長期の穿刺頭痛のための予測モデルの確立

二重穿刺頭痛（PDPH）とは、患者が髄腔内麻酔または腰椎穿刺を受けた後に発生する特定のタイプの頭痛を指します。 このタイプの頭痛は通常、穿刺後24〜48時間以内に発生し、主に位置の頭痛によって特徴付けられます。つまり、患者が立っている、または座っているときに頭痛が悪化し、横になったときに改善します。 頭痛には、首のこわばり、吐き気、嘔吐、耳鳴り、ぼやけた視力などの症状がしばしば伴います。

PDPHの主なメカニズムは、硬膜とアラコノイドが穿刺された後、穿刺部位からの脳脊髄液の漏れであり、CSF圧力の低下につながります。 脳脊髄液の減少はいくつかの生理学的変化を引き起こす可能性があります：CSF圧力の低下：CSFの減少は頭蓋内圧の低下につながり、脳を支えるメカニズムを変化させ、痛みを引き起こします。髄膜と神経の根で痛みの感覚を引き起こす。vasodilation：頭蓋内圧の低下は、脳血管の再帰的拡張を引き起こし、痛みをさらに悪化させる可能性があります。PDPHの発生率は、患者の年齢、性別などのさまざまな要因に関連しています。 、体の種類、行われた手術の種類、および使用されている穴の針の種類とサイズ。 小さな針（25gまたは薄い）および非切断針（スプロット針など）は、PDPHの発生率を大幅に減らすことができますが、より大きな針（Quincke針など）はより高い発生率に関連しています。 若い患者と女性は、PDPHを発症する傾向があります。 さらに、複数のパンクがPDPHのリスクを高めます。

タイムリーで効果的な治療は、PDPHの発生を大幅に減らすことができます。ただし、現在、PDPHの監視方法が不足しています。 この研究の目的は、PDPHの早期予測と治療を可能にする超音波を使用して姿勢脳脊髄液圧を測定することにより、PDPHの発生の予測モデルを確立することを目的としています。

この臨床試験の目標は、PDPHの発生率を低減し、臨床管理を改善するために積極的な介入と治療を実施することを目的として、積層後の穿刺頭痛の予測モデルを確立することです。 したがって、効果的な早期警告モデルを確立することは重要なことです。