Etablierung eines Vorhersagemodells für Kopfschmerzen nach dem Dauer

Post-Dural-Punktionskopfschmerz (PDPH) bezieht sich auf eine bestimmte Art von Kopfschmerzen, die nach dem Empfangen der intrathekalen Anästhesie oder einer Lumbalpunktion auftreten, was auf die Leckage der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) aufgrund der Punktion der Dura Mater und Arachnoidmaterial zurückzuführen ist. Diese Art von Kopfschmerzen tritt typischerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Punktion auf und wird hauptsächlich durch Positionskopfschmerzen gekennzeichnet, was bedeutet, dass sich der Kopfschmerz verschlimmert, wenn der Patient steht oder sitzt und sich beim Liegen verbessert. Die Kopfschmerzen werden häufig von Symptomen wie Nackensteifigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus und verschwommenem Sehen begleitet.

Der primäre Mechanismus von PDPH ist die Leckage der cerebrospinalen Flüssigkeit aus der Punktionsstelle, nachdem die Dura und Arachnoidal durchstechen wurden, was zu einer Abnahme des CSF -Drucks führt. Die Verringerung der Cerebrospinalflüssigkeit kann mehrere physiologische Veränderungen verursachen: Verringerter CSF -Druck: Die Verringerung der CSF führt zu einem Abfall des intrakraniellen Drucks, der die Mechanismen verändert, die das Gehirn unterstützen, was zu Schmerzen führt. Auf den Meningen und Nervenwurzeln, die zu Schmerzempfindungen führen. , Körpertyp, Art der durchgeführten Operation sowie Art und Größe der verwendeten Punktionsnadel. Kleinere Nadeln (z. B. 25 g oder dünner) und nicht geschnittene Nadeln (wie Sprottennadeln) können die Inzidenz von PDPH erheblich verringern, während größere und schneidende Nadeln (wie Quinknadeln) mit einer höheren Inzidenz verbunden sind. Jüngere Patienten und Frauen sind anfälliger für die Entwicklung von PDPH. Zusätzlich erhöhen mehrere Punktionen das Risiko von PDPH.

Eine zeitnahe und wirksame Behandlung kann das Auftreten von PDPH erheblich verringern. Derzeit mangelt es jedoch an Überwachungsmethoden für PDPH. Diese Studie zielt darauf ab, ein prädiktives Modell für das Auftreten von PDPH durch Messung des Haltungs -Cerebrospinalflüssigkeitsdrucks unter Verwendung von Ultraschall zu etablieren, was die frühzeitige Vorhersage und Behandlung von PDPH ermöglichen und damit den Komfort und die Genesungsprozesse des Patienten signifikant verbessert.

Ziel dieser klinischen Studie ist es, ein prädiktives Modell für Kopfschmerzen nach der Dural zu ermitteln, mit dem Ziel, proaktive Interventionen und Behandlungen zu implementieren, um die Inzidenz von PDPH zu verringern und das klinische Management zu verbessern. Die Feststellung eines wirksamen Frühwarnmodells ist daher entscheidend, dass die Teilnehmer vor und nach der Wirbelsäulenpunktion Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und (OR) -Icare -Untersuchungen erhalten