脳卒中のホームケアと再発防止 (SHARP)

背景と重要性：

脳卒中は中国の主要な死因であり、患者、家族、社会に大きな負担をかけています。 急性脳卒中治療の進歩にもかかわらず、再発率は高いままであり、二次予防は重大な課題に直面しています。 現在の標準的なケアは、脳卒中患者の多様なニーズに完全に対処していません。 在宅医療（HBHC）は、継続的な医療サポート、パーソナライズされたライフスタイルの変化、および薬物療法の改善を提供する有望な新しい介入を提供し、脳卒中の再発のリスクを減らす可能性があります。

研究の目的と仮説：

この研究では、脳卒中の再発の減少、生活の質の向上、身体機能の向上、心理的健康問題への対処、薬物療法の増加に対するHBHCの影響を評価しようとしています。 さらに、この研究では、医療資源の利用を減らし、心血管イベントを防止する際のHBHCの費用対効果を調査します。 HBHCが脳卒中の再発を効果的に減らし、全体的な健康結果を改善すると仮定されています。

研究デザインこの研究は、再発性ストロークの防止における在宅医療（HBHC）モデルの有効性と費用対効果を評価するために設計された多施設のランダム化比較試験です。 合計1,614人の脳卒中患者が中国の複数の地域から募集され、介入グループまたは対照群のいずれかに1：1の比率でランダムに割り当てられます。 介入グループは、脳卒中再発リスク要因の管理、機能的リハビリテーション、日常生活スキルの回復、心理的健康介入、栄養およびライフスタイルカウンセリング、リスク予防、介護者エンパワーメントを含む包括的な12か月のHBHCプログラムを受け取ります。 対照的に、コントロールグループは、地元のガイドラインに従って標準的な脳卒中後のケアとフォローアップを受け取ります。 両方のグループは、脳卒中の再発、生活の質、身体機能、心理的健康を評価するために、6か月と12か月で追跡評価を受けます。 この研究は2年間にわたり、主な結果は12か月以内に脳卒中再発率です。 二次的な結果には、生活の質の改善、身体機能の回復、心理的健康、投薬順守、心血管イベント、および医療資源利用が含まれます。 また、さまざまな地域や患者集団にわたるHBHCモデルの実現可能性、適応性、および実装の課題を評価するために、プロセス評価も実施されます。

価値と影響：

この調査結果は、さまざまな地域や患者集団にわたるHBHCの実現可能性と適応性に関する貴重な洞察を提供し、長期脳卒中管理を改善するためのエビデンスに基づいた戦略の開発に貢献します。 最終的に、この研究は政策決定に情報を提供し、臨床診療を強化し、HBHC介入のより広範な採用をサポートして、脳卒中の負担を軽減し、患者の転帰を改善します。