Télémédecine pour douleurs au cou non spécifiques

La douleur au cou est un problème de santé publique très commun dans le monde entier. Il est défini comme une douleur perçue entre la ligne nucale supérieure et le processus épineux de la première vertèbre thoracique. Cette douleur peut parfois être réfléchie à la tête, au tronc et aux membres supérieurs. La douleur au cou non spécifique fait référence à la douleur au cou pour laquelle aucune cause spécifique ou maladie sous-jacente ne peut être identifiée. Il est généralement utilisé pour se référer à des douleurs au cou qui ne peuvent pas être attribuées à des conditions telles que l'infection, la tumeur, l'ostéoporose, la fracture, la déformation structurelle, les troubles inflammatoires ou les symptômes radiculaires. Bien que de nombreuses interventions aient été recommandées pour les douleurs au cou dans la ligne de pratique clinique de l'American Physical Therapy Association (APTA), les seules interventions recommandées sur la base de preuves solides sont la coordination, le renforcement, les exercices d'endurance, la mobilisation / manipulation cervicale et l'éducation des patients. D'autres interventions sont basées sur des preuves faibles ou modérées. Dans les syndromes de la douleur au cou, la thérapie de l'exercice est principalement recommandée pour la douleur au cou sans signes de pathologie structurelle majeure. En fait, la thérapie de l'exercice a dépassé les modalités de physiothérapie par rapport au passé. Alors que l'exercice, la mobilisation et les traitements de manipulation pour les douleurs au cou non spécifiques ont le plus grand soutien dans la littérature, il existe peu de preuves de l'efficacité des traitements thermiques et des thérapies électriques, sans aucune preuve d'un avantage temporaire.

Cette étude vise à comparer la méthode de la télémédecine, dans laquelle des vidéos d'exercice asynchrones (télé-exercice) et des vidéos éducatives contenant des recommandations (télé-éducation) sont envoyées aux téléphones des patients, et les patients sont suivis par des médecins via des appels vidéo distants (télé-consultation), avec la méthode de suivi conventionnelle, et les patients sont remis par une borchure contenant les mêmes exercices et les recommandations, et les patients sont suivis par une physiques contenant les mêmes exercices et des recommandations, et les patients sont suivis par une physion Réunions en face à face à l'hôpital.

Les participants seront composés de patients diagnostiqués avec des douleurs au cou non spécifiques. Les patients seront assignés au hasard à l'un des deux groupes: groupe A (groupe de télémédecine) et groupe B (groupe de suivi conventionnel). Le contenu de l'étude sera expliqué aux patients le premier jour à l'hôpital et ils seront invités à signer un formulaire de consentement volontaire. Les patients du groupe A recevront une vidéo d'exercice pré-enregistrée au cou et une vidéo éducative envoyée à leur téléphone par le médecin. Ces patients exerceront à la maison trois fois par jour pendant 2 semaines. Ils marqueront le journal d'exercice qui leur est fourni lorsqu'ils feront leurs exercices. Ils auront des vérifications à distance via l'appel vidéo toutes les deux semaines (les 15e et 30e jours) pour surveiller l'intensité de la douleur et fournir un soutien. Les patients du groupe B recevront une brochure d'exercice et une brochure éducative fournie par le médecin en personne de la clinique. Ces patients exerceront également à la maison trois fois par jour pendant 2 semaines. Ils marqueront le journal d'exercice qui leur est fourni lorsqu'ils feront leurs exercices. Ils auront des examens cliniques toutes les deux semaines (les 15 et 30e jours) pour surveiller l'intensité de la douleur et fournir un soutien. Les principales mesures des résultats sont l'intensité de la douleur mesurée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EV) et de la fonction du cou évaluées à l'aide de l'indice d'invalidité du cou (NDI). Les mesures des résultats secondaires sont l'adhésion au programme d'exercice surveillé par un journal d'exercice, la satisfaction des patients évaluée sur une échelle de Likert de 0 à 5 et l'argent total dépensé pour les visites de suivi (frais de transport, dépenses de santé) et le temps (temps passé sur la route, temps de attente à l'hôpital) pour le groupe B.

L'EVA et le NDI seront mesurés initialement pour les deux groupes grâce à des évaluations en face à face. Dans le 15e jour, VAS et NDI seront administrés par le biais d'entretiens vidéo (groupe A) et en face à face (groupe B). De plus, les journaux d'exercice terminés seront collectés via WhatsApp (groupe A) ou des visites en clinique (groupe B), et l'argent total et le temps consacré au transport seront calculés pour le groupe B. au jour 30, VAS, NDI et la satisfaction des patients sera évaluée par le biais d'entretiens vidéo (groupe A) et d'évaluations en face à face (groupe B).

Les participants ignoreront les procédures utilisées dans l'autre groupe et l'évaluateur des résultats sera aveugle aux affectations de groupe pendant l'analyse statistique pour prévenir les biais. L'adhésion sera surveillée par des journaux intimes d'exercice et les commentaires qualitatifs seront collectés par le biais d'enquêtes ou d'entretiens pour comprendre les expériences des patients et les difficultés de conformité. La taille de l'échantillon sera déterminée en fonction de l'analyse de puissance.

L'hypothèse principale (H1) est que le groupe A montrera une plus grande amélioration de la réduction de la douleur et de la fonction du cou que le groupe B en raison de la mise en œuvre plus précise des exercices et des conseils vidéo que les exercices et les conseils visuels. L'hypothèse secondaire (H2) est que le groupe A montrera une adhésion et une satisfaction plus élevées en raison de la facilité d'exercices vidéo et de l'absence d'une visite à l'hôpital.

Cette étude sera la première étude scientifique à comparer la méthode de télémédecine avec la méthode conventionnelle. Si la méthode de la télémédecine démontre une efficacité équivalente ou supérieure à la méthode conventionnelle, si la méthode de télémédecine montre une efficacité égale ou supérieure à la méthode conventionnelle et que cette méthode est largement utilisée à l'avenir, cela permettra d'une grande commodité pour les cliniciens et les patients, réduisez la densité dans la polyclinique d'hôpital et réduira le risque de contamination dans les zones de santé. Les applications de télémédecine qui peuvent être effectuées à distance dans des maladies qui n'impliquent pas de pathologie sérieuse offrent des avantages importants pour les particuliers et les systèmes d'assurance maladie en termes de temps (temps passé sur la route, temps d'attente à l'hôpital, etc.) et les dépenses financières (transport et dépenses de santé, etc.). De plus, ces méthodes réduisent la pollution de l'air en réduisant la densité du trafic et la consommation d'essence, minimisant ainsi les impacts environnementaux. La propagation des applications de télémédecine se distingue également comme une option médicale efficace dans des conditions de quarantaine inattendues telles que les pandémies.