小児の下歯槽神経ブロック中の歯科不安と痛み：2つの気をそらす技術の効果

この研究は、6歳から12歳の子供の下肺胞神経ブロック（IANB）の歯科不安と痛みに対する仮想現実（VR）と外部冷却と振動の影響を比較するために、3腕の並列ランダム化比較試験として設計されました。

サンプルサイズは120人の子供で構成され、患者は3つの異なるグループに従ってランダムに分割されました：グループI：VR眼鏡グループ、グループII：Buzzy®デバイスグループ、およびグループIII：コントロールグループ。

グループI（VR Eylasses）：本研究では、3D VR眼鏡（Oculus Quest 2、Oculus GO、Facebook Technologies、Auburn、USA）をVR気晴らしに使用しました。

グループII（Buzzy®デバイス）：本研究では、蜂の形をした振動体と取り外し可能な翼型のコールドジェルパックで構成されるBuzzy®デバイス（MMJ Labs、Atlanta、GA、USA）が外部冷却に使用されましたおよび振動アプリケーション。

グループIII（コントロール）：本研究では、グループIIIは、IANBの投与中に従来の行動管理手法（Tell-Show-Do）を受け取りました。

IANBの投与: 口腔粘膜を空気水スプレーで乾燥させ、局所麻酔液(Vemcaine %10 Lidocaine、VEM Co. Ltd.、イスタンブール、トルコ)を綿ペレットで乾燥粘膜に1分間塗布した。 患者に口をできるだけ大きく開けるよう依頼し、その後 1:100.000 の 4% アルチカイン 2 ml を使用して IANB を投与しました。 自動吸引式 Aspiject® カープルシリンジ (RØNVIG Dental Mfg. A/S、Daugaard、デンマーク）を使用し、35 mm 27 ゲージ針を 1 ml/分の速度で使用します。 標準化を確実にするために、各患者は同じ用量の局所麻酔薬を受け、IANB 手順は同じ研究者によって提供されました。

歯科不安と痛みの評価 不安に関連する生理学的変化を評価するために、小児用指先パルスオキシメータ (ChoiceMMed、Beijing Choice Electronic Technology Co., Ltd.、中国) を使用して酸素飽和度 (SpO2) と脈拍数 (PR) の値を記録しました。1 分IAB の投与前、投与中、投与後 1 分。

IANB 処置中の痛みの客観的評価には、顔、脚、活動、泣き声、慰めやすさ (FLACC) 行動痛評価スケールが使用されました。 FLACC スコアは、IANB 手順に関与していない別の研究者によって評価されました。

Wong Baker Face（WBS）と視覚アナログスケール（VAS）は、小児患者に一般的に使用されている2つの有効な痛み測定スケールを使用して、痛みの自己認識を評価しました。 両方のスケールが患者に説明され、IANB処置中の現在のレベルの痛みを最もよく反映した表情（WBS）と数（VAS）を選択するように求められました。