IUD関連の合併症の臨床的および超音波検査予測因子

選択基準を満たすすべての患者は、完全な臨床検査と得られた詳細な病歴を受けます。 各患者には、参加者の名前を記録する症例記録フォーム（CRF）がありました。 数、以前の出産と中絶、年齢、身長、体重、BMI、LMP、過去の医学的および外科的歴史と避妊歴。

- すべての参加者は、子宮のサイズ、子宮内膜および子宮筋層の厚さ、子宮の位置、頸部長、頸部直径、およびIUD挿入の禁忌の検出のために、血管経由超音波にさらされます。

電力ドップラーエネルギー（PDE）亜球体膜微小血管新生の測定が行われ、マイナーな亜球体血管新生（分類IおよびII）および主要な血管測定血管新生（分類III、IVおよびV）の女性に分類されます。

IUD挿入において実証済みの習熟度がある臨床医のみが挿入を行うことが許可されます。

• 子宮のサイズ、形状、および位置を決定するために、両手検査を実行します。
• 温かく湿った鏡を挿入します。
• 子宮頸部を防腐剤溶液で洗浄します。
• パケットの内側に触れずに滅菌挿入器を開き、手の届くところに配置します。
• テナキュラムをハンドルで取り除き、子宮頸部の前唇または後唇をつかみます。 最初のノッチまで穏やかに閉じます。 テナキュラムが取り付けられている間に咳をする女性を持つことは、ピンチを和らげることができます。
• テナキュラムで穏やかな牽引力を塗り、運河をまっすぐにします。
• ハンドルで音を取り外し、静かに挿入して子宮の深さを測定します。 抵抗がある場合は、大きな力を適用しないでください。 テナキュラムにさらにトラクションを適用し、異なる角度で音を再挿入しようとします。 音が挿入されて削除されたら、子宮空洞の深さに注意してください。 女性は、音が挿入されて撤回されると、けいれんを感じることを期待できます。
• 内容に触れずにIUDパックを開きます。
• 滅菌手袋を着用します。
• IUDをロードし、メーカーの指示に従って子宮空洞に挿入します。 IUDが子宮頸部を介して子宮に挿入されると、患者は強い月経けいれんと同様に痛みやけいれんを持っている可能性があります。
• テナキュラムを静かに取り外します。 タンポネードは、原細胞部位から解決するまで出血します。
• IUDの文字列を長さ3〜4 cmにトリミングし、文字列の長さに注意してください。 弦を短すぎないようにしてください。 クライアントまたは彼女のパートナーがスレッドを認識した場合、フォローアップ訪問で長さが短くなる可能性があります。
• 鏡を取り除き、女性を評価します。

• 痛みのスコアは、視覚的なアナログスケールを使用して評価されます。

  1. 介入前の予想される痛みまたは現在の痛み。
  2. 投機挿入直後。
  3. テナキュラムの配置直後。
  4. 子宮が鳴る直後。
  5. IUD挿入中または直後。

  6. 手順の5分後

     • 3か月でフォローアップして、女性の満足度、月経パターン、膣/骨盤感染の症状腹部痛/柔らかさのデスパレニア（女性/パートナー）のけいれんまたは妊娠の症状を評価します。
     • 感染または異常を評価し、IUDの位置を評価するために超音波検査を繰り返す膣検査