IUD: hen liittyvien komplikaatioiden kliiniset ja ultraääni -ennustajat

Kaikille potilaille, jotka täyttävät valintakriteerit, suoritetaan täydellinen kliininen tutkimus ja saatu yksityiskohtainen sairaushistoria. Jokaisella potilaalla oli Case Record -lomake (CRF), joka tallentaa osallistujien nimi. Numero, aiemmat toimitukset ja abortit, ikä, korkeus, paino, BMI, LMP, aiempi lääketieteellinen ja kirurginen historia ja ehkäisyhistoria.

- Kaikille osallistujille altistetaan transvaginaalinen ultraääni kohdun koon, endometriumin ja myometriumin paksuuden, kohdun sijainnin, kohdunkaulan pituuden, kohdunkaulan halkaisijan mittaamiseksi ja IUD -lisäyksen vastaisten asetusten havaitsemiseksi.

Teho -Doppler -energia (PDE) -mittaus subendometriumin mikrovaskularisaatiolle tehdään ja luokitellaan naisiksi, joilla on pieni subendometriumin vaskularisaatio (luokitukset I ja II) ja suuret subendometriumin vaskularisaatiot (luokitukset III, IV ja V)

Vain lääkärit, joilla on todistettu taito IUD -lisäyksessä, saavat tehdä lisäyksiä.

• Suorita kaksisuuntainen tutkimus kohdun koon, muodon ja sijainnin määrittämiseksi.
• Aseta lämmin, kostutettu spekulum.
• Puhdista kohdunkaula antiseptisellä liuoksella.
• Avaa steriilit lisäysinstrumentit koskettamatta paketin sisäpuolta ja aseta helpon ulottuvuuden sisällä.
• Poista Tenaculum sen kahvalla ja tartu kohdunkaulan etu- tai takaosaan. Sulje varovasti ensimmäiseen loviin. Koska nainen yskään, kun Tenaculum on kiinnittynyt, voi helpottaa hyppyä.
• Levitä lempeä veto Tenaculumin kanssa kanavan suoristamiseen.
• Poista ääni sen kahvalla ja aseta se varovasti kohtujen syvyyden mittaamiseksi. Älä aseta suurta voimaa, jos vastus on. Levitä edelleen pitoa Tenaculumiin ja yritä asettaa ääni uudelleen eri kulmaan. Kun ääni on asetettu ja poistettu, huomaa kohdun ontelon syvyys. Nainen voi odottaa tuntevansa kouristumista äänen asettaessa ja vetäytyessä.
• Avaa IUD -pakkaus koskettamatta sen sisältöä.
• Laita steriilejä käsineitä.
• Lataa IUD ja aseta se kohdun onteloon valmistajan ohjeiden mukaisesti. Koska IUD työnnetään kohdunkaulan läpi kohtuun, potilaalla voi olla kipua ja kouristuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vahvat kuukautiskramppit.
• Poista Tenaculum varovasti. Tamponade mikä tahansa verenvuoto Tenaculum -sivustolta, kunnes se on ratkaistu.
• Leikkaa IUD: n jouset 3-4 cm pitkäksi ja merkitse merkkijonon pituus. Vältä jousien leikkaamista liian lyhyiksi. Jos asiakas tai hänen kumppaninsa tulee tietoon lankoista, ne saattavat leikata lyhyempiä seurantavierailulla.
• Poista spekulum ja arvioi nainen.

• Kipupisteet arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon avulla:

  1. Odotettu kipu tai nykyinen kipu ennen interventiota.
  2. Välittömästi spekulumin asettamisen jälkeen.
  3. Heti Tenaculumin sijoituksen jälkeen.
  4. Heti kohdun kuulostamisen jälkeen.
  5. IUD -lisäyksen aikana tai heti sen jälkeen.

  6. Viisi minuuttia toimenpiteen jälkeen

     • Seuraa 3 ja 6 kuukautta arvioidakseen naisten tyytyväisyyttä menetelmään, kuukautisten malleihin, emättimen/lantion tartunnan oireet vatsakipu/arkuuden dyspareunia (nainen/kumppani) kouristuminen tai raskaus.
     • Emättimen tutkimus arvioidakseen kaikkia infektioita tai poikkeavuuksia ja toistuvan ultraäänitutkimuksen IUD: n aseman arvioimiseksi