뇌졸중 및 재발 방지 (SHARP)

배경과 중요성 :

뇌졸중은 중국에서 사망의 주요 원인으로 환자, 가족 및 사회에 큰 부담을줍니다. 급성 뇌졸중 치료의 발전에도 불구하고, 재발률은 여전히 ​​높으며, 2 차 예방은 상당한 도전에 직면한다. 현재 표준 치료는 뇌졸중 환자의 다양한 요구를 완전히 해결하지 못합니다. 가정 기반 건강 관리 (HBHC)는 유망한 새로운 개입을 제공하여 지속적인 의료 지원, 개인화 된 생활 습관 변화 및 약물 준수 개선을 제공하여 뇌졸중 재발의 위험을 줄일 수 있습니다.

연구 목표와 가설 :

이 연구는 뇌졸중 재발 감소, 삶의 질 향상, 신체 기능 향상, 심리 건강 문제 해결 및 약물 준수 증가에 대한 HBHC의 영향을 평가하려고합니다. 또한,이 연구는 의료 자원 활용을 줄이고 심혈관 사건을 예방할 때 HBHC의 비용 효율성을 탐구 할 것입니다. HBHC는 뇌졸중 재발을 효과적으로 감소시키고 전반적인 건강 결과를 향상시킬 것이라고 가정합니다.

연구 설계이 연구는 재발 성 뇌졸중을 예방할 때 가정 기반 건강 관리 (HBHC) 모델의 효과와 비용 효율성을 평가하기 위해 설계된 다기관의 무작위 통제 시험입니다. 총 1,614 명의 뇌졸중 환자가 중국의 여러 지역에서 모집되며 중재 그룹 또는 대조군에 1 : 1 비율로 무작위로 배정됩니다. 중재 그룹은 뇌졸중 재발 위험 요인, 기능 재활, 일상 생활 기술 회복, 심리 건강 중재, 영양 및 생활 양식 상담, 위험 예방 및 간병인 권한 부여를 포함하는 포괄적 인 12 개월 HBHC 프로그램을 받게됩니다. 대조적으로, 통제 그룹은 지역 지침에 따라 표준 스트로크 후 치료 및 후속 조치를 받게됩니다. 두 그룹 모두 뇌졸중 재발, 삶의 질, 신체 기능 및 심리 건강을 평가하기 위해 6 개월과 12 개월에 후속 평가를받습니다. 이 연구는 2 년에 걸쳐 있으며, 1 차 결과는 12 개월 이내에 뇌졸중 재발률입니다. 이차 결과에는 삶의 질 향상, 신체 기능 회복, 심리 건강, 약물 준수, 심혈관 사건 및 의료 자원 활용이 포함됩니다. 또한 다른 지역 및 환자 집단에서 HBHC 모델의 타당성, 적응성 및 구현 문제를 평가하기 위해 프로세스 평가가 수행 될 것입니다.

가치와 충격 :

이번 연구 결과는 다른 지역과 환자 인구에 걸쳐 HBHC의 타당성과 적응성에 대한 귀중한 통찰력을 제공하여 장기 뇌졸중 관리를 개선하기위한 증거 기반 전략의 개발에 기여할 것입니다. 궁극적으로,이 연구는 정책 결정에 정보를 제공하고 임상 실무를 향상 시키며 HBHC 중재의 광범위한 채택을 지원하여 뇌졸중의 부담을 완화하고 환자 결과를 향상시킬 것입니다.