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膝の変形性関節症の痛み、身体的パフォーマンス、バランスに対するさまざまなウォーキングエクササイズの影響

2025年1月27日 更新者:TAHIR DEDEOGLU、Hasan Kalyoncu University

膝の変形性関節症の痛み、身体的パフォーマンス、バランスに対する従来の理学療法に加えて、前後のトレッドミルウォーキングエクササイズの影響

この研究の目的は、膝の変形性関節症の患者の痛み、身体的パフォーマンス、バランスに関する従来の理学療法の介入に加えて、トレッドミルに対する前後の歩行運動の影響を調査および比較することです。 第二に、時空間的パラメーター、膝関節位置感覚、可動域、大腿四頭筋、ハムストリング、股関節内転強度、Q角度、生活の質、キネオフォビアに対する歩行の影響を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

膝関節性関節症は、世界で一般的な変性関節疾患であり、関節軟骨の摩耗による痛み、身体的パフォーマンス、バランス能力の観点から、個人の機能の喪失の程度をさまざまに引き起こします。 運動慣行は、膝の変形性関節症の管理に重要な役割を果たし、さまざまな種類の運動が疾患の症状を緩和するために使用されます。 この文脈で使用されるエクササイズの1つは、歩くことです。 今日、陸上/水の散歩、体重がサポートされた歩行、ポジティブプレッシャーウォーキング、トレッドミルでの歩行、前方に歩く、変形性関節症の個人のリハビリテーションには上り坂の歩行など、さまざまな修正または設計されたウォーキングトレーニングプログラムがあります。

トレッドミルで行われた演習は、個人が制御された環境で安全に運動する機会を提供します。 さらに、トレッドミルで行われた前後の歩行運動は、異なる筋肉群を活性化することにより、バランスと調整を改善する可能性があります。 このような動的なエクササイズは、変形性関節症患者の毎日の活動を促進し、身体活動レベルを上げることができます。

近年の後方歩行に関するいくつかの生体力学的研究結果は非常に興味深いものです。 大腿四頭筋の筋肉は、逆方向の歩行中に偏心荷重が減少し、膝の安定性を増やして強化するために使用できる一方で、より濃度および等式に機能すると述べられています。 さらに、近年実施されている研究によると、後方に歩くことは、前進と比較して膝負荷を減らすための有用な戦略です。 これらの発見に照らして、それは膝の変形性関節症のリハビリテーションにより効果的であると考えられる歩行運動タイプです。 しかし、膝の変形性関節炎のリハビリテーションにおける歩行運動の影響に関する多くの研究がありますが、膝の変形性関節症の後方歩行に関する研究はほとんどありません。 同時に、後方に歩くことで、膝の変形性関節症の患者で前方に歩くことと比較して、追加の臨床的利点があるかどうかは不明です。 さらに、痛み、身体的パフォーマンス、バランスに関するトレッドミルで前方に歩いて前進する効果を比較する研究はなく、この主題に関する文献には深刻なギャップがあります。

文献のこの情報に照らして、この研究の主な目的は、痛み、身体的パフォーマンス、バランスに及ぼす膝の変形性関節症の患者のトレッドミルに対する前進と後方の歩行の影響を調査および比較することです。 第二に、空間突起パラメーター、膝関節位置感覚、可動域、大腿四頭筋、ハムストリング、股関節内転強度、Q角度、生活の質、キネオフォビアに対する歩行の影響も調査されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Şahinbey
      • Gaziantep、Şahinbey、七面鳥、27010
        • Hasan Kalyoncu University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 膝OAと診断
  • Kellgren Lawrenceスケールによると、グレードI-II-III膝OA
  • 3を超えるVASスコア

除外基準:

  • 他の疾患によって引き起こされる膝の痛み(関節リウマチ、痛風性関節炎など)
  • 下肢手術の歴史
  • 過去6か月以内に理学療法を受けます
  • 安全な運動を防ぐ病状
  • 過去6か月以内に関節内注射(ヒアルロン酸/ステロイド)塗布
  • 糖尿病性神経障害
  • アクティブで定期的な運動、
  • この研究に参加するためにボランティアをしていません
  • 骨粗鬆症の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:後方ドリミルウォーキンググループ
このグループの個人は、従来の理学療法に加えて、後方のトレッドミルを歩きます。
トレッドミルに後方ウォーキングプログラムが適用されます。 週に3回 / 8週間行われます。 ウォーキングエクササイズの前に、5分間のウォームアップと5分間のクールダウンエクササイズが行われます。 トレッドミルの上を歩いている間、参加者は手すりを握ることができます。 各参加者は、選択した速度で開始し、知覚された運動率をボルグスケールで11〜13に徐々に上げ、最初の週に10分間歩いて、次の週に20〜30分間歩くことが計画されています。

従来の理学療法は、運動トレーニング、ホットパック、超音波、TENS(電気療法)アプリケーションを含む治療法です。

週に3回 / 8週間行われます。 20分のホットパック + 7分超音波 + 20分間および膝の変形性関節症のエクササイズ(股関節膝屈曲延長、椅子の上に座っている間、仰pine位の位置での大腿四頭筋等尺性運動、まっすぐな脚の昇着)が臨床に適用される予定です理学療法士と。 演習は、最初の週に5回の繰り返しで開始される予定であり、運動の強度は、患者の耐性に応じて、10回の繰り返し、15回の繰り返し、20回の繰り返しで増加する予定です。

実験的:フォワードトレッドミルウォーキンググループ

このグループの個人は、伝統的な理学療法に加えて、トレッドミルの歩行を前進させます。

。

従来の理学療法は、運動トレーニング、ホットパック、超音波、TENS(電気療法)アプリケーションを含む治療法です。

週に3回 / 8週間行われます。 20分のホットパック + 7分超音波 + 20分間および膝の変形性関節症のエクササイズ(股関節膝屈曲延長、椅子の上に座っている間、仰pine位の位置での大腿四頭筋等尺性運動、まっすぐな脚の昇着)が臨床に適用される予定です理学療法士と。 演習は、最初の週に5回の繰り返しで開始される予定であり、運動の強度は、患者の耐性に応じて、10回の繰り返し、15回の繰り返し、20回の繰り返しで増加する予定です。

トレッドミルにはフォワードウォーキングプログラムが適用されます。 週に3回 / 8週間行われます。 ウォーキングエクササイズの前に、5分間のウォームアップと5分間のクールダウンエクササイズが行われます。 トレッドミルの上を歩いている間、参加者は手すりを握ることができます。 各参加者は、選択した速度で開始し、知覚された運動率をボルグスケールで11〜13に徐々に上げ、最初の週に10分間歩いて、次の週に20〜30分間歩くことが計画されています。
アクティブコンパレータ:コントロールグループ
このグループは、標準的な従来の理学療法を受けます。 従来の理学療法は、運動トレーニング、ホットパック、超音波、TENS(電気療法)アプリケーションを含む治療法です。

従来の理学療法は、運動トレーニング、ホットパック、超音波、TENS(電気療法)アプリケーションを含む治療法です。

週に3回 / 8週間行われます。 20分のホットパック + 7分超音波 + 20分間および膝の変形性関節症のエクササイズ(股関節膝屈曲延長、椅子の上に座っている間、仰pine位の位置での大腿四頭筋等尺性運動、まっすぐな脚の昇着)が臨床に適用される予定です理学療法士と。 演習は、最初の週に5回の繰り返しで開始される予定であり、運動の強度は、患者の耐性に応じて、10回の繰り返し、15回の繰り返し、20回の繰り返しで増加する予定です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛み
時間枠:8週間
視覚アナログスケール(VAS)で評価されます。 VASは、長さ10 cmの水平線で構成されており、「0」(ゼロ)は痛みがないことを示し、「10」は耐えられない痛みを示します。 患者は、線を引く、ドットを置く、または指すことで、自分の状態がこの線のどこに適合するかを示すように求められます。
8週間
身体機能とパフォーマンス測定
時間枠:8週間
オンタリオ州西部とマクマスターüniversiteLeriosteoartritインデクシ(WOMAC)WOMACは、股関節および膝の変形性関節症の患者の痛み、関節の剛性、および機能を評価するために開発された自己報告された健康状態測定です。 痛み、関節の剛性、機能という3つの別々の臨床的側面について患者に疑問を呈しています。 合計24の質問が含まれています。 スケールを構成する3つのサブディメンションは、個別にまたは合計としてスコアを付けることができます。 より高いスコアは、痛み、身体機能、剛性の悪化を表します。
8週間
身体機能とパフォーマンス測定
時間枠:8週間
30秒の椅子テスト患者の座り込み活動、下肢の強度、動的バランスを評価するテスト。 患者が座って30秒で立ち上がる回数は、テストスコアを与えます。
8週間
身体機能とパフォーマンス測定
時間枠:8週間
40メートルの高速ペースウォークテストこのテストは、特に股関節と膝の変形性関節症の個人で、短距離歩行の速度と方向の変化活動を評価します。
8週間
身体機能とパフォーマンス測定
時間枠:8週間
階段の登山テスト患者の階段の登山と下降活動、下肢の強度、動的バランスを評価するテスト。 理想的には、9つのステップを上下するための望ましい時間がテストの結果を与えます。
8週間
身体機能とパフォーマンス測定
時間枠:8週間
6分間のウォークテスト個人の機能能力を評価するテスト。 このテストは、閉じられていない混雑していないスペースで実行されます。 閉じたスペースの開始点と終了ポイントの間の距離は、平らな表面で30メートルでなければなりません。 個人が6分でこのエリアを歩くことができる距離は、メートルで評価されます。 検査が始まる前に、患者は休息し、検査に関する情報が患者に与えられます。 患者は、自分の歩行ペースで開始点と終了ポイントの間を歩くように求められます。 テストはストップウォッチで監視されます。 テストの目的は、この間に歩くことができる最大距離を測定することです
8週間
バランス
時間枠:8週間
タイミングを上げてテストこのテストでは、動的バランスと機能的機動性を測定します。 これは、個人が標準椅子(約44 cm、腕の高さ65 cmのシートの高さ)から立ち上がる時間を測定し、3メートルの距離を歩き、向きを変えて椅子の上に座るテストです。
8週間
バランス
時間枠:8週間
機能的リーチテスト前方の安定性を調べるために開発されたテスト。 テスト中、足を固定して立っている間に前進する参加者の能力は、遠くとして記録され、バランスのパフォーマンスが評価されます。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膝関節位置感覚
時間枠:8週間
関節位置感覚(JPS)は、繰り返し決定されたターゲット位置と予測位置との角度差によって評価され、これは絶対角度誤差と呼ばれます。 この方法は、膝関節の信頼できる技術です。 JPSは、以前に受動的に教えられていた共同位置を積極的に見つけることによってテストされます。 この研究では、60°の膝の屈曲が標的角として決定されました。 テストにはユニバーサルゴニオメーターを使用する予定です。
8週間
膝の範囲の運動評価
時間枠:8週間
膝の屈曲と拡張は、ユニバーサルゴニオメーターで測定されます。
8週間
大腿四頭筋、ハムストリング、股関節の内転強度
時間枠:8週間
等尺性筋力は、手持ちの動力計で評価されます。
8週間
Qaçısı
時間枠:8週間
ユニバーサルゴニオメーターで測定する予定です。 ゴニオメーターのピボットポイントは、膝蓋骨の中心に配置され、固定腕は脛骨結節とSIAを指す可動腕、およびSIAから膝蓋骨の中央と膝蓋骨の中央に描かれた線の間の角度を指します。膝蓋骨の中央から脛骨結節まで描かれた2本の線が記録されています。
8週間
運動恐怖症
時間枠:8週間
Tampa Kinesiophobia Scale個人の運動恐怖症を評価するために開発されました。 スケールは17の質問で構成されています。 スケールスコアを計算するとき、いくつかの質問のスコアが逆転して計算されます。 合計スコアが高いことは、個人が運動恐怖症が高いことを示しています。
8週間
生活の質
時間枠:8週間
EUROQL 5D 5Lスケールは、EQ-5D記述システムとEQ-VAS(視覚アナログスケール)の2つの部分で構成されています。
8週間
歩行の時空間変数
時間枠:8週間
GAıātアナライザーアプリケーション「Gait Analyzer」と呼ばれるスマートフォンベースのアプリケーションが使用されます。 スマートフォンテクノロジーと電話センサーを使用して、歩行の運動学的データを収集します。 このアプリケーションでは、歩行速度、ケイデンス、ステップ持続時間、ステップ長、ステップ長対称性、ステップ持続時間対称などの歩行の運動学的データを取得できます。 スマートフォンは、ベルクロ包帯を備えた適切なウエストベルトを持つ患者のL3 proccesus spinsosusに対応する領域に固定されています。 その後、患者は、歩行エイズと測定なしで自然な歩行と速度で20メートルの距離を歩くように求められます。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年1月15日

一次修了 (推定)

2025年10月15日

研究の完了 (推定)

2025年12月30日

試験登録日

最初に提出

2025年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年1月27日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月27日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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