トランスフェノイド下垂体手術における術後認知機能障害

術後認知機能障害とは、手術後に発生する方向、注意、認識、意識、判断に影響を与える障害を指します。 それは一般的な術後合併症であり、特に高齢患者にとって生活の質に対する深刻な脅威です。 麻酔の選択と深さ、周術期麻酔およびその他の薬物、および外科戦略を考慮して、手術と麻酔誘発性認知機能障害を防ぐための戦略が調査されています。

オピオイドを含まない麻酔は、術中オピオイドを使用せずに術中麻酔の投与を伴います。 現在利用可能な非オピオイド薬には、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（ケトロラック、イブプロフェン、セレコキシブ）、アルファ-2アゴニスト（デクスメデトミジン、クロニジン、チザニジン）、およびN-メチル-D-アスパルティート（Nmda）レスアスパ酸塩（Nmda）が含まれます。 （ケタミン）。 Dexmedetomidine（Dex）は、選択性比が1600：1（α2：α1）を持つアルファ-2アドレナリン受容体アゴニストです。 それは、遺伝子座脳角のα2受容体に作用することにより鎮静を促進し、脊髄後角での物質Pの放出を減らすことにより鎮痛を生成します。

麻酔中のオピオイド使用の目標は、催眠薬の必要性を減らし、効果的な鎮痛を提供することです。 しかし、オピオイドの潜在的な副作用は、患者の突然の副作用から慢性効果の長期的な後遺症に至るまで、3倍の悪影響を与えると説明できます。

この研究では、私たちの診療所で下垂体手術を受けている患者は、2つのグループで検査しました。 最初のグループでは、麻酔の維持がレミフェンタニルとプロポフォール注入により提供されました。 2番目のグループでは、麻酔維持がデクスメデトミジンとプロポフォール注入を備えていました。 人口統計データ、操作中のバイタルサイン、目覚めの時間、抜管時間、および薬物消費量が記録されました。 ミニメンタル検査は、術前、術後24時間、術後3週間で適用され、2つのグループ間の認知機能障害に違いがあるかどうかを調べました。