Ultraschallbewertung des Effekts von Metoclopramid auf das Magenvolumen bei dringender pädiatrischer Trauma -Operation

Das Magenvolumen ist eine kritische Überlegung bei pädiatrischen Patienten, die sich einer dringenden chirurgischen Eingriffen unterziehen, insbesondere in Traumafällen, in denen eine schnelle Induktion der Sequenz erforderlich ist, um das Aspirationsrisiko zu minimieren. Point-of-Care-Magen-Ultraschall (Magenpocus) ermöglicht die Bewertung des Volumens und der Art des Mageninhalts. Frühere Studien haben berichtet, dass Mageninhalte und Volumen, die unter Verwendung von Magenpocus gemessen wurden, signifikant mit der Querschnittsantralfläche korreliert. Infolgedessen wird ein Magenpocus am Krankenbett als zuverlässige und reproduzierbare Technik angesehen. Der Magenpocus -Scan kann einen leeren Magen von vollem Magen unterscheiden, der auf qualitativen Ergebnissen basiert, indem die physikalischen Eigenschaften von Magenflüssigkeit unterschieden werden. Das Vorhandensein von dicken Flüssigkeits- und festen Inhalten zeigt einen vollen Magen an. Das Vorhandensein einer klaren Magenflüssigkeit ist bei gesunden, nüchternen Personen mit geringem Aspirationsrisiko normal. Infolgedessen kann die Beurteilung des Volumens der klaren Flüssigkeit im Magen eine Nützlichkeit bei der Identifizierung hoher Magenvolumina aufweisen, die mit dem Fastenzustand nicht kompatibel sind.

Metoclopramid ist ein prokinetisches Chlobenzamid -Derivat, das die Magenentleerung beschleunigt und das Magenvolumen reduziert. Metoclopramid kann vor dem Caisarei -Abschnitt (CS) sicher sicher verwendet werden. Metoclopramid wurde ausführlich als Prämedikation für die Bauchoperation untersucht, insbesondere in geburtshilflichen Populationen. Aufgrund des günstigen Effekts der Reduzierung des Magenflüssigkeitsvolumens wird Metoclopramid üblicherweise verwendet, um das Risiko einer Aspirationspneumonie während der Operation zu verringern. Metoclopramid weist Berichten zufolge bei aufgeschlossenen Frauen eine synergistische doppelte Aktivität auf; Eine antiemetische Wirkung auf die Triggerzone des Chemorezeptors und die periphere Aktivität, um den Ton des unteren Sphinkters der Speiseröhre zu erhöhen und die für die Magenentleerung erforderliche Zeit zu verringern. Die Mortalität der Aspirationspneumonie betrifft Berichten zufolge bis zu 5%, wobei die Aspirationspneumonie für bis zu 9% aller Anästhesie-Todesfälle verantwortlich ist. Metoclopramid ist bekannt für seine Fähigkeit, die Magenentleerung nach bestem Wissen zu verbessern. Die Wirksamkeit von Metoclopramid bei der Verbesserung der Magenentleerung muss jedoch in präoperativen Umgebungen, insbesondere im dringenden pädiatrischen Trauma, noch mit Ultraschalluntersuchungen bewertet werden.