Etablering af en forudsigelig model for punktering af punktering efter dural

Post-dural punkteringshovedpine (PDPH) henviser til en specifik type hovedpine, der forekommer, efter at patienter får intratekal anæstesi eller en lændepunktion, der er resultatet af lækage af cerebrospinalvæske (CSF) på grund af punkteringen af ​​dura-materen og arachnoid materien. Denne type hovedpine forekommer typisk inden for 24 til 48 timer efter punkteringen og er primært karakteriseret af positionel hovedpine, hvilket betyder, at hovedpinen forværres, når patienten står eller sidder og forbedres, når den ligger ned. Hovedpinen ledsages ofte af symptomer som nakkestivhed, kvalme, opkast, tinnitus og sløret syn.

Den primære mekanisme for PDPH er lækage af cerebrospinalvæske fra punkteringsstedet, efter at dura og arachnoid punkteres, hvilket fører til et fald i CSF -tryk. Reduktionen i cerebrospinalvæske kan forårsage adskillige fysiologiske ændringer: nedsat CSF -tryk: Reduktionen af ​​CSF fører til et fald i intrakranielt tryk, hvilket ændrer mekanismerne, der understøtter hjernen, hvilket resulterer i smerte. Meningeal spænding: Faldet i CSF kan forårsage spænding På hjulene og nerverødderne, hvilket fører til smerter fornemmelser. Vasodilation: faldet i intrakranielt tryk kan udløse en refleksiv udvidelse af cerebrale blodkar, hvilket yderligere forværrer smerten. Forekomsten af ​​PDPH er forbundet med forskellige faktorer, herunder patientens alder, køn, køn , kropstype, operationstype, og typen og størrelsen på den anvendte punkteringsnål. Mindre nåle (såsom 25 g eller tyndere) og ikke-skærings nåle (såsom sprotte nåle) kan reducere forekomsten af ​​PDPH, mens større og skære nåle (såsom Quincke nåle) er forbundet med en højere forekomst. Yngre patienter og kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle PDPH. Derudover øger flere punkteringer risikoen for PDPH.

Rettidig og effektiv behandling kan reducere forekomsten af ​​PDPH markant; Der er dog i øjeblikket en mangel på overvågningsmetoder til PDPH. Denne undersøgelse sigter mod at etablere en forudsigelig model for forekomsten af ​​PDPH ved at måle postural cerebrospinalvæsketryk ved anvendelse af ultralyd, som kan muliggøre tidlig forudsigelse og behandling af PDPH og derved forbedre patientkomfort og genvindingsprocesser markant.

Målet med dette kliniske forsøg er at etablere en forudsigelig model for post-dural punkteringshovedpine med det mål at implementere proaktive interventioner og behandlinger for at reducere forekomsten af ​​PDPH og forbedre klinisk styring. Derfor er det at etablere en effektiv tidlig advarselsmodel afgørende, at deltagere vil modtage ultralyd, magnetisk resonansafbildning (MRI) og (eller) ICARE -undersøgelser før og efter rygmarv