前を付けることで、促進された記憶、宗派、言語の流暢さについての洞察が得られます。
認知障害や認知症の検出に使用できます。
最大値はその人が認識または名前を付けるオブジェクトの数に依存するため、値の範囲は 0 からです。
スコアが高いほど結果が良好であることを意味し、スコアが 28 以下の場合は認知機能の低下を示します。
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これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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認知パフォーマンス - 学校教育バイアスから解放された実行機能のテスト (TELE)
時間枠:これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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学校教育バイアスのない実行機能のテスト (TELE、Test de funciones Ejecutivas Libre de sesgo por Escolaridad)。 TELE は、抑制制御、注意力の持続、言語作業記憶、処理速度をスクリーニングする実行機能評価タスクで構成されます。 値の範囲は 0 ~ 12 で、スコアが高いほど結果が良好であることを意味します。 |
これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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社会感情的パフォーマンス - UCLA 孤独感尺度
時間枠:これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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カリフォルニア大学ロサンゼルス寂しさスケール (UCLA 孤独スケール)。
1 点から 4 点までの 10 問の質問を通じて孤独感を検出するスケール。最小スコアは 10、最大スコアは 40 です。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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社会感情的パフォーマンス - 老年うつ病尺度 (GDS)
時間枠:これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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高齢者うつ病スケール (GDS)。
これは、直接的な質問によってうつ病の症状の存在を測定する 30 項目で構成される自己報告手段であり、そのうち 20 項目は症状の存在 (「自分の人生が虚しいと感じますか?」) を測定し、10 項目は逆項目と考えられます。 (「あなたは基本的に自分の人生に満足していますか?」)。
これは、回答者が「はい」または「いいえ」で答える二分法スケールです。
スコアの範囲は 0 ~ 30 で、スコアが高いほど結果が悪く、うつ病のリスクが高いことを示します。
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これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能パフォーマンス - 日常生活活動アンケート (ADLQ)
時間枠:これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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日常生活アンケート(ADLQ)の活動。
このアンケートでは、機能的能力を測定するための 4 段階スケールを使用して、日常生活活動における機能性について尋ねます。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど結果が悪く、日常生活における重大な機能障害のリスクが高いことを示します。
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これらの評価は 3 回実施されます。1) 音楽介入前のベースライン。 2) 介入終了直後。 3) 介入終了後 1 か月後のフォローアップ。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Edwards E, St Hillaire-Clarke C, Frankowski DW, Finkelstein R, Cheever T, Chen WG, Onken L, Poremba A, Riddle R, Schloesser D, Burgdorf CE, Wells N, Fleming R, Collins FS. NIH Music-Based Intervention Toolkit: Music-Based Interventions for Brain Disorders of Aging. Neurology. 2023 May 2;100(18):868-878. doi: 10.1212/WNL.0000000000206797. Epub 2023 Jan 13.
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- Velarde-Mayol C, Fragua-Gil S, Garcia-de-Cecilia JM. [Validation of the UCLA loneliness scale in an elderly population that live alone]. Semergen. 2016 Apr;42(3):177-83. doi: 10.1016/j.semerg.2015.05.017. Epub 2015 Jul 14. Spanish.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
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