Avaliação de ultrassom do efeito da metoclopramida no volume do estômago em cirurgia de trauma pediátrico urgente

O volume gástrico é uma consideração crítica em pacientes pediátricos submetidos a procedimentos cirúrgicos urgentes, particularmente em casos de trauma em que é necessária uma rápida indução de sequência para minimizar o risco de aspiração. A ultrassonografia gástrica do ponto de atendimento (POCUS gástrico) permite a avaliação do volume e tipo de conteúdo estomacal. Estudos anteriores relataram que o conteúdo gástrico e o volume medidos usando POCUS gástrico estão significativamente correlacionados com a área antral transversal. Como resultado, o Pocus gástrico à beira do leito é considerado uma técnica confiável e reproduzível. A varredura de poco gástrico pode distinguir um estômago vazio de um estômago cheio com base em resultados qualitativos, distinguindo as propriedades físicas do líquido gástrico. A presença de líquido espesso e conteúdo sólido indica um estômago cheio. Contraste, a presença de líquido gástrico claro é normal em indivíduos saudáveis ​​e em jejum com baixo risco de aspiração. Como resultado, avaliar o volume de fluido claro no estômago pode ter utilidade na identificação de altos volumes estomacais que são incompatíveis com o estado de jejum.

A metoclopramida é um derivado procinético de clorobenzamida que acelera o esvaziamento gástrico e reduz o volume gástrico. A metoclopramida pode ser usada com segurança no pré -operatório antes da seção cesariana (CS). A metoclopramida tem sido extensivamente estudada como uma pré -medicação para cirurgia abdominal, particularmente em populações obstétricas. Devido ao efeito favorável da redução do volume do líquido gástrico, a metoclopramida é comumente usada para reduzir o risco de pneumonia de aspiração durante a cirurgia. A metoclopramida teria uma atividade dupla sinérgica em mulheres parcialmente; Um efeito antiemético na zona de gatilho quimiorreceptor e atividade periférica no aumento do tom do esfíncter esofágico inferior e diminuindo o tempo necessário para o esvaziamento gástrico. A mortalidade da pneumonia relacionada à pneumonia é tão alta quanto 5%, com pneumonia de aspiração responsável por até 9% de todas as mortes relacionadas à anestesia. A metoclopramida é bem conhecida por sua capacidade de melhorar o esvaziamento gástrico, no entanto, até onde sabemos, a eficácia da metoclopramida no aumento do esvaziamento gástrico ainda não foi avaliado com a ultrassonografia em ambientes pré -operatórios, particularmente em trauma pediátrico urgente.