Tannangst og smerte under inferior alveolær nerveblokk hos barn: effekten av to distraksjonsteknikker

Denne studien ble designet som en tre-arms parallell randomisert, kontrollert studie for å sammenligne effekten av virtuell virkelighet (VR) og ekstern kjøling og vibrasjon på tannlegeangst og smerte under inferior alveolær nerveblokk (IANB) hos barn i alderen 6 til 12 år.

Prøvestørrelsen besto av 120 barn, og pasientene ble tilfeldig delt inn etter tre forskjellige grupper: Gruppe I: VR-brillegruppe, Gruppe II: Buzzy®-enhetsgruppe og Gruppe III: Kontrollgruppe.

Gruppe I (VR -eylasses): I denne studien ble 3D VR -briller (Oculus Quest 2, Oculus Go, Facebook Technologies, Auburn, USA) brukt til VR -distraksjon.

Gruppe II (Buzzy®-enhet): I denne studien ble Buzzy®-enheten (MMJ Labs, Atlanta, GA, USA), bestående av en bi-formet vibrerende kropp og avtakbare vingeformede kalde gelpakker, brukt til ekstern kjøling og vibrasjonsapplikasjon.

Gruppe III (kontroll): I denne studien fikk gruppe III konvensjonell atferdsstyringsteknikk (Tell-show-do) under administrasjonen av IANB.

Administrering av IANB: Den orale slimhinnen ble tørket med luftvannsspray og aktuell anestetisk løsning (Vemcaine %10 Lidocaine, Vem Co. Ltd., Istanbul, Tyrkia) ble påført den tørre slimhinnen med en bomullspellet i 1 minutt. Pasienten ble bedt om å åpne munnen så bred som mulig, og deretter ble IANB administrert ved bruk av 2 ml 4% artikkel med 1: 100.000 Adrenaline (Ultracaine DS® Forte, Sanofi Health Products Co. Ltd., Istanbul, Tyrkia) ved bruk av en automatisk aspirert Aspiject® Carpule sprøyte (RØNVIG DENTAL MFG. A/S, Daugaard, Danmark) med en 35 mm 27 gauge nål med en hastighet på 1 ml/minutt. For å sikre standardisering fikk hver pasient den samme doseringen av lokalbedøvelse og IANB -prosedyren ble gitt av samme etterforsker.

Tannlegeangst og smertevurdering For å evaluere fysiologiske endringer assosiert med angst, ble oksygenmetning (SpO2) og pulsfrekvens (PR) verdier registrert ved bruk av pediatrisk fingertupppulsoksymeter (ChoiceMMed, Beijing Choice Electronic Technology Co., Ltd, Kina) 1 minutt før, under og 1 minutt etter administrering av IANB.

For objektiv vurdering av smerte under IANB-prosedyren ble skalaen Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) Behavioural Pain Assessment Scale brukt. FLACC-skårene ble vurdert av en annen etterforsker som ikke var involvert i IANB-prosedyren.

Wong Baker Face (WBS) og Visual Analog Scale (VAS), to vanlig brukte og gyldige smertemålingsskalaer for pediatriske pasienter, ble brukt til å vurdere selvoppfatningen av smerte. Begge skalaene ble forklart til pasientene, og de ble bedt om å velge ansiktsuttrykket (for WBS) og tallet (for VAS) som best reflekterte deres nåværende smertenivå under IANB-prosedyren.