Ictus homecare e prevenzione di recidiva (SHARP)

Background e significato:

L'ictus è la principale causa di morte in Cina, ponendo un pesante fardello per pazienti, famiglie e società. Nonostante i progressi nel trattamento dell'ictus acuto, il tasso di ricorrenza rimane elevato e la prevenzione secondaria deve affrontare sfide significative. L'attuale assistenza standard non soddisfa completamente le diverse esigenze dei pazienti con ictus. Assistenza sanitaria a casa (HBHC) offre un nuovo promettente intervento, fornendo supporto medico continuo, cambiamenti di stile di vita personalizzati e miglioramento dell'aderenza ai farmaci, riducendo potenzialmente il rischio di recidiva dell'ictus.

Studia obiettivi e ipotesi:

Lo studio cerca di valutare l'impatto dell'HBHC sulla riduzione della ricorrenza dell'ictus, nel miglioramento della qualità della vita, nel miglioramento della funzione fisica, nell'affrontare i problemi di salute psicologica e sulla crescente aderenza ai farmaci. Inoltre, lo studio esplorerà l'efficacia in termini di costi di HBHC nel ridurre l'utilizzo delle risorse mediche e prevenire gli eventi cardiovascolari. Si ipotizza che HBHC ridurrà efficacemente la recidiva dell'ictus e migliorerà i risultati complessivi per la salute.

Progettazione dello studio Questo studio è uno studio multicentrico e controllato randomizzato progettato per valutare l'efficacia e l'efficacia in termini di costi di un modello di assistenza sanitaria a domicilio (HBHC) nella prevenzione di colpi ricorrenti. Un totale di 1.614 pazienti con ictus saranno reclutati da più regioni in Cina e assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1 al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. Il gruppo di intervento riceverà un programma HBHC completo di 12 mesi che include la gestione dei fattori di rischio di ricorrenza dell'ictus, la riabilitazione funzionale, il recupero delle abilità quotidiane, gli interventi di salute psicologica, la consulenza nutrizionale e dello stile di vita, la prevenzione dei rischi e l'empowerment del caregiver. Al contrario, il gruppo di controllo riceverà cure post-colpi standard e follow-up secondo le linee guida locali. Entrambi i gruppi subiranno valutazioni di follow-up a 6 e 12 mesi per valutare la ricorrenza dell'ictus, la qualità della vita, la funzione fisica e la salute psicologica. Lo studio dura 2 anni, con il risultato primario il tasso di ricorrenza dell'ictus entro 12 mesi. I risultati secondari includono miglioramenti della qualità della vita, recupero della funzione fisica, salute psicologica, aderenza ai farmaci, eventi cardiovascolari e utilizzo delle risorse mediche. Verrà inoltre condotta una valutazione del processo per valutare la fattibilità, l'adattabilità e le sfide di implementazione del modello HBHC in diverse regioni e popolazioni di pazienti.

Valore e impatto:

I risultati offriranno preziose informazioni sulla fattibilità e l'adattabilità di HBHC in diverse regioni e popolazioni di pazienti, contribuendo allo sviluppo di strategie basate sull'evidenza per migliorare la gestione dell'ictus a lungo termine. In definitiva, questa ricerca informerà le decisioni politiche, migliorerà la pratica clinica e supporterà la più ampia adozione di interventi HBHC per mitigare l'onere dell'ictus e migliorare i risultati dei pazienti.