非特異的な首の痛みのための遠隔医療

首の痛みは、世界中で非常に一般的な公衆衛生問題です。 これは、上部nuchal系統と最初の胸椎の棘突起との間に知覚される痛みとして定義されます。 この痛みは、頭、幹、上肢に反映されることがあります。 非特異的な首の痛みとは、特定の原因や根本的な疾患を特定できない首の痛みを指します。 一般に、感染、腫瘍、骨粗鬆症、骨折、構造変形、炎症性障害、または大根症症状などの状態に起因する頸部痛を指すために使用されます。 アメリカ理学療法協会（APTA）の臨床診療ガイドラインの首の痛みには多くの介入が推奨されていますが、強力な証拠に基づいて推奨される唯一の介入は、調整、強化、耐久運動、頸部動員/操作、患者教育です。 他の介入は、弱いまたは中程度の証拠に基づいています。 首の痛み症候群では、主に主要な構造病理学の兆候なしに首の痛みに運動療法が推奨されます。 実際、運動療法は、過去と比較して理学療法のモダリティを上回っています。 運動、動員、および非特異的な首の痛みの操作治療は、文献で最大のサポートを受けていますが、一時的な利益以上の証拠はなく、熱処理と電気療法の有効性の証拠はほとんどありません。

この研究の目的は、非同期運動ビデオ（Tele-Exercisise）と推奨を含む教育ビデオ（テレエデュケーション）を含む教育ビデオ（テレエデュケーション）を含む教育ビデオ（Tele-Edueducation）が患者の電話に送信され、患者がリモートビデオ通話（テレコンサルテーション）を介して医師がフォローアップされ、従来のフォローアップ方法で患者が患者を追跡し、患者が患者が従来のフォローアップ方法で行われ、Breasureが従来の条件を抑えられ、患者が従来の条件を抑えられていることに従っていることに従っていることに従っていることに従っていることに従っています。病院での対面会議。

参加者は、非特異的な首の痛みと診断された患者で構成されます。 患者は、グループA（遠隔医療グループ）とグループB（従来のフォローアップグループ）の2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 研究内容は、病院での初日に患者に説明され、自発的な同意書に署名するように求められます。 グループAの患者には、事前に録音された首の運動ビデオと、医師から携帯電話に送信される教育ビデオが届きます。 これらの患者は、1日3回自宅で2週間運動します。 彼らは彼らが彼らの運動をするときに彼らに与えられた運動日記をマークします。 痛みの強さを監視し、サポートを提供するために、2週間（15日目と30日目）ごとにビデオ通話を介してリモートチェックアップが行われます。 グループBの患者は、診療所で医師が直接提供した運動パンフレットと教育パンフレットを受け取ります。 これらの患者は、2週間、1日3回自宅で運動します。 彼らは彼らが彼らの運動をするときに彼らに与えられた運動日記をマークします。 痛みの強さを監視し、サポートを提供するために、2週間（15日目と30日目）ごとに臨床検査が行われます。 主な結果測定値は、頸部障害指数（NDI）を使用して評価された視覚アナログスケール（VAS）と首の機能を使用して測定される痛みの強度です。 二次的な結果の測定は、運動日記、0から5までのリッカートスケールで評価された患者の満足度、およびグループBのフォローアップ訪問（輸送費、医療費）に費やされた総お金、およびグループBの時間（道路に費やされた時間、病院の待ち時間）を通じて監視される運動プログラムの順守です。

VASとNDIは、対面評価を通じて両方のグループに対して最初に測定されます。 15日目に、VASとNDIはビデオインタビュー（グループA）と対面評価（グループB）を通じて管理されます。 さらに、完了した運動日記は、WhatsApp（グループA）または診療所の訪問（グループB）を介して収集され、輸送に費やされた総お金と時間は、30日目にGroup、NDI、および患者の満足度がビデオインタビュー（グループA）および対面評価（グループB）を通じて評価されます。

参加者は他のグループで使用される手順に気づかず、結果評価者は統計分析中にグループの割り当てを盲目にして、バイアスを防ぎます。 アドヒアランスは運動日記によって監視され、患者の経験とコンプライアンスの困難を理解するために、調査またはインタビューを通じて定性的フィードバックが収集されます。 サンプルサイズは、電力分析に基づいて決定されます。

主な仮説（H1）は、視覚的な演習やアドバイスよりもビデオエクササイズとアドバイスのより正確な実装により、グループAがグループBよりも痛みの軽減と首の機能の大幅な改善を示すことです。 二次仮説（H2）は、ビデオベースの演習の容易さと病院訪問の欠如により、グループAがより高い順守と満足度を示すということです。

この研究は、遠隔医療法を従来の方法と比較する最初の科学的研究となります。 遠隔医療法が従来の方法と同等または優れた有効性を示している場合、遠隔医療法が従来の方法に等しいまたは優れた有効性を示している場合、この方法は将来に広く使用されている場合、これは病院のポリクリニクスの密度を低下させ、医療地域での汚染のリスクを減らします。 深刻な病理を伴わない疾患でリモートで実行できる遠隔医療アプリケーションは、時間（病院で過ごす時間、待ち時間など）および金融費用（輸送および医療費など）の面で個人と健康保険制度の両方に大きな利点を提供します。 さらに、これらの方法は、交通密度とガソリン消費を減らすことにより、大気汚染を減らし、環境への影響を最小限に抑えます。 遠隔医療アプリケーションの拡散は、パンデミックなどの予期しない検疫条件での効果的な医療選択肢としても際立っています。