心臓カテーテル測定後の放射状動脈閉塞治療におけるリバロキサバンの効果 (RIVA-RAO)
経産冠冠式カテーテル測定後の放射状動脈閉塞率の低減におけるリバロキサバンの効果
RIVA-RAO研究の目的は、リバロキサバンの使用が心臓カテーテル測定後の放射状動脈閉塞(RAO)の効果的な治療法(血管造影とPCIの両方)であるかどうかを判断することです。 これは、RAOの患者を2つのグループにランダム化する前向き、単一中心の無作為化対照盲検研究であり、1つはリバロキサバンを受け、もう1つは抗凝固を受けないようにします。 Raoは、処置から24時間後までのradial骨動脈超音波によって検出されます。
研究の目的:
主な目的:
冠状動脈カテーテル処置後(血管造影および経皮的冠動脈介入-PCIの両方)後、患者(症候性および無症候性の両方)でのリバロキサバンによる治療の効果を評価するために、処置後4週間後の4週間での4週間での放射状動脈のパートンシー率を改善する際に、非抗凝固治療と比較して。
二次目標:
2つのグループ間の処置の4週間後に、ローカルアクセスサイトと全身合併症(出血イベント、擬似尿症、動脈孔f)を比較するため。
調査の概要
詳細な説明
冠動脈カテーテル測定手順のアクセス部位としての放射状動脈の使用は、アクセスサイトの合併症の速度が低く、入院の短縮、患者の快適性の改善、およびより安全な止血のために、絶えず増加しています。 radial骨動脈閉塞は、文献で報告されているように5〜38%の範囲で、おそらく異なる評価方法(パルス触診対超音波)を反映している範囲の発生率を変化させた経radial手術後の懸念のままです。
通常は無症候性であると認識されていますが、ラオは患者の最大58.8%で症候性であり、前腕、しびれ/感覚異常、麻痺または急性虚血の痛みとして呈します。 さらに、Raoは、将来のカテーテル測定手順、血液透析シャント、侵襲的血行動態モニタリング、冠動脈バイパス移植から影響を受ける容器を除外します。
ラオが1ヶ月のフォローアップで5.4〜47%の範囲の範囲の範囲の容器の自発的な再発性。 今日、Rao治療を再獲得する唯一の無作為化研究では、低分子重量ヘパリン(LMWH)またはアピキサバンのいずれかを使用しています。
これは、通知された書面による同意の後、冠動脈カテーテル検査手順(血管造影とPCIの両方)の後、すべての連続した患者がRAOを呈したすべての連続した患者をトランスラジアルアクセスを通じて登録し、少なくとも1つの放射状動脈シースを正常に受け取った前向きランダム化研究です。手順の最後のサイズ。
Raoは、鞘の除去および局所止血の成功後および退院前にすべての患者で行われた放射状動脈超音波(2D、ドップラー、色)によって診断されます。 パルス触診、修正アレンの検査、および逆バーボー検査による放射状動脈の開通性の臨床評価も、すべての患者に適用されます。
RAOと診断された患者は、1:1に2つのグループにランダム化されます。
治療グループは、リバロキサバンを4週間受け取ります。 コントロールグループは、抗凝固を受け取りません。
すべてのRAO患者は、半径方向の動脈超音波で半径方向の動脈超音波で再評価され、放射状動脈の開通性を判断し、簡単な(冠動脈動脈の経常症のステント留置後の早期分泌物)血腫分類と出血合併症を記録し、 BARC(出血学術研究コンソーシアム)出血定義。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Matthaios Didagelos, MD, MSc, PhD
- 電話番号:+30 2310994830
- メール:manthosdid@yahoo.gr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Areti Pagiantza, MD
- 電話番号:+30 2313303736
- メール:apayantza@gmail.com
研究場所
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Thessaloniki、ギリシャ、54636
- 募集
- Ahepa University Hospital
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コンタクト:
- Areti Pagiantza, MD
- 電話番号:+30 2313303736
- メール:apayantza@gmail.com
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コンタクト:
- Areti Pagiantza, MD
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コンタクト:
- Matthaios Didagelos, MD, MSc, PhD
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コンタクト:
- Antonios Ziakas, Professor
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 経radialのアクセスを介して冠動脈カテーテル測定手順(血管造影とPCIの両方)を受け、手順の終わりに任意のサイズの少なくとも1つの放射状動脈シースを正常に受けた患者(男性と女性の両方)
- 超音波(2D、ドップラー、色)によって確認された放射状動脈閉塞
除外基準:
- 18歳未満
- インフォームドの書面による同意を提供することができません
- Rivaroxabanを受け取るための禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
Rivaroxabanを投与されるRaoの患者
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P.O.を受けるRAOの患者タブRivaroxaban 20 mg Q.D.
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介入なし:コントロール
抗凝固を受けないRAOの患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Radial骨動脈の開通性
時間枠:4週間
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Radial骨動脈超音波で評価された手術後4週間後のradial骨動脈の開通性。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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出血イベント
時間枠:4週間
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処置後4週間で(BARC出血定義に基づく)出血イベントを比較する。
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4週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Antonios Ziakas, Professor、AHEPA University Hospital, Thessaloniki, Greece
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Didagelos M, Pagiantza A, Zegkos T, Zarra K, Angelopoulos V, Kouparanis A, Peteinidou E, Kassimis G, Karvounis H, Ziakas A. Low Molecular Weight Heparin in Improving RAO After Transradial Coronary Catheterization: The LOW-RAO Randomized Study. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1686-1688. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.047. Epub 2022 Jul 27. No abstract available.
- Bernat I, Aminian A, Pancholy S, Mamas M, Gaudino M, Nolan J, Gilchrist IC, Saito S, Hahalis GN, Ziakas A, Louvard Y, Montalescot G, Sgueglia GA, van Leeuwen MAH, Babunashvili AM, Valgimigli M, Rao SV, Bertrand OF; RAO International Group. Best Practices for the Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Diagnostic Angiography and Intervention: An International Consensus Paper. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Nov 25;12(22):2235-2246. doi: 10.1016/j.jcin.2019.07.043.
- Amirpour A, Zavar R, Seifipour A, Sadeghi M, Shirvani E, Kermani-Alghoraishi M, Sanei H, Hashemi Jazi SM, Pourmoghaddas A, Khosravi Farsani A, Zarepour E, Safaei A, Hassannejad R. Apixaban, a Novel Oral Anticoagulant, Use to Resolute Arterial Patency in Radial Artery Occlusion Due to Cardiac Catheterization; A Pilot Randomized Clinical Trial. ARYA Atheroscler. 2023 Nov-Dec;19(6):18-26. doi: 10.48305/arya.2023.41915.2909.
- Tsigkas G, Papanikolaou A, Apostolos A, Kramvis A, Timpilis F, Latta A, Papafaklis MI, Aminian A, Davlouros P. Preventing and Managing Radial Artery Occlusion following Transradial Procedures: Strategies and Considerations. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Jun 30;10(7):283. doi: 10.3390/jcdd10070283.
- Didagelos M, Pagiantza A, Zegkos T, Papanastasiou C, Zarra K, Angelopoulos V, Kouparanis A, Peteinidou E, Sianos G, Karvounis H, Ziakas A. Low-molecular-weight heparin in radial artery occlusion treatment: the LOW-RAO randomized study. Future Cardiol. 2022 Feb;18(2):91-100. doi: 10.2217/fca-2021-0067. Epub 2021 Aug 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 107/2025
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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