- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06819176
항 레트로 바이러스 요법을받는 HIV와 함께 사는 사람들을 바이러스 학적으로 억압하는 HIV 저수지를 방해하기위한 Lenacapavir 강화
연구 개요
상세 설명
연구 설명 :
이것은 매일 항 레트로 바이러스 요법 (ART)에 대한 바이러스 억제로 HIV (PLWH)에 살고있는 사람들에서 Lenacapavir 강화의 효과를 확인하기 위해 고안된 치료 강화 연구입니다. 포함 및 제외 기준을 충족시키는 참가자는 ART Plus Lenacapavir을 계속하거나 예술을 계속 유지하기 위해 2 : 1 비율로 무작위 배정됩니다. 최대 20 명의 참가자는 0 일째에 피하 (SC) 주사 (2 x 1.5 mL 주사)에 의해 927mg에서 Lenacapavir를 받고 0 일 및 1 일 및 1 일에 경구 (2 x 300 mg 정제), 피하 주사에 의해 927 mg을 받게됩니다. (2 x 1.5 ml 주사) 24 주 및 48 주에. Lenacapavir Arm의 참가자는 최종 주사 후 48 주 동안 추적됩니다. 최대 10 명의 참가자는 기존 예술 요법에만 남아 있습니다. 온전한 HIV DNA 저장소의 붕괴 크기와 속도는 각 연구 그룹에서 종 방향으로 모니터링 될 것이다. 모든 참가자는 기준선 (해당되는 경우 첫 번째 Lenacapavir 주사 이전)과 12, 24, 48, 72 및 96에서 백혈구를 겪게됩니다.
목표 :
주요 목표 :
-3 년 이상 바이러스 학적으로 억제 (<40 카피/ml) ART를받은 PLWH에서 온전한 HIV 프로 바이러스 DNA 저수지에 대한 Lenacapavir의 존재 유무에 미치는 영향을 조사하기 위해.
보조 목표 :
-3 년 이상 바이러스 학적으로 억제 예술을 받고있는 PLWH에서 잔류 혈장 바이러스 혈증 (<40 카피/mL)에 대한 Lenacapavir의 존재 유무에 미치는 영향을 조사합니다.
탐색 적 목표 :
- a) 세포 관련 HIV RNA, b) 유도 성 HIV 및 c) 복제 경쟁 바이러스를 운반하는 CD4+ T 세포의 빈도에 대한 Lenacapavir의 존재 유무에 미치는 영향을 조사하기 위해.
- B, T 및 자연 살해 세포 마커의 표현형 변화를 조사합니다.
- HIV- 특이 적 T 세포의 수준을 조사합니다.
- 혈장에서 바이오 마커를 조사합니다.
엔드 포인트 :
1 차 종점 :
-온전한 HIV 프로 바이러스 저수지 크기의 변화, 기준선에서 12 주, 24, 48, 72 및 96에서 혈액 CD4+ T- 세포 구획에서 온전한 HIV 프로 바이러스 DNA 분석 (IPDA)에 의해 측정 됨.
보조 끝점 :
-잔류 HIV 혈장 바이러스 혈증 (1-39 카피/ml)에서 기준선에서 12 주, 24, 48, 72 및 96 (주 1, 2, 4 및 8 및 8은 선택 사항).
탐색 적 엔드 포인트 :
- 세포 관련 HIV RNA를 운반하는 CD4+ T 세포의 빈도, 유도 성 비리 온-관련 HIV RNA 및 Lenacapavir와의 예술 강화 전, 중 및 후에 복제-경쟁 바이러스.
- Lenacapavir와의 예술 강화 전, 도중 및 후 고차원 유세포 분석법을 사용한 B, T 및 자연 살해 세포의 면역 표현형.
- Lenacapavir와의 ART 강화 전, 도중 및 후에 중첩 된 HIV 개그 펩티드를 사용하여 HIV- 특이 적 CD4+ 및 CD8+ T 세포의 빈도 측정.
- Lenacapavir와의 예술 강화 전, 중 및 후에 면역 활성화 및 염증의 혈장 바이오 마커 측정.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Chuen-Yen C Lau, M.D.
- 전화번호: (240) 858-7088
- 이메일: lauc@mail.nih.gov
연구 연락처 백업
- 이름: Kathleen R Gittens
- 전화번호: (301) 435-8003
- 이메일: kathleen.gittens@nih.gov
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- 모병
- National Institutes of Health Clinical Center
-
연락하다:
- Kathleen Gittens, RN
- 전화번호: 301-435-8003
- 이메일: kathleen.gittens@nih.gov
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준 :
이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 모든 기준을 충족해야합니다.
- 사전 동의를 제공 할 수 있습니다.
- 모든 연구 절차를 준수하고 연구 기간 동안의 가용성을 준수하려는 의지.
- 18 세에서 75 세.
- HIV 감염의 의료 관리를위한 1 차 의료 서비스 제공자와 함께 일반적으로 건강 상태에서 연구에 참여하면서 1 차 의료 서비스 제공자와의 관계를 기꺼이 유지하려고합니다.
- HIV-1 감염을 확인했습니다.
- 총 HIV DNA 저수지 크기 300 카피/106 CD4+ T 세포보다 큰.
- CD4+ T 세포 수> 200 세포/mm^3 스크리닝시.
정량 한계 아래의 혈장 바이러스 수준의 억제로 3 년 연속 미술 처리의 문서화 (<40 카피/ml). 선별 기준을 충족하는 경우 <= 2 개의 블립 (> 40 카피/ml)을 가진 개인이 포함될 수 있습니다.
- 블립은 <= 400 카피/ml입니다.
- 후속 바이러스 수준은 후속 테스트에서 정량화 한계 (<40 카피/ml) 이하로 돌아갑니다.
- 임신 할 수있는 개인의 경우 (즉, 24 개월 이상 연속 폐경 후 약 24 개월 동안, 전 24 개월 이내에 월경을 가지고 있거나 외과 적 스테라링, 구체적으로 히스테리 어,/또는 양측 난자 절제술을받지 않은 참가자) 선별 검사시 및 0 일 전 48 시간 이내에 부정적인 임신 검사를받습니다. 참가자 보고서는 자궁 적출술 및 양측 난관 절제술, 관실 결찰, 튜브 미세 inserts 및 혈관 절제술의 문서화로 받아 들여질 수 있습니다.
임신 할 수있는 참가자는 성행위에 참여할 때 허용 가능한 피임법을 사용하는 데 동의해야합니다. 이는 학습 후속 조치를 통해 Lenacapavir의 첫 번째 복용 전 10 일 전부터 임신을 초래할 수 있습니다. 허용 가능한 피임 방법은 다음을 포함합니다.
- 피임 하위 이하 임플란트.
- 자궁 내 장치 또는 자궁 내 시스템.
- 에스트로겐과 프로게스토겐 경구 피임약.
- 주사 가능한 프로 게스트 겐.
- 피임약 고리.
- 경피 피임 패치.
제외 기준
다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은이 연구에 참여하지 않아야합니다.
- 등록 전 3 년 이내에 AIDS 정의 질병의 역사.
- 전신 코르티코 스테로이드 (예 : 14 일 동안> 20 mg의 프레드니손의 동등한 용량), 면역 억제 항암, 인터루킨, 전신 인터페론, 전신 화학 요법 또는 지난 6 개월 내에 주요 조사자가 유의 한 것으로 간주하는 다른 약물의 병력 .
- HIV 감염 이외의 임상 적으로 유의 한 급성 또는 만성 의학적 상태 (예 :자가 면역 질환, 간경변, 전신 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요할 수있는 활성 악성 악성 악성 종양)는 조사자의 의견에 따라 참여를 배제 할 수 있습니다.
B 또는 C 감염 B 또는 C 감염은 혈액에서 B 형 간염 표면 항원 또는 C 형 간염 바이러스 (HCV) RNA의 존재에 의해 나타낸 바와 같이.
참고 : HCV 항체에 대한 양성 검사를받은 참가자와 HCV RNA에 대한 부정적인 테스트는 자격이 있습니다.
- 임신 또는 수유.
- 연구 등록 전 2 주 이내에받은 모든 면허 백신 (예 : B 형 간염, 인플루엔자, 폐렴 구균 다당류).
- 등록 후 28 일 이내에 그리고 등록 전 2 주 이내에 실험 비 HIV 백신 접종을 포함하여 연구 중 언제든지 다른 조사 연구 에이전트를 수신합니다.
등록 전 3 개월 이내에받은 전신 면역 억제제. 다음은 제외되지 않습니다.
- 코르티코 스테로이드 비강 스프레이 또는 흡입기.
- 경증의 복잡한 피부염에 대한 국소 코르티코 스테로이드.
- 비 초음파 조건에 대해 투여 된 경구/비경 구 코르티코 스테로이드는 재발 할 것으로 예상되지 않을 것으로 예상됩니다 (등록 전 30 일 안에 완료된 치료 기간 10 일).
역사 또는 기타 임상 증거 :
- 중요하거나 불안정한 심장 질환 (예 : 협심증, 울혈 성 심부전, 최근 심근 경색).
- HIV 이외의 심각한 질병, 악성 또는 면역 결핍.
- HIV 이외의 활성 전신 감염.
- 활성 약물 또는 알코올 남용 또는 조사자의 견해로는 연구 요구 사항 준수를 방해하는 다른 행동 패턴.
아래 나열된 매개 변수의 실험실 이상 :
- 절대 호중구 수 <1,000 세포/mm^3
- 헤모글로빈 <10 g/dl
- 혈소판 수 <100,000 세포/mm^3
- alt> 1.5 x uln
- AST> 1.5 x uln
- 총 빌리루빈> 1.5 x uln
- 추정 사구체 여과율 <30 ml/min/1.73m^2
- 정맥 접근이 열악하거나 다른 의학적 상태로 인해 백혈구를 겪을 수 없음.
아래에 나열된 약물 중 동시 치료 :
- 항 부정맥 : Digoxin
- 항응고제 : 직접 구강 항응고제 (DOACS), 리바 록 사반, 다비가 트란,에 독 사반
- 항 경련제 : 카르 바 마제 핀, 옥 카르 바즈핀, 페노바르비탈, 페니토인
- 항 레트로 바이러스 제제 : Atazanavir/Cobicistat, Atazanavir/Ritonavir, Efavirenz, Nevirapine, Tipranavir/Ritonavir
- 항 마이코 박테리아 : 리바부틴, 리팜핀, 리파 펜타
- 코르티코 스테로이드 (전신) : 덱사메타손, 하이드로 코르티손/코르티손
- ERGOT 유도체 : 디 하이드로 에르 가타민, 에르고타민, 메틸 레로 노빈
- 약초 제품 : St. John 's Wort C (Hypericum perforatum)
- HMG-COA 환원 효소 억제제 : Lovastatin Simvastatin
- CYP3A : 펜타닐, 옥시코돈에 의해 대사 된 마약 진통제
- 트라마돌
- 오피오이드 의존성 치료를위한 마약 진통제 : 부 프레 노르 핀, 메타돈
- 오피오이드 길항제 : Naloxegol
- 포스 포 디에스 테라 제 -5 (PDE-5) 억제제 : Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil
- 진정/최면술 : 미다 졸람 (구강), 트리아 졸람
- 위에 나열되지 않은 과거 또는 현재 의학적 결과는 연구자의 의견에 따르면 연구 참여로부터 추가 위험을 초래할 수 있으며 개인의 연구 요구 사항을 준수 할 수있는 능력을 방해하거나 품질이나 해석에 영향을 줄 수 있습니다. 연구에서 얻은 데이터의.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중재 적
참가자는 0 일째에 피하 주사 (2x1.5 mL 주사)에 의해 927 mg에서 Lenacapavir를 받고 0 및 1 일에 600 mg (2x300 mg 정제)에이어서 피하 주사 (2x1.5 ml 주사)에 의해 927 mg을 받게됩니다. 24 주 및 48 주.
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Lenacapavir (Sunlenca)는 다제 저항성 HIV를 가진 사람들의 치료를 위해 식품의 약국 (FDA)이 승인 한 처방약입니다.
Lenacapavir는 항상 조합 아트 요법의 일부로 사용됩니다.
참가자는 0 일째에 피하 주사 (2x1.5 mL 주사)에 의해 927 mg에서 Lenacapavir를 받고 0 및 1 일에 600 mg (2x300 mg 정제)에이어서 피하 주사 (2x1.5 ml 주사)에 의해 927 mg을 받게됩니다. 24 주 및 48 주.
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간섭 없음: 치료의 표준
Lenacapavir에 무작위로 배정되지 않은 참가자는 현재 예술 요법에 남아 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기저선에서 12주, 24주, 48주, 72주, 96주까지 혈액 CD4+ T 세포 구획에서 IPDA로 측정한 완전한 HIV 프로바이러스 저장소 크기의 변화
기간: 96주 동안.
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HIV 바이러스가 3년 이상 바이러스학적으로 억제된(<40 copies/mL) 항레트로바이러스 치료를 받고 있는 HIV 감염자에서 레나카파비르의 유무가 완전한 HIV 프로바이러스 DNA 저장소에 미치는 영향을 비교하기 위함입니다.
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96주 동안.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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레나카파비르 투여군과 대조군에서 기저치 대비 12주, 24주, 48주, 72주, 96주 시점의 잔류 HIV 혈장 바이러스혈증(1-39 copies/mL) 변화
기간: 96주 동안.
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lenacapavir의 유무가 3년 이상 바이러스학적으로 억제된(<40 copies/mL) 항레트로바이러스 치료를 받고 있는 PWH의 잔류 혈장 바이러스혈증(<40 copies/mL)에 미치는 영향을 비교하기 위해.
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96주 동안.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Chuen-Yen C Lau, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
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연구 완료 (추정된)
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추가 정보
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- 10002211
- 002211-I
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