Homecare- und Wiederholungsprävention von Schlaganfall (SHARP)

Hintergrund und Bedeutung:

Schlaganfall ist die häufigste Todesursache in China und belastet Patienten, Familien und Gesellschaft eine schwere Belastung. Trotz der Fortschritte bei der akuten Schlaganfallbehandlung bleibt die Rezidivrate hoch, und die Sekundärprävention steht vor erheblichen Herausforderungen. Die aktuelle Standardversorgung befasst sich nicht vollständig mit den unterschiedlichen Bedürfnissen von Schlaganfallpatienten. Home Based Health Care (HBHC) bietet eine vielversprechende neue Intervention, bietet kontinuierliche medizinische Unterstützung, personalisierte Änderungen des Lebensstils und eine verbesserte Einhaltung von Medikamenten, wodurch das Risiko eines Schlaganfallrezidivs verringert wird.

Studienziele und Hypothesen:

In der Studie wird versucht, die Auswirkungen von HBHC auf die Reduzierung von Schlaganfallrezidiven, die Verbesserung der Lebensqualität, die Verbesserung der körperlichen Funktion, die Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme und die Erhöhung der Einhaltung von Medikamenten zu bewerten. Darüber hinaus wird die Studie die Kostenwirksamkeit von HBHC bei der Reduzierung der Auslastung der medizinischen Ressourcen und zur Verhinderung kardiovaskulärer Ereignisse untersuchen. Es wird angenommen, dass HBHC das Wiederauftreten von Schlaganfällen effektiv reduzieren und die allgemeinen Gesundheitsergebnisse verbessern wird.

Studiendesign Diese Studie ist eine multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Kosteneffizienz eines HBHC-Modells (Home-Based Health Care) bei der Verhinderung wiederkehrender Striche. Insgesamt 1.614 Schlaganfallpatienten werden aus mehreren Regionen in China rekrutiert und in einem Verhältnis von 1: 1 entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zufällig zugeordnet. Die Interventionsgruppe wird ein umfassendes 12-Monats-HBHC-Programm erhalten, das die Verwaltung von Risikofaktoren für Schlaganfälle, funktionale Rehabilitation, Erholung des täglichen Lebens, psychologische Gesundheitsinterventionen, Ernährungs- und Lifestyle-Beratung, Risikoprävention und Befähigung der Pflegepersonen umfasst. Im Gegensatz dazu erhält die Kontrollgruppe die Standardversorgung und Follow-up nach lokalen Richtlinien. Beide Gruppen werden nach 6 und 12 Monaten Follow-up-Bewertungen unterzogen, um das Wiederauftreten von Schlaganfällen, die Lebensqualität, die körperliche Funktion und die psychische Gesundheit zu bewerten. Die Studie wird 2 Jahre umfassen, wobei das primäre Ergebnis die Schlaganfallrezidivrate innerhalb von 12 Monaten ist. Zu den sekundären Ergebnissen zählen Verbesserungen in der Lebensqualität, die Erholung der physischen Funktion, die psychische Gesundheit, die Einhaltung von Medikamenten, die kardiovaskulären Ereignisse und die Nutzung der medizinischen Ressourcen. Eine Prozessbewertung wird auch durchgeführt, um die Machbarkeit, Anpassungsfähigkeit und Implementierungsprobleme des HBHC -Modells in verschiedenen Regionen und Patientenpopulationen zu bewerten.

Wert und Auswirkungen:

Die Ergebnisse werden wertvolle Einblicke in die Machbarkeit und Anpassungsfähigkeit von HBHC in verschiedenen Regionen und Patientenpopulationen bieten, was zur Entwicklung von evidenzbasierten Strategien zur Verbesserung des langfristigen Schlaganfalls beiträgt. Letztendlich wird diese Forschung politische Entscheidungen beeinflussen, die klinische Praxis verbessern und die umfassendere Einführung von HBHC -Interventionen unterstützen, um die Last des Schlaganfalls zu mildern und die Patientenergebnisse zu verbessern.