묘사 후 두통에 대한 예측 모델의 확립

듀라 펑크 후 두통 (PDPH)은 환자가 척수강 내 마취 또는 요추 천자를받은 후 발생하는 특정 유형의 두통을 나타냅니다. 이러한 유형의 두통은 일반적으로 천자 후 24 ~ 48 시간 내에 발생하며 주로 위치 두통에 의해 특징 지어집니다. 즉, 환자가 서 있거나 앉을 때 두통이 악화되고 누워있을 때 개선됩니다. 두통에는 종종 목 강성, 메스꺼움, 구토, 이명 및 흐릿한 시력과 같은 증상이 동반됩니다.

PDPH의 주요 메커니즘은 듀라와 거미류가 구멍을 뚫은 후 펑크 부위로부터의 뇌척수액의 누출로, CSF 압력이 감소한다. 뇌척수액의 감소는 몇 가지 생리 학적 변화를 일으킬 수 있습니다. CSF 압력 감소 : CSF의 감소는 두개 내 압력의 감소를 초래하여 뇌를지지하는 메커니즘을 변화시켜 통증을 유발합니다. 수막과 신경 뿌리에서 통증 감각으로 이어지는 통증 감각을 유발합니다. 전압 : 두개 내 압력의 감소는 뇌 혈관의 반사적 확장을 유발하여 통증을 더욱 악화시킬 수 있습니다. PDPH의 발생률은 환자의 연령, 섹스를 포함한 다양한 요인과 관련이 있습니다. , 신체 유형, 수술의 유형, 사용 된 천자 바늘의 유형과 크기. 작은 바늘 (예 : 25G 또는 얇은) 및 비 절단 바늘 (예 : Sprotte 바늘)은 PDPH의 발생률을 크게 줄일 수 있지만, 더 큰 절단 바늘 (예 : Quincke 바늘)은 더 높은 발생률과 관련이 있습니다. 젊은 환자와 여성은 PDPH 발병 경향이 있습니다. 또한, 다수의 구멍은 PDPH의 위험을 증가시킨다.

적시에 효과적인 치료는 PDPH의 발생을 크게 감소시킬 수있다. 그러나 현재 PDPH에 대한 모니터링 방법이 부족합니다. 이 연구는 초음파를 사용하여 자세 뇌척수액 압력을 측정함으로써 PDPH의 발생에 대한 예측 모델을 확립하는 것을 목표로하며, 이는 PDPH의 초기 예측 및 치료를 가능하게하여 환자의 편안함 및 회복 과정을 크게 향상시킬 수있다.

이 임상 시험의 목표는 PDPH의 발병률을 줄이고 임상 관리를 개선하기위한 사전 예방 적 개입 및 치료를 구현하기위한 문화 후 두통에 대한 예측 모델을 확립하는 것입니다. 따라서 효과적인 조기 경고 모델을 설정하는 것이 중요합니다. 참가자는 척추 천자 전후에 초음파, 자기 공명 영상 (MRI) 및 (또는) ICARE 검사를 받게됩니다.