Hjerneslag og forebygging av tilbakefall (SHARP)

Bakgrunn og betydning:

Hjerneslag er den ledende dødsårsaken i Kina, og legger en tung belastning for pasienter, familier og samfunn. Til tross for fremskritt i akutt hjerneslagbehandling, forblir tilbakefallshastigheten høy, og sekundærforebygging står overfor betydelige utfordringer. Gjeldende standardpleie imøtekommer ikke de forskjellige behovene til hjerneslagpasienter. Hjemmebasert helsehjelp (HBHC) tilbyr et lovende nytt inngrep, og gir kontinuerlig medisinsk støtte, personlig livsstilsendringer og forbedret medisinering, og potensielt reduserer risikoen for tilbakefall av hjerneslag.

Studere mål og hypoteser:

Studien søker å vurdere effekten av HBHC på å redusere tilbakefall av hjerneslag, forbedre livskvaliteten, forbedre fysisk funksjon, ta opp psykologiske helseproblemer og øke medisiner. I tillegg vil studien utforske kostnadseffektiviteten til HBHC for å redusere medisinsk ressursutnyttelse og forhindre kardiovaskulære hendelser. Det antas at HBHC effektivt vil redusere tilbakefall av hjerneslag og forbedre generelle helseutfall.

Studiedesign Denne studien er et multisenter, randomisert kontrollert studie designet for å vurdere effektiviteten og kostnadseffektiviteten til en hjemmebasert helsehjelp (HBHC) -modell for å forhindre tilbakevendende slag. Totalt 1 614 hjerneslagpasienter vil bli rekruttert fra flere regioner i Kina og tilfeldig tildelt i et forhold på 1: 1 til enten intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen. Intervensjonsgruppen vil motta et omfattende 12-måneders HBHC-program som inkluderer å håndtere risikofaktorer for gjentakelse av hjerneslag, funksjonell rehabilitering, utvinning av daglige ferdigheter, psykologiske helseinngrep, ernærings- og livsstilsrådgivning, risikoforebygging og omsorgspersoner. Derimot vil kontrollgruppen motta standard omsorg og oppfølging etter hjerneslag i henhold til lokale retningslinjer. Begge gruppene vil gjennomgå oppfølgingsvurderinger etter 6 og 12 måneder for å evaluere tilbakefall av hjerneslag, livskvalitet, fysisk funksjon og psykologisk helse. Studien vil spenne over 2 år, med det primære utfallet som er tilbakefallshastigheten innen 12 måneder. Sekundære utfall inkluderer forbedringer i livskvalitet, gjenoppretting av fysisk funksjon, psykologisk helse, medisiner, kardiovaskulære hendelser og medisinsk ressursutnyttelse. En prosessevaluering vil også bli utført for å vurdere gjennomførbarhets-, tilpasningsevne og implementeringsutfordringer for HBHC -modellen på tvers av forskjellige regioner og pasientpopulasjoner.

Verdi og innvirkning:

Funnene vil gi verdifull innsikt i gjennomførbarheten og tilpasningsevnen til HBHC på tvers av forskjellige regioner og pasientpopulasjoner, og bidra til utvikling av evidensbaserte strategier for å forbedre langsiktig hjerneslagsstyring. Til syvende og sist vil denne forskningen informere politiske beslutninger, forbedre klinisk praksis og støtte den bredere vedtakelsen av HBHC -intervensjoner for å dempe belastningen av hjerneslag og forbedre pasientresultatene.