Aivohalvauksen kodinhoito ja toistumisen ehkäisy (SHARP)

Tausta ja merkitys:

Aivohalvaus on johtava kuolinsyy Kiinassa, mikä aiheuttaa raskaan taakan potilaille, perheille ja yhteiskunnalle. Huolimatta akuutin aivohalvauksen hoidon edistyksestä, toistumisaste on edelleen korkea, ja toissijaisella ehkäisyllä on merkittäviä haasteita. Nykyinen vakiohoito ei vastaa täysin aivohalvauksen potilaiden monipuolisia tarpeita. Kotipohjainen terveydenhuolto (HBHC) tarjoaa lupaavan uuden intervention, joka tarjoaa jatkuvaa lääketieteellistä tukea, henkilökohtaisia ​​elämäntapojen muutoksia ja parannetun lääkityksen noudattamista, mikä mahdollisesti vähentää aivohalvauksen toistumisen riskiä.

Opintotavoitteet ja hypoteesit:

Tutkimuksella pyritään arvioimaan HBHC: n vaikutusta aivohalvauksen toistumisen vähentämiseen, elämänlaadun parantamiseen, fyysisen toiminnan parantamiseen, psykologisten terveyskysymysten käsittelemiseen ja lääkkeiden noudattamisen lisäämiseen. Lisäksi tutkimuksessa tutkitaan HBHC: n kustannustehokkuutta lääketieteellisten resurssien hyödyntämisen vähentämisessä ja sydän- ja verisuonitapahtumien estämisessä. Oletetaan, että HBHC vähentää aivohalvauksen toistumista tehokkaasti ja parantaa yleisiä terveysvaikutuksia.

Tutkimussuunnittelu Tämä tutkimus on monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida kotipohjaisen terveydenhuollon (HBHC) mallin tehokkuutta ja kustannustehokkuutta toistuvien aivohalvausten estämisessä. Yhteensä 1 614 aivohalvauspotilasta rekrytoidaan useilta Kiinan alueilta ja osoitetaan satunnaisesti suhteessa 1: 1 joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa kattavan 12 kuukauden HBHC-ohjelman, joka sisältää aivohalvauksen toistumisen riskitekijöiden hallinnan, toiminnallisen kuntoutuksen, päivittäisen elämäntaidon palautumisen, psykologisen terveydenhuollon interventiot, ravitsemus- ja elämäntavan neuvonnat, riskien ehkäisy ja hoitajan vaikutusmahdollisuudet. Sitä vastoin kontrolliryhmä saa tavanomaisen aivohalvauksen jälkeisen hoidon ja seurannan paikallisten ohjeiden mukaisesti. Molemmille ryhmille tehdään seurantaarviointi 6 ja 12 kuukauden kuluttua aivohalvauksen toistumisen, elämänlaadun, fyysisen toiminnan ja psykologisen terveyden arvioimiseksi. Tutkimus kestää 2 vuotta, ja ensisijainen tulos on aivohalvauksen toistumisaste 12 kuukauden kuluessa. Toissijaiset tulokset sisältävät elämänlaadun parannukset, fyysisen toiminnan palautumisen, psykologisen terveyden, lääkityksen tarttumisen, sydän- ja verisuonitapahtumien ja lääketieteellisten resurssien hyödyntämisen. Prosessin arviointi suoritetaan myös HBHC -mallin toteutettavuuden, sopeutumiskyvyn ja toteuttamishaasteiden arvioimiseksi eri alueilla ja potilaspopulaatioissa.

Arvo ja vaikutus:

Tulokset tarjoavat arvokkaita näkemyksiä HBHC: n toteutettavuudesta ja sopeutumiskelpoisuudesta eri alueilla ja potilaspopulaatioissa, mikä edistää näyttöön perustuvien strategioiden kehittämistä pitkäaikaisen aivohalvauksen hallinnan parantamiseksi. Viime kädessä tämä tutkimus antaa tietoa poliittisista päätöksistä, parantaa kliinistä käytäntöä ja tukee HBHC -interventioiden laajempaa käyttöönottoa aivohalvauksen taakan lieventämiseksi ja potilaan tulosten parantamiseksi.