緊急の小児外傷手術における胃量に対するメトクロプラミドの効果の超音波評価

胃の体積は、緊急の外傷患者、特に吸引のリスクを最小限に抑えるために迅速なシーケンス誘導が必要な外傷の症例では、重要な考慮事項です。 ポイントオブケア胃超音波検査（胃のポーカス）により、胃の含有量の体積と種類の評価が可能になります。 以前の研究では、胃のポーカスを使用して測定された胃含有量と体積が断面積領域と有意に相関していることが報告されています。 その結果、ベッドサイドの胃のポーカスは、信頼できる再現性のある手法と見なされます。 胃のポーカススキャンは、胃液の物理的特性を区別することにより、定性的な結果に基づいて、空腹を満腹と区別することができます。 厚い液体と固体の内容物の存在は、満腹を示しています。 対照的に、透明な胃液の存在は、吸引のリスクが低い健康で断食した個人では正常です。 その結果、胃の透明な液体の量を評価することで、空腹時と互換性のない胃の量を特定するのに有用性があるかもしれません。

メトクロプラミドは、胃内容を促進し、胃の体積を減少させるプロキネティックなクロロベンズアミド誘導体です。 メトクロプラミドは、帝王切開前（CS）の前に術前に安全に使用できます。 メトクロプラミドは、特に産科集団における腹部手術の前提として広く研究されてきました。 胃液量を減らすことの好ましい効果により、メトクロプラミドは一般に、手術中の吸引肺炎のリスクを減らすために使用されます。 伝えられるところによると、メトクロプラミドは、微妙な女性に相乗的な二重活動を持っていると伝えられています。化学受容体のトリガーゾーンと末梢活動に対する抗増殖効果は、より低い食道括約筋の緊張を高め、胃内容に必要な時間を短縮します。 誤嚥性肺炎関連の死亡率は5％と報告されており、吸引肺炎はすべての麻酔関連の死亡の最大9％を担っています。 メトクロプラミドは、胃内容を促進する能力でよく知られていますが、私たちの知る限り、胃内容を増強する際のメトクロプラミドの有効性は、特に緊急の小児外傷において、術前の環境での超音波検査でまだ評価されていません。