Nowy ręczny test rozszerzenia porywacza bioder (2MOT)

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wiarygodności i dokładności nowego testu ręcznego do oceny napięcia pasma biodowodowego (ITB). Obecny standard oceny rozszerzalności ITB, zmodyfikowany test Ober, przedstawia ograniczenia, takie jak nadmierny ruch miednicy i ocena jakościowa. Nowo proponowany test ma na celu rozwiązanie tych problemów poprzez minimalizację obcych ruchów i zapewnienie bardziej kontrolowanego i powtarzalnego pomiaru przyrostu bioder.

Projekt badania W badaniu następuje po projekcie powtarzanych pomiarów, w których niezawodność wewnątrz ocenacji i między oceniająca są głównymi wynikami, mierzonymi przy użyciu współczynnika korelacji wewnątrzklasowej (ICC). Wtórne wyniki obejmują dokładność nowego testu w porównaniu do czujnika ruchu bezwładnościowego oraz analizę ruchu miednicy podczas nowego testu w porównaniu do zmodyfikowanego testu Ober w podzbiorze uczestników.

Zatrudniono uczestników 40 zdrowych dorosłych (20 mężczyzn i 20 kobiet) w wieku od 18 do 30 lat. Jedynym kryterium wykluczenia była obecność objawowych warunków kończyny dolnej, które mogłyby zakłócać pomiar, takie jak urazy więzadła lub choroby zwyrodnieniowe stawów. Nie nałożono żadnych dodatkowych kryteriów selekcji, ponieważ istniejąca literatura nie kategoryzuje rozszerzalności ITB na podstawie wieku, płci lub patologii.

Nowe wykonanie testu

Nowy test został pierwotnie zaproponowany przez Colonna (2012) i został zaprojektowany w celu zapewnienia bardziej niezawodnego i precyzyjnego pomiaru napięcia ITB. Procedura testowa składa się z następujących kroków:

• Pozycjonowanie pacjenta: pacjent leży na plecach na krawędzi stołu leczenia, z nietestkowaną nogą zgiętą w biodrze i kolanie, stabilizując miednicę poprzez spoczywanie bocznego malleolu na krawędzi stołu. Testowana noga pozostaje rozszerzona.
• Pozycjonowanie operatora: Operator stoi po przeciwnej stronie testowanej nogi, stabilizując kolano nie przetestowanej nogi jednej ręki i chwytając kostkę testowanej nogi drugą.
• Dodanie bioder: Testowana noga jest delikatnie adduktowana, aż odczuwana jest określona oporność lub pacjent zgłasza dyskomfort, zapewniając ból.
• Pomiar: Kąt dodania bioder jest oceniany wizualnie i przypisywany wartość stopnia.

Ta procedura została zaprojektowana w celu zwiększenia dokładności pomiaru poprzez zapewnienie wyraźnego i stabilnego punktu odniesienia przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka nadmiernego ruchu miednicy.

Zmodyfikowane wykonywanie testu Ober Podzbiór uczestników poddano zmodyfikowanego testu Ober do porównania. Pacjent leżał z boku z dolną nogą zgiętą w biodrze i kolan, podczas gdy górna noga pozostała przedłużona. Terapeuta ustabilizował miednicę podczas uprowadzenia i rozszerzania biodra, a następnie pozwalając na pasywne dodanie. Goniometr zastosowano do uzyskania ilościowych pomiarów kątów dodawania bioder. Zmodyfikowany test Ober został wybrany na klasyczny test Ober, ponieważ zmniejsza wpływ zginaczy kolan i napięcia rzepki, zapewniając bardziej szczegółową ocenę rozszerzenia ITB.

Fazy ​​badania

Badanie przeprowadzono w sześciu fazach:

• Zgoda z metodologią pomiaru: Standaryzacja nowego testu i zmodyfikowane procedury testu Ober.
• Rekrutacja: Uczestnicy zostali zapisani do OBWE (Osteopathic Spine Center Education) Szkoła osteopatii w Bolonii we Włoszech.
• Faza szkolenia: operatorzy ćwiczyli wykonanie testu za pomocą goniometru i dynamometru (standaryzacja siły 100N), zatwierdził ich oceny wizualne za pomocą czujników bezwładnościowych i udoskonalili swoją technikę.
• Wstępne testy porozumienia: Dziesięciu uczestników przeszło wstępne testy w celu potwierdzenia spójności pomiaru.
• Oficjalne gromadzenie danych: Każdy operator przeprowadził nowy test na obu kończynach dolnych każdego uczestnika w dwóch punktach czasowych (T0 i T1), z minimalnym czterogodzinnym odstępem. Zmodyfikowany test Ober przeprowadzono u 20 uczestników przez jednego operatora do porównania ruchu miednicy.
• Analiza danych: Wiarygodność i dokładność nowego testu oceniono poprzez porównanie wyników z zmodyfikowanym testem Ober i danymi czujników bezwładnościowych.

Instrumenty pomiarowe

- Kąty do dodania bioder i obrót miednicy mierzono za pomocą czujników bezwładności XSENS®. Te czujniki bezprzewodowe, umieszczone na miednicy i udzie, dostarczały danych kinematycznych w czasie rzeczywistym w celu potwierdzenia dokładności ocen wizualnych i kwantyfikacji ruchu miednicy.

Analiza statystyczna

Dane analizowano za pomocą oprogramowania SPSS. Wiarygodność oceniono za pomocą wartości ICC, interpretowanej w następujący sposób:

Poniżej 0,5: Słaba niezawodność 0,5 do 0,75: Umiarkowana niezawodność 0,75 do 0,9: Dobra niezawodność powyżej 0,9: Doskonała dokładność niezawodności nowego testu została określona poprzez porównanie ocen operatora z danymi czujnika bezwładności. Sparowane testy t zastosowano do porównania ruchu miednicy między nowym testem a zmodyfikowanym testem Ober, z statystyczną istotnością ustawioną na p <0,05.

Rozwiązując ograniczenia zmodyfikowanego testu Ober, badanie to ma na celu wprowadzenie bardziej precyzyjnej i stosowanej klinicznie metody oceny rozszerzalności ITB.