Klinische und Ultraschallprädiktoren für IUP -bezogene Komplikationen

Alle Patienten, die die Auswahlkriterien erfüllen, werden einer vollständigen klinischen Untersuchung und einer detaillierten Krankengeschichte erhalten. Jeder Patient hatte ein Fall -Record -Formular (CRF), der den Namen der Teilnehmer aufzeichnete. Anzahl, frühere Lieferungen und Abtreibungen, Alter, Größe, Gewicht, BMI, LMP, frühere medizinische und chirurgische Geschichte und Verhütungsgeschichte.

- Alle Teilnehmer werden transvaginaler Ultraschall ausgesetzt, um die Uterusgröße, Endometrium- und Myometriumdicke, Uterusposition, Gebärmutterhalslänge, Halsdurchmesser und zur Erkennung von Kontraindikationen für die IUP -Insertion zu messen.

Die Messung der Power Doppler Energy (PDE) für die mikrovaskuläre Subendometrialisation wird durchgeführt und als Frauen mit geringfügiger subendometrialer Vaskularisation (Klassifizierungen I und II) und der wichtigsten subendometrialen Vaskularisierung (Klassifizierungen III, IV und V) eingestuft und kategorisiert und kategorisiert.

Nur Kliniker mit nachgewiesenen Kenntnissen in der IUP -Insertion dürfen Insertionen durchführen.

• Führen Sie eine bimanuelle Untersuchung durch, um die Größe, Form und Position des Gebärmutters zu bestimmen.
• Setzen Sie ein warmes, angefeuchtetes Spekulum ein.
• Reinigen Sie den Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung.
• Öffnen Sie die sterilen Insertionsinstrumente, ohne das Innere des Pakets zu berühren, und legen Sie sie in die Reichweite.
• Entfernen Sie das Tenaculum mit seinem Griff und erfassen Sie die vordere oder hintere Lippe des Gebärmutterhalses. Schließen Sie vorsichtig zur ersten Kerbe. Die Frau zu husten, während das Tenakulum angebracht wird, kann die Prise lindern.
• Tragen Sie eine sanfte Traktion mit dem Tenakulum auf, um den Kanal zu begradigen.
• Entfernen Sie den Schall durch seinen Griff und setzen Sie ihn vorsichtig ein, um die Tiefe der Gebärmutter zu messen. Wenden Sie keine große Kraft an, wenn es Widerstand gibt. Wenden Sie eine weitere Traktion auf das Tenakulum an und versuchen Sie, den Klang in einem anderen Blickwinkel erneut zu investieren. Sobald der Schall eingefügt und entfernt ist, beachten Sie die Tiefe der Gebärmutterhöhle. Die Frau kann erwarten, sich Krämpfen zu fühlen, wenn der Geräusch eingefügt und zurückgezogen wird.
• Öffnen Sie das IUP -Pack, ohne seinen Inhalt zu berühren.
• Sterile Handschuhe anziehen.
• Laden Sie die IUP und setzen Sie es gemäß den Anweisungen des Herstellers in den Uterushöhlen ein. Wenn das IUP durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingefügt wird, kann der Patient Schmerzen haben und Krämpfe ähnlich wie starke Menstruationskrämpfe.
• Entfernen Sie das Tenakulum vorsichtig. Tamponaden Sie alle Blutungen vom Tenaculum -Standort, bis es gelöst wird.
• Schneiden Sie die Saiten der IUP auf 3-4 cm lang und beachten Sie die Saitenlänge. Vermeiden Sie es, die Saiten zu kurz zu schneiden. Wenn der Kunde oder ihr Partner auf die Fäden aufmerksam wird, können sie beim Follow-up-Besuch kürzer geschnitten werden.
• Entfernen Sie das Spekulum und bewerten Sie die Frau.

• Die Schmerzbewertung wird anhand der visuellen analogen Skala bewertet:

  1. Erwartete Schmerzen oder gegenwärtige Schmerzen vor der Intervention.
  2. Unmittelbar nach dem Spekuluminsertion.
  3. Unmittelbar nach Tenaculum -Platzierung.
  4. Unmittelbar nach dem Gebärmutter klingen.
  5. Während oder unmittelbar nach der IUP -Einführung.

  6. Fünf Minuten nach dem Eingriff

     • Follow -up nach 3 und 6 Monaten, um die Zufriedenheit der Frauen mit der Methode, das Menstruationsmuster, die Symptome einer Vaginal-/Beckeninfektion Bauchschmerzen/Zartheit Dyspareunia (Frau/Partner) Krämpfe oder Schwangerschaft zu bewerten.
     • Vaginaluntersuchung zur Beurteilung von Infektionen oder Anomalien und Wiederholung der Ultraschalluntersuchung, um die Position der IUP zu bewerten