비특이적 목 통증에 대한 원격 의료

목 통증은 전 세계적으로 매우 일반적인 공중 보건 문제입니다. 그것은 상부 누 차 라인과 제 1 흉부 척추의 가시 과정 사이에서 인식되는 통증으로 정의됩니다. 이 통증은 때때로 머리, 몸통 및 상지에 반사 될 수 있습니다. 비특이적 목 통증은 특정 원인이나 근본 질환을 확인할 수없는 목 통증을 나타냅니다. 일반적으로 감염, 종양, 골다공증, 골절, 구조적 변형, 염증성 장애 또는 방사성 증상과 같은 상태에 기인 할 수없는 목 통증을 참조하는 데 사용됩니다. APTA (American Physical Therapy Association) 임상 실습 지침에 대한 목 통증에 대한 많은 개입이 권장되었지만 강력한 증거를 바탕으로 권장되는 유일한 개입은 조정, 강화, 지구력 운동, 자궁 경부 동원/조작 및 환자 교육입니다. 다른 개입은 약하거나 중간 정도의 증거에 근거합니다. 목 통증 증후군에서 운동 요법은 주요 구조적 병리의 징후없이 목 통증에 주로 권장됩니다. 실제로 운동 요법은 과거에 비해 물리 치료 양식을 능가했습니다. 비특이적 목 통증에 대한 운동, 동원 및 조작 치료는 문헌에서 가장 큰 지원을받는 동안, 열 처리 및 전기 요법의 효과에 대한 증거는 거의 없으며, 일시적인 혜택 이상의 증거는 없다.

이 연구는 원격 의료 방법을 비교하는 것을 목표로하며, 비동기 운동 비디오 (Tele-Exercise)와 권장 사항 (Tele-Education)이 포함 된 교육용 비디오 (Tele-Education)가 환자의 전화로 보내지는 원격 의료 방법을 비교하고, 환자는 원격 화상 통화 (Tele-Enducation)를 통해 의사가 포함하여 환자가 포함 된 동일한 운동 및 권장 사항을 통해 의사가 뒤 따릅니다. 병원에서의 대면 회의.

참가자는 비특이적 목 통증으로 진단 된 환자로 구성됩니다. 환자는 그룹 A (원격 의료 그룹)와 그룹 B (종래의 후속 그룹)의 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 연구 내용은 병원 첫날 환자에게 설명되며 자발적인 동의서에 서명하도록 요청받습니다. 그룹 A의 환자는 사전 녹음 된 목 운동 비디오와 의사가 전화로 보내는 교육 비디오를 받게됩니다. 이 환자들은 하루에 세 번 집에서 2 주 동안 운동을합니다. 그들은 운동을 할 때 제공되는 운동 일기를 표시합니다. 그들은 통증 강도를 모니터링하고 지원을 제공하기 위해 2 주마다 (15 일과 30 일) 화상 통화를 통해 원격 점검을받습니다. 그룹 B의 환자는 운동 브로셔와 클리닉에서 직접 의사가 제공하는 교육 브로셔를 받게됩니다. 이 환자들은 또한 하루에 세 번 집에서 2 주 동안 운동 할 것입니다. 그들은 운동을 할 때 제공되는 운동 일기를 표시합니다. 그들은 통증 강도를 모니터링하고 지원을 제공하기 위해 2 주마다 (15 일과 30 일) 임상 검진을받습니다. 주요 결과 측정은 시각적 아날로그 스케일 (VAS)을 사용하여 측정 된 통증 강도 및 NDI (Neck Disability Index)를 사용하여 평가 된 목 기능입니다. 2 차 결과 측정은 운동 일기를 통해 모니터링되는 운동 프로그램을 준수하고, 0에서 5까지의 리 커트 척도로 평가 된 환자 만족도, 후속 방문 (운송 비용, 의료 비용) 및 시간 (도로에서의 시간, 병원 대기 시간)에 소요되는 총 돈 (병원 대기 시간).

VAS와 NDI는 대면 평가를 통해 두 그룹 모두에 대해 처음에 측정됩니다. 15 일째에 VAS와 NDI는 비디오 인터뷰 (그룹 A) 및 대면 평가 (그룹 B)를 통해 관리됩니다. 또한, 완료된 운동 일기는 WhatsApp (그룹 A) 또는 클리닉 방문 (그룹 B)을 통해 수집되며, 교통비에 소비 된 총 돈과 시간은 그룹 B에 대해 계산됩니다. 30 일, VAS, NDI 및 환자 만족도는 비디오 인터뷰 (그룹 A) 및 대면 평가 (그룹 B)를 통해 평가됩니다.

참가자는 다른 그룹에 사용 된 절차를 알지 못하고 결과 평가자는 통계 분석 중에 편견을 방지하기 위해 그룹 과제에 대해 눈을 멀게합니다. 운동 일기를 통해 준수는 모니터링되며 질적 피드백은 환자의 경험과 규정 준수 어려움을 이해하기 위해 설문 조사 또는 인터뷰를 통해 수집됩니다. 표본 크기는 전력 분석을 기반으로 결정됩니다.

주요 가설 (H1)은 시각적 연습과 조언보다 비디오 연습과 조언의보다 정확한 구현으로 인해 그룹 A가 그룹 B보다 통증 감소 및 목 기능이 더 크게 향상 될 것이라는 것입니다. 2 차 가설 (H2)은 그룹 A가 비디오 기반 연습의 용이성과 병원 방문 부족으로 인해 더 높은 준수와 만족을 보일 것입니다.

이 연구는 원격 의료 방법을 기존의 방법과 비교하는 최초의 과학 연구가 될 것입니다. 원격 의료 방법이 기존의 방법과 동등하거나 우수한 효능을 보여 주면, 원격 의료 방법이 기존의 방법과 동일한 효과를 보여 주고이 방법이 미래에 널리 사용된다면,이 방법이 임상의와 환자 모두에게 큰 편의를 제공하고 병원 폴리 클린 닉의 밀도를 줄이며 의료 영역의 오염 위험을 줄일 것입니다. 심각한 병리를 포함하지 않는 질병에서 원격으로 수행 할 수있는 원격 의료 적용은 개인 및 건강 보험 시스템 모두 (도로에서의 시간, 병원에서의 대기 시간 등) 및 재정 비용 (운송 및 건강 관리 비용 등)에 상당한 이점을 제공합니다. 또한 이러한 방법은 교통 밀도와 휘발유 소비를 줄임으로써 대기 오염을 줄여서 환경 영향을 최소화합니다. 원격 의료 응용 분야의 확산은 또한 전염병과 같은 예기치 않은 검역 조건에서 효과적인 의료 옵션으로 두드러집니다.