Инсульт по дому и профилактике рецидивов (SHARP)

Фон и значение:

Инсульт является основной причиной смерти в Китае, накладывая тяжелое бремя для пациентов, семей и общества. Несмотря на достижения в области лечения острого инсульта, уровень рецидивов остается высоким, а вторичная профилактика сталкивается со значительными проблемами. Текущий стандартный уход не полностью учитывает разнообразные потребности пациентов с инсультом. Домашнее здравоохранение (HBHC) предлагает новое многообещающее вмешательство, обеспечивающее непрерывную медицинскую поддержку, индивидуальные изменения в образе жизни и улучшение приверженности лекарствам, что потенциально снижает риск рецидива инсульта.

Цели и гипотезы исследования:

Исследование направлено на то, чтобы оценить влияние HBHC на уменьшение рецидивов инсульта, улучшение качества жизни, улучшение физической функции, решение проблемы психологического здоровья и повышение приверженности лекарствам. Кроме того, в исследовании будет изучена экономическая эффективность HBHC в снижении использования медицинских ресурсов и предотвращении сердечно-сосудистых событий. Предполагается, что HBHC эффективно снизит рецидив инсульта и улучшит общие результаты в отношении здоровья.

Дизайн исследования Это исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, предназначенное для оценки эффективности и экономической эффективности модели домашнего здравоохранения (HBHC) в предотвращении повторяющихся ударов. В общей сложности 1614 пациентов с инсультом будут набираются из нескольких регионов в Китае и случайным образом распределены в соотношении 1: 1 к группе вмешательства или контрольной группе. Группа вмешательства получит комплексную 12-месячную программу HBHC, которая включает в себя управление факторами риска рецидивов инсульта, функциональной реабилитации, повседневной жизни навыков, вмешательствах психологического здоровья, консультировании по питанию и образу жизни, предотвращению рисков и расширению прав и возможностей ухода. Напротив, контрольная группа получит стандартную постхайную помощь и последующее наблюдение в соответствии с местными руководящими принципами. Обе группы будут проходить последующие оценки через 6 и 12 месяцев, чтобы оценить рецидив инсульта, качество жизни, физическую функцию и психологическое здоровье. Исследование будет охватывать 2 года, причем первичным результатом является уровень рецидивов инсульта в течение 12 месяцев. Вторичные результаты включают улучшения в качестве жизни, восстановление физической функции, психологическое здоровье, приверженность лекарствам, сердечно -сосудистые события и использование медицинских ресурсов. Оценка процесса также будет проведена для оценки проблем, адаптивности и реализации модели HBHC в разных регионах и популяциях пациентов.

Ценность и воздействие:

Результаты дадут ценную информацию о осуществимости и адаптации HBHC в разных регионах и популяциях пациентов, что способствует разработке основанных на фактических данных стратегий для улучшения долгосрочного лечения инсульта. В конечном счете, это исследование будет информировать о политических решениях, улучшать клиническую практику и поддерживать более широкое принятие вмешательств HBHC для смягчения бремени инсульта и улучшения результатов пациентов.