Telemedizin für nicht spezifische Nackenschmerzen

Nackenschmerzen sind weltweit ein sehr häufiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Es ist definiert als Schmerzen zwischen der oberen Nackelinie und dem drehenden Prozess des ersten Brustwirbels. Dieser Schmerz kann manchmal mit Kopf, Koffer und oberen Extremitäten reflektiert werden. Unspezifische Nackenschmerzen beziehen sich auf Nackenschmerzen, für die keine spezifische Ursache oder zugrunde liegende Krankheit identifiziert werden kann. Es wird im Allgemeinen verwendet, um auf Nackenschmerzen zu verweisen, die nicht auf Erkrankungen wie Infektionen, Tumor, Osteoporose, Fraktur, strukturelle Deformität, entzündliche Störung oder radikuläre Symptome zurückzuführen sind. Obwohl viele Interventionen für Nackenschmerzen in der Richtlinie der amerikanischen Physiotherapievereinigung (APTA) der klinischen Praxis empfohlen wurden, sind die einzigen auf der Grundlage starken Belege empfohlenen Interventionen die Koordination, Stärkung, Ausdauerübungen, Mobilisierung/Manipulation der Gebärmutterhals und die Aufklärung der Patienten. Andere Interventionen basieren auf schwachen oder moderaten Beweisen. Bei Nackenschmerzsyndromen wird die Trainingstherapie in erster Linie für Nackenschmerzen ohne Anzeichen einer größeren strukturellen Pathologie empfohlen. Tatsächlich hat sich die Trainingstherapie im Vergleich zur Vergangenheit Physiotherapie -Modalitäten übertroffen. Während Bewegung, Mobilisierung und Manipulationsbehandlungen für nicht spezifische Nackenschmerzen die größte Unterstützung in der Literatur haben, gibt es kaum Hinweise auf die Wirksamkeit von thermischen Behandlungen und elektrischen Therapien, ohne dass ein Hinweis auf mehr als einen vorübergehenden Nutzen ist.

Diese Studie zielt darauf ab, die Telemedizin-Methode zu vergleichen, bei der asynchrone Trainingsvideos (Tele-Exercise) und Bildungsvideos mit Empfehlungen (Tele-Bildung) an die Telefone der Patienten gesendet werden, und Patienten werden von Physicians übernommen, die durch Physiker über Fernaufrufe (Telekonsultation) verfolgt werden. Bei Patienten, in denen Patienten mit der Aufnahme von Patienten und der Patienten mit der Aufnahme von Patienten und der Patienten mit der Aufnahme von Patienten und der Aufnahme von Patienten, in denen dieselbe gebraucht wurde, und dieselben, und dieselben. persönliche Treffen im Krankenhaus.

Die Teilnehmer bestehen aus Patienten, bei denen nicht spezifische Nackenschmerzen diagnostiziert wurden. Die Patienten werden zufällig einer von zwei Gruppen zugeordnet: Gruppe A (Telemedizingruppe) und Gruppe B (konventionelle Follow-up-Gruppe). Der Studieninhalt wird den Patienten am ersten Tag im Krankenhaus erklärt und sie werden gebeten, ein freiwilliges Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Patienten in der Gruppe A erhalten ein vorgezogenes Nackenübungsvideo und ein Bildungsvideo, das vom Arzt an ihre Telefone gesendet wird. Diese Patienten werden 2 Wochen lang dreimal täglich zu Hause trainieren. Sie werden das Trainingstagebuch markieren, das ihnen zur Verfügung gestellt wird, wenn sie ihre Übungen machen. Sie werden alle zwei Wochen (am 15. und 30. Tagen) über Videountersuchungen über Videoanrufe durchgeführt, um die Schmerzintensität zu überwachen und Unterstützung zu bieten. Patienten in Gruppe B erhalten eine Übungsbroschüre und eine Bildungsbroschüre, die der Arzt persönlich in der Klinik bereitstellt. Diese Patienten werden auch 2 Wochen lang dreimal täglich zu Hause trainieren. Sie werden das Trainingstagebuch markieren, das ihnen zur Verfügung gestellt wird, wenn sie ihre Übungen machen. Sie werden alle zwei Wochen (am 15. und 30. Tagen) klinische Untersuchungen durchführen, um die Schmerzintensität zu überwachen und Unterstützung zu bieten. Die primären Ergebnismaße sind die Schmerzintensität, die unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) und der Halsfunktion gemessen wird, die mit dem Hals Disability Index (NDI) bewertet wurde. Sekundäre Ergebnismaßnahmen sind die Einhaltung des durch ein Übungstagebuch überwachten Trainingsprogramms, die auf einer Likert-Skala von 0 bis 5 beurteilte Patientenzufriedenheit und Gesamtgeld für Follow-up-Besuche (Transportkosten, Gesundheitskosten) und Zeit (Zeit, die auf der Straße, Krankenhauswartzeit) für Gruppe B.

VAS und NDI werden zunächst für beide Gruppen durch persönliche Bewertungen gemessen. Am 15. Tag werden VAS und NDI über Videointerviews (Gruppe A) und persönliche Bewertungen (Gruppe B) verwaltet. Darüber hinaus werden abgeschlossene Übungs-Tagebücher über WhatsApp (Gruppe A) oder Klinikbesuche (Gruppe B) gesammelt, und die für den Transportmittel aufgewendeten Gesamtgeld und die für den Transport aufgewendete Zeit werden für Gruppe B berechnet. In Tag 30, VAS, NDI und Patientenzufriedenheit werden die Bewertungen von Videointerviews (Gruppe A) und persönliche Bewertungen (Gruppe B) bewertet.

Die Teilnehmer werden sich der in der anderen Gruppe verwendeten Verfahren nicht bewusst sein, und der Ergebnisprüfer wird während der statistischen Analyse für Gruppenzuordnungen geblendet, um Verzerrungen zu verhindern. Die Einhaltung wird durch Trainingstagebücher überwacht und qualitatives Feedback wird durch Umfragen oder Interviews gesammelt, um Patientenerfahrungen und Compliance -Schwierigkeiten zu verstehen. Die Stichprobengröße wird basierend auf der Leistungsanalyse ermittelt.

Die primäre Hypothese (H1) ist, dass Gruppe A aufgrund der genaueren Implementierung von Videoübungen und Ratschlägen eine stärkere Verbesserung der Schmerzreduktion und der Nackenfunktion als Gruppe B aufweist als visuelle Übungen und Ratschläge. Die sekundäre Hypothese (H2) ist, dass die Gruppe A aufgrund der einfachen videobasierten Übungen und des Fehlens eines Krankenhausbesuchs eine höhere Einhaltung und Zufriedenheit aufweist.

Diese Studie wird die erste wissenschaftliche Studie sein, die die Telemedizin -Methode mit der konventionellen Methode verglichen wird. Wenn die Telemedizin -Methode eine äquivalente oder überlegene Wirksamkeit der herkömmlichen Methode zeigt, wenn die Telemedizin -Methode eine Wirksamkeit entspricht, die der herkömmlichen Methode entspricht oder der konventionellen Methode überlegen ist, wird diese Methode in Zukunft weit verbreitet, dadurch wird sowohl für Kliniker als auch für Patienten die Dichte in den Krankenhauspol von Polyklinik reduziert und das Risiko der Verunreinigungen in den Bereichen Gesundheitsbereichen reduziert. Telemedizinanträge, die bei Krankheiten, die keine schwerwiegende Pathologie beinhalten, aus der Ferne ausgeführt werden können, bieten sowohl Einzelpersonen als auch Krankenversicherungssystemen in Bezug auf die Zeit (Zeit, die auf der Straße, Wartezeit im Krankenhaus usw.) und Finanzkosten (Transport- und Gesundheitskosten usw.). Darüber hinaus verringern diese Methoden die Luftverschmutzung durch Reduzierung der Verkehrsdichte und des Benzinverbrauchs, wodurch die Auswirkungen auf die Umwelt minimiert werden. Die Verbreitung von Telemedizinanwendungen ist auch als wirksame medizinische Option bei unerwarteten Quarantänebedingungen wie Pandemics heraus.