レナカパビル抗レトロウイルス療法を受けているHIVを患っているウイルス学的に抑制された人々のHIV貯水池を破壊するためのレナカパビルの強化
調査の概要
詳細な説明
研究の説明:
これは、毎日の抗レトロウイルス療法(ART)でウイルス抑制を伴うHIV(PLW)とともに生きている人々のレナカパビル強化の影響を確認するために設計された治療強化研究です。 包含および除外基準を満たす参加者は、アートとレナカパビルを継続するか、アートを単独で継続するために、2:1の比率でランダム化されます。 最大20人の参加者が、0日目と1日目に600 mgの口頭で600 mg(2 x 300 mg錠剤)に皮下(SC)注射(2 x 1.5 ml注射)により927 mgでレナカパビルを受け取り、その後927 mgが皮下注射を受けます。 (2 x 1.5 ml注射)24週目と48週目。 レナカパビルアームの参加者は、最終注射後48週間続きます。 最大10人の参加者が既存のARTレジメンのみに留まります。 無傷のHIV DNA貯留層の崩壊のサイズと速度は、各研究グループで縦方向に監視されます。 すべての参加者は、ベースライン(該当する場合は最初のレナカパビル注射の前)および12、24、48、72、および96で白血球を受けます(最初のレナカパビル注射の前)。
目的:
主な目的:
- 3年以上にわたってウイルス学的抑制(<40コピー/ml)ARTを受けていたPLWHの無傷のHIVプロビラルDNA貯留層に対するレナカパビルの有無の影響を調査する。
二次目標:
- 3年以上にわたってウイルス学的に抑制的なARTを受けているPLWHの残留血漿ウイルス血症(<40コピー/ml)に対するレナカパビルの有無の影響を調査する。
探索的目的:
- a)細胞関連HIV RNA、b)誘導性HIV、およびc)複製能力ウイルスを含むCD4+ T細胞の頻度に対するレナカパビルの有無の影響を調査する。
- B、T、および天然キラー細胞マーカーの表現型の変化を調査する。
- HIV特異的T細胞のレベルを調査する。
- 血漿中のバイオマーカーを調べる。
エンドポイント:
プライマリエンドポイント:
- ベースラインから12、24、48、72、および96の血液CD4+ T細胞コンパートメントの無傷のHIVプロビラDNAアッセイ(IPDA)によって測定された無傷のHIVプロビラル貯留層サイズの変化。
セカンダリエンドポイント:
- ベースラインから12、24、48、72、および96週までの残留HIV血漿ウイルス血症(1-39コピー/ml)の変化(1、2、4、および8はオプションです)。
探索的エンドポイント:
- 細胞関連HIV RNA、誘導性ビリオン関連HIV RNA、およびレナカパビルによるART強化の前、最中、および後の複製能力ウイルスを含むCD4+ T細胞の頻度。
- レナカパビルによるART強化の前、最中、およびその後の高次元フローサイトメトリーを使用して、B、T、および天然キラー細胞の免疫表現型化。
- レナカパビルによるART強化の前、最中、および後に重複するHIV GAGペプチドを使用したHIV特異的CD4+およびCD8+ T細胞の頻度の測定。
- レナカパビルによる芸術強化の前、最中、および後の免疫活性化および炎症の血漿バイオマーカーの測定。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Chuen-Yen C Lau, M.D.
- 電話番号:(240) 858-7088
- メール:lauc@mail.nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Kathleen R Gittens
- 電話番号:(301) 435-8003
- メール:kathleen.gittens@nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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コンタクト:
- Kathleen Gittens, RN
- 電話番号:301-435-8003
- メール:kathleen.gittens@nih.gov
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
この研究に参加する資格を得るには、個人は次のすべての基準を満たす必要があります。
- インフォームドコンセントを提供することができます。
- すべての研究手順に従う意欲と、研究期間中に述べた。
- 18歳から75歳。
- HIV感染の医学的管理のために特定されたプライマリヘルスケアプロバイダーで一般的に健康で、研究に参加している間、プライマリヘルスケア提供者との関係を維持することをいとわない。
- HIV-1感染を確認しました。
- 300コピー/106 CD4+ T細胞を超える総HIV DNAリザーバーサイズ。
- CD4+ T細胞数> 200細胞/mm^3スクリーニング時。
継続的なART治療の文書化3年以上の形状の抑制による定量の制限(<40コピー/ml)。 スクリーニングの48週間前に<= 2ブリップ(> 40コピー/ml)を持つ個人は、次の基準を満たしている場合に含めることができます。
- ブリップは<= 400コピー/mlです。
- 後続のウイルスレベルは、その後のテストで定量化の制限(<40コピー/ml)を下回ります。
- 妊娠することができる個人(つまり、少なくとも24ヶ月連続して閉経後の参加者、前の24か月以内に月経をとった、または外科的滅菌、特に子宮摘出および/または二国間卵巣摘出術を受けていない参加者)スクリーニング時および0日前の48時間以内に妊娠検査が陰性であり、参加者から報告された病歴は、子宮摘出術および両側卵体切除術、卵管結紮、卵管微小挿入物、および血管切除の記録として受け入れられます。
妊娠することができる参加者は、研究のフォローアップを通じてレナカパビルの最初の用量の10日前から妊娠を引き起こす可能性のある性的活動に従事する際に、1つの許容可能な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 避妊の許容可能な方法には、以下が含まれます。
- 避妊薬サブダーマルインプラント。
- 子宮内装置または子宮内系。
- エストロゲンとプロゲストゲン経口避妊薬の組み合わせ。
- 注射可能なプロゲストゲン。
- 避妊膣リング。
- 経皮的避妊パッチ。
除外基準
次の基準のいずれかを満たしている個人は、この研究への参加から除外されます。
- 登録の3年以内にエイズを定義する病気の歴史。
- 全身コルチコステロイドの既往(例えば、14日以上> 20 mgのプレドニゾンの同等の用量)、免疫抑制抗がん、インターロイキン、全身インターフェロン、全身化学療法、または過去6か月以内の主要研究者によって有意と見なされるその他の薬物療法。
- HIV感染以外に、臨床的に有意な急性または慢性の病状(自己免疫疾患、肝硬変、全身化学療法または放射線療法を必要とする可能性のある活動性悪性腫瘍)は、調査員の意見が参加を妨げるものです。
血液中のB型肝炎表面抗原またはC型肝炎ウイルス(HCV)RNAの存在によって示されるように、B型肝炎またはC感染。
注:HCV抗体の陽性検査とHCV RNAの陰性検査を受けた参加者は対象となります。
- 妊娠または授乳。
- 研究登録の2週間以内に受けた認可されたワクチン(例:B型肝炎、インフルエンザ、肺炎球菌多糖)。
- 登録後28日以内および研究中にいつでも他の治験研究剤を受け取って、登録前の2週間以内の実験的でない非HIVワクチン接種を含む。
登録の3か月以内に受け取った全身免疫抑制薬。 以下は除外されていません。
- コルチコステロイド鼻スプレーまたは吸入器。
- 軽度の合併症皮膚炎の局所コルチコステロイド。
- 経口/非経口コルチコステロイドは、再発すると予想されていない非慢性疾患のために投与されます(治療の長さは10日間、登録の30日前に完了します)。
歴史またはその他の臨床的証拠:
- 重大または不安定な心臓病(例、狭心症、うっ血性心不全、最近の心筋梗塞)。
- HIV以外の重度の病気、悪性腫瘍、または免疫不全。
- HIV以外の活性全身感染。
- 積極的な薬物またはアルコールの乱用、または調査員の意見では、研究を研究するための順守を妨げる行動のパターン。
以下にリストされているパラメーターの実験室の異常:
- 絶対好中球数<1,000細胞/mm^3
- ヘモグロビン<10 g/dl
- 血小板数<100,000セル/mm^3
- alt> 1.5 x uln
- AST> 1.5 X uln
- 合計ビリルビン> 1.5 x uln
- 推定糸球体ろ過率<30 ml/min/1.73m^2
- 静脈へのアクセスが不十分または他の病状のために白血球を受けることができない。
以下にリストされている薬のいずれかとの同時治療:
- 抗不整脈:ジゴキシン
- 抗凝固剤:直接経口抗凝固薬(DOAC)、リバロキサバン、ダビガトラン、エドキサバン
- 抗けいれん薬:カルバマゼピン、オックスカルバゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン
- 抗レトロウイルス剤:アタザナビル/コビシスタット、アタザナビル/リトナビル、エファビレンツ、ネビラピン、ティプラナビル/リトナビル
- 抗マイコバクテリア:リファブチン、リファンピン、リファペンタイン
- コルチコステロイド(全身):デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン/コルチゾン
- エルゴット誘導体:ジヒドロエルゴタミン、エルゴタミン、メチルゴノビン
- ハーブ製品:セントジョンズワートC(hypericum perforatum)
- HMG-CoA還元酵素阻害剤:ロバスタチンシムバスタチン
- CYP3A:フェンタニル、オキシコドンによって代謝される麻薬鎮痛薬
- トラマドール
- オピオイド依存の治療のための麻薬鎮痛薬:ブプレノルフィン、メタドン
- オピオイド拮抗薬:ナロキシゴル
- ホスホジエステラーゼ-5(PDE-5)阻害剤:シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル
- 鎮静剤/催眠術:ミダゾラム(口頭)、トリアゾラム
- 上記の過去または現在の医療所見は、調査員の意見では、研究への参加から追加のリスクをもたらす可能性があるため、研究要件に準拠する個人の能力、または品質または解釈に影響を与える可能性があります。研究から得られたデータの。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
参加者は、0日目と1日目と1日目に経口600 mg(2x300 mgの錠剤)に皮下注射(2x1.5 ml注射)により927 mgのレナカパビルを受け取り、その後927 mgが皮下注射(2x1.5 mL注射)が続きます。 24週目と48週。
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Lenacapavir(Sunlenca)は、多剤耐性HIVを伴う人々の治療のために食品医薬品局(FDA)によって承認された処方薬です。
Lenacapavirは、常に組み合わせアートレジメンの一部として使用されます。
参加者は、0日目と1日目と1日目に経口600 mg(2x300 mgの錠剤)に皮下注射(2x1.5 ml注射)により927 mgのレナカパビルを受け取り、その後927 mgが皮下注射(2x1.5 mL注射)が続きます。 24週目と48週。
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介入なし:ケアの標準
レナカパビルに無作為化されていない参加者は、現在のARTレジメンにとどまります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから12週、24週、48週、72週、および96週までの血液CD4+ T細胞区画におけるIPDAで測定された、完全なHIV前ウイルス貯蔵サイズの変化。
時間枠:96週まで。
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レナカパビルの有無が、ウイルス学的抑制(<40コピー/mL)ARTを3年以上継続して受けているPWHの、無傷のHIVプロウイルスDNAレザーバーに及ぼす影響を比較するため。
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96週まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レナカパビル群および対照群におけるベースラインから12週、24週、48週、72週、および96週までの残存HIV血漿ウイルス血症(1〜39コピー/mL)の変化
時間枠:96週目まで。
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レナカパビルの有無が、3年以上ウイルス学的抑制(<40コピー/mL)されたARTを受けているPWHの残存血漿ウイルス血症(<40コピー/mL)に及ぼす影響を比較する。
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96週目まで。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chuen-Yen C Lau, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 10002211
- 002211-I
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IPD 共有時間枠
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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