Телемедицина при неспецифической боли в шее

Боль в шее - очень распространенная проблема общественного здравоохранения во всем мире. Он определяется как боль, воспринимаемая между верхней линией нуч и остистого процесса первого грудного позвонка. Эта боль иногда может быть отражена с головой, стволом и верхними конечностями. Беспецифическая боль в шее относится к боли в шее, для которой не может быть выявлено никакой конкретной причины или основного заболевания. Обычно он используется для обозначения боли в шее, которые не могут быть отнесены к таким состояниям, как инфекция, опухоль, остеопороз, перелом, структурная деформация, воспалительное расстройство или судовые симптомы. Хотя многие вмешательства были рекомендованы для боли в шее в Американской ассоциации физиотерапии (APTA) клинической практики, единственными вмешательствами, рекомендованными на основе убедительных доказательств, являются координация, укрепление укрепления, выносливость, мобилизация/манипуляция шейки матки и обучение пациентов. Другие вмешательства основаны на слабых или умеренных доказательствах. При боли в шее синдромы упражнений в основном рекомендуется для боли в шее без признаков основной структурной патологии. Фактически, физиотерапия превзошла методы физиотерапии по сравнению с прошлым. В то время как физические упражнения, мобилизация и манипуляции с неспецифической болью в шее оказывают наибольшую поддержку в литературе, нет никаких доказательств эффективности тепловых методов лечения и электрической терапии, без каких-либо доказательств не только временной выгоды.

Это исследование направлено на то, чтобы сравнить метод телемедицины, в котором асинхронные упражнения (телепрокат) и образовательные видео, содержащие рекомендации (телеканация), отправляются на телефоны пациентов, а пациенты следуют врачам с помощью отдаленных видеопользовательских вызовов (телеконсультация), с помощью пациентов, за которыми следуют пациенты, идентифицирующие и техники, которые можно следовать за ними, ими, ими, идентичными, ими, ими, и техническими, идентифицирующими и технические, и те же, и в зависимости от пациентов, и в зависимости от пациентов, и в зависимости от пациентов. Лица на личную встречи в больнице.

Участники будут состоять из пациентов с диагнозом неспецифической боли в шее. Пациенты будут случайным образом распределены на одну из двух групп: группа A (группа телемедицины) и группа B (обычная группа последующих наблюдений). Содержание исследования будет объяснено пациентам в первый день в больнице, и им будет предложено подписать форму добровольного согласия. Пациенты в группе А получат предварительно записанное видео с упражнением на шее и образовательное видео, отправленное на их телефоны врачом. Эти пациенты будут заниматься дома три раза в день в течение 2 недель. Они будут отмечать дневник упражнений, предоставленные им, когда они выполняют свои упражнения. Они будут иметь удаленные проверки с помощью видеозвонков каждые две недели (на 15-й и 30-й день), чтобы контролировать интенсивность боли и обеспечить поддержку. Пациенты в группе B получат брошюру по упражнениям и образовательную брошюру, предоставленную врачом лично в клинике. Эти пациенты также будут заниматься дома три раза в день в течение 2 недель. Они будут отмечать дневник упражнений, предоставленные им, когда они выполняют свои упражнения. Они будут проводить клинические осмотры каждые две недели (на 15 и 30 днях), чтобы контролировать интенсивность боли и обеспечить поддержку. Основными показателями результата являются измеренная интенсивность боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS) и функции шеи, оцененной с использованием индекса инвалидности шеи (NDI). Вторичные показатели исхода являются соблюдением программы упражнений, контролируемой в ходе дневника упражнений, удовлетворенности пациентов, оцениваемой по шкале Лайкерта от 0 до 5, и общие деньги, потраченные на последующие посещения (расходы на транспортировку, расходы на здравоохранение) и время (время, потраченное на дорогу, время ожидания больницы) для группы B.

Первоначально VAS и NDI будут измерены для обеих групп посредством личных оценок. На 15-й день VAS и NDI будут проводиться с помощью видео-интервью (группа A) и личные оценки (группа B). Кроме того, завершенные дневники упражнений будут собираться через WhatsApp (группа A) или посещения клиники (группа B), и общее количество денег и времени, потраченных на транспортировку, будут рассчитаны для группы B. В 30-й день, VAS, NDI и удовлетворенность пациентов будут оцениваться с помощью видео-интервью (группа A) и личные оценки (группа B).

Участники не будут знать о процедурах, используемых в другой группе, и оценщик результатов будет слеп к групповым назначениям во время статистического анализа для предотвращения смещения. Приверженность будет контролироваться с помощью дневников упражнений, и качественная обратная связь будет собираться с помощью опросов или интервью, чтобы понять опыт пациента и трудности соблюдения требований. Размер выборки будет определяться на основе анализа мощности.

Основная гипотеза (H1) заключается в том, что группа A будет демонстрировать большее улучшение функции боли и функции шеи, чем группа B из -за более точной реализации видео упражнений и советов, чем визуальные упражнения и советы. Вторичная гипотеза (H2) заключается в том, что группа A будет показывать более высокую приверженность и удовлетворение из-за простоты упражнений на видео и отсутствия посещения в больнице.

Это исследование станет первым научным исследованием, которое сравнило метод телемедицины с обычным методом. Если метод телемедицины демонстрирует эквивалентную или превосходную эффективность для традиционного метода, если метод телемедицины показывает эффективность, равную или превосходящему обычный метод, и этот метод широко используется в будущем, это обеспечит большое удобство как для клиницистов, так и для пациентов, уменьшит плотность в больничных поликлиниках и снизит риск континации в областях здравоохранения. Приложения телемедицины, которые могут быть выполнены удаленно при заболеваниях, которые не связаны с серьезной патологией, обеспечивают значительные преимущества как для отдельных лиц, так и для систем медицинского страхования с точки зрения времени (время, проведенное на дороге, время ожидания в больнице и т. Д.), А также финансовые расходы (расходы на транспортировку и здравоохранение и т. Д.). Кроме того, эти методы уменьшают загрязнение воздуха за счет снижения плотности движения и потребления бензина, таким образом минимизируя воздействие на окружающую среду. Распространение применения телемедицины также выделяется в качестве эффективного медицинского варианта в неожиданных карантинных условиях, таких как пандемики.