Ny manuell test for hofte bortføring (2MOT)

Denne studien tar sikte på å evaluere påliteligheten og nøyaktigheten av en ny manuell test for å vurdere Iliotibial Band (ITB) spenning. Den nåværende standarden for ITB -utvidbarhetsvurdering, den modifiserte OBER -testen, presenterer begrensninger som overdreven bekkenbevegelse og kvalitativ evaluering. Den nylig foreslåtte testen søker å løse disse problemene ved å minimere fremmede bevegelser og gi en mer kontrollert og reproduserbar måling av hofteadduksjon.

Studiedesign Studien følger en design med gjentatt måler, der pålitelighet mellom rater og interrater er de primære resultatene, målt ved bruk av Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Sekundære utfall inkluderer nøyaktigheten av den nye testen sammenlignet med en treghetsbevegelsessensor og en analyse av bekkenbevegelse under den nye testen kontra den modifiserte OBER -testen i en delmengde av deltakerne.

Deltakerne totalt 40 friske voksne (20 hanner og 20 kvinner), mellom 18 og 30 år, ble rekruttert. Det eneste eksklusjonskriteriet var tilstedeværelsen av symptomatiske forhold til underekstremitet som kunne forstyrre målingen, for eksempel ligamentskader eller degenerative leddsykdommer. Det ble ikke pålagt noen ytterligere seleksjonskriterier, ettersom eksisterende litteratur ikke kategoriserer ITB -utvidbarhet basert på alder, kjønn eller patologi.

Ny testutførelse

Den nye testen ble opprinnelig foreslått av Colonna (2012) og er designet for å gi en mer pålitelig og presis måling av ITB -spenning. Testprosedyren består av følgende trinn:

• Pasientposisjonering: Pasienten ligger liggende på kanten av et behandlingsbord, med det ikke-testede benet bøyd ved hoften og kneet, og stabiliserer bekkenet ved å hvile den laterale malleolus mot bordkanten. Det testede benet forblir forlenget.
• Operatørposisjonering: Operatøren står på motsatt side av det testede benet, og stabiliserer kneet på det ikke-testede benet med den ene hånden og griper ankelen til det testede benet med den andre.
• HIP -adduksjon: Det testede benet er forsiktig tilsatt til en bestemt motstand føles eller pasienten rapporterer ubehag, noe som sikrer at ingen smerter oppstår.
• Måling: hofteadduksjonsvinkelen blir visuelt vurdert og tildelt en gradsverdi.

Denne prosedyren er designet for å forbedre målingsnøyaktigheten ved å gi et klart og stabilt referansepunkt og samtidig redusere risikoen for overdreven bekkenbevegelse.

Modifisert OBER -testutførelse En undergruppe av deltakere gjennomgikk den modifiserte OBER -testen for sammenligning. Pasienten lå på siden med underbenet bøyd ved hoften og kneet, mens overbenet forble forlenget. Terapeuten stabiliserte bekkenet mens han bortførte og forlenget hoften, og tillot deretter passiv adduksjon. Et goniometer ble brukt for å oppnå kvantitative målinger av hofteadduksjonsvinkler. Den modifiserte OBER -testen ble valgt over den klassiske OBER -testen, da den reduserer påvirkningen av knefleksorer og patellær spenning, og gir en mer spesifikk vurdering av ITB -utvidbarhet.

Faser av studien

Studien ble utført i seks faser:

• Avtale om målemetodikk: Standardisering av den nye testen og de modifiserte OBER -testprosedyrene.
• Rekruttering: Deltakerne ble registrert ved OSSE (Osteopathic Spine Center Education) School of Osteopathy in Bologna, Italia.
• Treningsfase: Operatører praktiserte testutførelse ved bruk av et goniometer og dynamometer (100N kraftstandardisering), validerte sine visuelle vurderinger med treghetssensorer og foredlet teknikken deres.
• Foreløpig testing for avtale: Ti deltakere gjennomgikk foreløpige tester for å bekrefte målingskonsistens.
• Offisiell datainnsamling: Hver operatør gjennomførte den nye testen på både underekstremiteter av hver deltaker på to tidspunkter (T0 og T1), med et minimum fire timers intervall. Den modifiserte OBER -testen ble utført på 20 deltakere av en operatør for sammenligning av bekkenbevegelse.
• Dataanalyse: Pålitelighet og nøyaktighet av den nye testen ble vurdert ved å sammenligne resultater med den modifiserte OBER -testen og treghetssensortata.

Måleinstrumenter

- Hiptadduksjonsvinkler og bekkenrotasjon ble målt ved bruk av XSENS® treghetssensorer. Disse trådløse sensorene, plassert på bekkenet og låret, ga sanntids kinematiske data for å validere nøyaktigheten av visuelle vurderinger og kvantifisere bekkenbevegelsen.

Statistisk analyse

Data ble analysert ved bruk av SPSS -programvare. Pålitelighet ble vurdert ved bruk av ICC -verdier, tolket som følger:

Under 0,5: Dårlig pålitelighet 0,5 til 0,75: Moderat pålitelighet 0,75 til 0,9: God pålitelighet over 0,9: Utmerket pålitelighetsnøyaktighet av den nye testen ble bestemt ved å sammenligne operatørvurderinger med treghetssensortata. Par t-tester ble brukt til å sammenligne bekkenbevegelse mellom den nye testen og den modifiserte Ober-testen, med statistisk signifikans satt til p <0,05.

Ved å adressere begrensningene i den modifiserte OBER -testen, søker denne studien å innføre en mer presis og klinisk anvendelig metode for å vurdere ITB -utvidbarhet.