Kliniczne i ultrasonograficzne predyktory powikłań związanych z MEUD

Wszyscy pacjenci spełniający kryteria selekcji przechodzą pełne badanie kliniczne i uzyskano szczegółowy historia medyczna. Każdy pacjent miał formularz rekordów (CRF) nagrywający nazwisko uczestników. Liczba, poprzednie dostawy i aborcje, wiek, wysokość, waga, BMI, LMP, przeszła historia medyczna i chirurgiczna oraz historia antykoncepcyjna.

- Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ultradźwiękowi przezpochwowym w celu pomiaru wielkości macicy, grubości endometrium i mięśniaka, pozycji macicy, długości szyjki macicy, średnicy szyjki macicy i do wykrywania wszelkich przeciwwskazań do wstawienia wskaźnika.

Pomiar energii dopplera mocy (PDE) dla mikronaczynizacji subendometrium zostanie wykonany i sklasyfikowany jako kobiety z niewielką unaczynieniem subendometrium (klasyfikacje I i II) i główną unaczynienie podnaczyniowe (klasyfikacje III, IV i V)

Tylko klinicyści ze sprawdzoną biegłością w wstawianiu wkładki będą mogli wykonywać insercje.

• Przeprowadź badanie bimaniczne, aby określić rozmiar, kształt i położenie macicy.
• Włóż ciepły, zwilżony spekulacji.
• Oczyść szyjkę macicy roztworem antyseptycznym.
• Otwórz sterylne instrumenty wstawiania bez dotykania wnętrza pakietu i umieść w zasięgu ręki.
• Wyjmij tenaculum za uchwyt i chwyć przednią lub tylną wargę szyjki macicy. Zamknij delikatnie do pierwszego wycięcia. Posiadanie kobiety do kaszlenia podczas przymocowania Tenaculum może złagodzić szczyptę.
• Zastosuj delikatną przyczepność z Tenaculum, aby wyprostować kanał.
• Wyjmij dźwięk za uchwyt i delikatnie wstaw go, aby zmierzyć głębokość macicy. Nie stosuj wielkiej siły, jeśli istnieje opór. Zastosuj dalszą przyczepność do Tenaculum i spróbuj ponownie wprowadzić dźwięk pod innym kątem. Po włożeniu i usunięciu dźwięku zwróć uwagę na głębokość jamy macicy. Kobieta może spodziewać się skurczu, gdy dźwięk jest wkładany i wycofywany.
• Otwórz pakiet wkładki, nie dotykając jego zawartości.
• Załóż sterylne rękawiczki.
• Załaduj wkładkę i wstaw ją do jamy macicy zgodnie z instrukcjami producenta. Gdy wkładka wkładka jest wkładana przez szyjkę macicy do macicy, pacjent może mieć ból i skurcze podobne do silnych skurczów menstruacyjnych.
• Delikatnie usuń Tenaculum. Tamponade każde krwawienie z miejsca Tenaculum, dopóki nie zostanie rozwiązane.
• Przytnij struny wkładki do 3-4 cm długości i zanotuj długość sznurka. Unikaj zbyt krótkich cięcia sznurków. Jeśli klient lub jej partner uświadomi sobie wątki, mogą zostać przecięte krótsze podczas wizyty kontrolnej.
• Usuń spekuluję i oceń kobietę.

• Ocena bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej:

  1. Przewidywany ból lub obecny ból przed interwencją.
  2. Bezpośrednio po wstawieniu spekulują.
  3. Natychmiast po umieszczeniu Tenaculum.
  4. Natychmiast po brzmieniu macicy.
  5. W trakcie lub natychmiast po wstawieniu wkładki.

  6. Pięć minut po zabiegu

     • Kontynuuj po 3 i 6 miesiącach, aby ocenić satysfakcję kobiet z metody, wzór menstruacyjny, objawy zakażenia pochwy/miednicy ból brzucha/dyspareunia (kobieta/partner) lub ciąża.
     • Badanie pochwy w celu oceny wszelkich zakażeń lub nieprawidłowości i powtórzenia badania ultradźwiękowego w celu oceny pozycji wkładki