股関節誘ductorの拡張性のための新しい手動テスト (2MOT)

この研究の目的は、腸軸帯（ITB）緊張を評価するための新しい手動テストの信頼性と精度を評価することです。 ITB拡張性評価の現在の標準である変更されたOberテストは、過度の骨盤運動や定性的評価などの制限を示しています。 新たに提案されたテストは、無関係な動きを最小限に抑え、股関節内転のより制御され、再現可能な測定を提供することにより、これらの問題に対処しようとしています。

研究デザインこの研究は、繰り返し測定設計に従います。ここでは、評価者内および評価者間の信頼性が主要な結果であり、クラス内相関係数（ICC）を使用して測定されます。 二次的な結果には、参加者のサブセットにおける修正されたOberテストと、慣性モーションセンサーと比較した新しいテストの精度と、新しいテスト中の骨盤運動の分析が含まれます。

参加者は、18歳から30歳までの合計40人の健康な成人（20人の男性20人と20人の女性）が募集されました。 唯一の除外基準は、靭帯損傷や変性関節疾患など、測定値に干渉する可能性のある症候性下肢状態の存在でした。 既存の文献は年齢、性別、または病理に基づいてITBの拡張性を分類していないため、追加の選択基準は課されませんでした。

新しいテスト実行

新しいテストはもともとColonna（2012）によって提案されており、ITB張力のより信頼性の高い正確な測定を提供するように設計されています。 テスト手順は、次の手順で構成されています。

• 患者のポジショニング：患者は治療テーブルの端に仰pine位に横たわっており、テストされていない脚が股関節と膝に曲がっており、外側のマルレオスをテーブルの端に置いて骨盤を安定させます。 テストされた脚は延長されたままです。
• オペレーターのポジショニング：オペレーターは、テストされた脚の反対側に立って、片手でテストされていない脚の膝を安定させ、テストした脚の足首をもう片方の手でつかみます。
• 股関節の内転：テスト済みの脚は、決定された抵抗が感じられるか、患者が不快感を報告し、痛みがないことを保証するまで穏やかに付加されます。
• 測定：股関節内転角は視覚的に評価され、度数が割り当てられます。

この手順は、過度の骨盤運動のリスクを減らしながら、明確で安定した基準点を提供することにより、測定精度を高めるように設計されています。

変更されたOBERテスト実行参加者のサブセットは、比較のために修正されたOBERテストを受けました。 患者は下脚を腰と膝で曲げた状態で横に横たわっていたが、上肢は伸びたままでした。 セラピストは、腰を誘ductして伸ばしながら骨盤を安定させ、受動的な内転を許可しました。 ゴニオメーターを使用して、股関節転移角の定量的測定値を取得しました。 変更されたOberテストは、膝屈筋と膝蓋骨の張力の影響を減らすため、古典的なOberテストで選択され、ITBの拡張性のより具体的な評価を提供しました。

研究の段階

この研究は6つのフェーズで実施されました。

• 測定方法に関する合意：新しいテストと修正されたOberテスト手順の標準化。
• 募集：参加者は、イタリアのボローニャにあるOSCE（オステオパシー脊椎センター教育）のオステオパシー学校に登録されました。
• トレーニングフェーズ：オペレーターは、ゴニオメーターとダイナモメーター（100Nの力の標準化）を使用してテスト実行を実践し、慣性センサーで視覚評価を検証し、技術を改良しました。
• 契約の予備テスト：10人の参加者が測定の一貫性を確認するために予備テストを受けました。
• 公式データ収集：各オペレーターは、各参加者の両方の下肢で2つの時点（T0およびT1）で最低4時間の間隔で新しいテストを実施しました。 修正されたOberテストは、骨盤運動の比較のために、1人のオペレーターによって20人の参加者に対して実行されました。
• データ分析：新しいテストの信頼性と精度は、結果を変更したOBERテストおよび慣性センサーデータと比較することにより評価されました。

測定器

- XSENS®慣性センサーを使用して、股関節内転角と骨盤回転を測定しました。 骨盤と太ももに配置されたこれらのワイヤレスセンサーは、視覚評価の精度を検証し、骨盤運動を定量化するためのリアルタイムの運動学データを提供しました。

統計分析

データは、SPSSソフトウェアを使用して分析されました。 信頼性は、次のように解釈されるICC値を使用して評価されました。

0.5未満：信頼性が低い0.5〜0.75：中程度の信頼性0.75から0.9：0.9を超える良好な信頼性：新しいテストの優れた信頼性精度は、オペレーター評価を慣性センサーデータと比較することにより決定されました。 ペアのt検定を使用して、新しいテストと修正されたOberテストの間の骨盤の動きを比較し、統計的有意性がp <0.05に設定されました。

修正されたOberテストの制限に対処することにより、この研究では、ITBの拡張性を評価するためのより正確で臨床的に適用可能な方法を導入しようとしています。