Uusi manuaalinen testi lonkan sieppauksen laajennettavuudelle (2MOT)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida uuden manuaalisen testin luotettavuutta ja tarkkuutta iliotibialkaista (ITB) jännityksen arvioimiseksi. ITB: n laajennettavuusarvioinnin nykyinen standardi, modifioitu Ober -testi, esittelee rajoituksia, kuten liiallinen lantion liike ja laadullinen arviointi. Äskettäin ehdotetussa testissä pyritään käsittelemään näitä kysymyksiä minimoimalla vieraat liikkumisen ja tarjoamalla hallittumman ja toistettavan lonkan adduktion mittauksen.

Tutkimussuunnittelu Tutkimus noudattaa toistuvaa mittasuunnitelmaa, jossa arvioijan sisäinen ja arvioijien välinen luotettavuus ovat ensisijaisia ​​tuloksia, mitattuna käyttämällä luokansisäistä korrelaatiokerrointa (ICC). Toissijaiset tulokset sisältävät uuden testin tarkkuuden verrattuna inertiaaliseen liiketunnistimeen ja lantionliikkeen analyysin uuden testin aikana verrattuna modifioidun Ober -testin aikana osallistujien osajoukossa.

Osallistujat rekrytoitiin yhteensä 40 tervettä aikuista (20 miestä ja 20 naista), joiden ikä oli 18–30 vuotta. Ainoa poissulkemiskriteeri oli oireellisten alaraajojen olosuhteiden esiintyminen, jotka voisivat häiritä mittausta, kuten nivelsidevammat tai rappeuttavat niveltaudit. Lisävalintakriteerejä ei asetettu, koska olemassa oleva kirjallisuus ei luokiteta ITB: n laajennettavuutta iän, sukupuolen tai patologian perusteella.

Uusi testien suorittaminen

Uuden testin ehdotti alun perin Colonna (2012), ja se on suunniteltu tarjoamaan ITB -jännityksen luotettavampi ja tarkempi mittaus. Testimenettely koostuu seuraavista vaiheista:

• Potilaan sijainti: Potilas on makuulla hoitopöydän reunalla, kun testattu jalka taipui lonkkaan ja polveen, stabiloimalla lantion lepäämällä sivuttainen malleolus taulukon reunaa vasten. Testattu jalka pysyy laajennettuna.
• Operaattorin sijainti: Operaattori seisoo testatun jalan vastakkaisella puolella, vakauttaen toisella kädellä testaamattoman jalan polven ja tarttuu testatun jalan nilkkaan toisella.
• HIP -adduktio: Testattu jalka adistetaan varovasti, kunnes määritetty vastus tuntuu tai potilaan raportoi epämukavuutta, varmistaen, että kipua ei tapahdu.
• Mittaus: lonkan adduktiokulma arvioidaan visuaalisesti ja määritetään asteen arvo.

Tämä menettely on suunniteltu parantamaan mittaustarkkuutta tarjoamalla selkeän ja vakaan referenssipisteen vähentäen samalla lantion liiallisen liikkeen riskiä.

Muokattu Ober -testin suorittaminen Osallistujien osajoukolle tehtiin muokattu Ober -testi vertailua varten. Potilas makasi sivussa, jossa alaosa taipui lonkkaan ja polveen, kun taas ylemmän jalalla oli jatkettu. Terapeutti stabiloi lantion sieppaamalla ja pidentämällä lonkkaa, sallimalla sitten passiivisen adduktion. Goniometriä käytettiin lonkan adduktiokulmien kvantitatiivisten mittausten saamiseksi. Muokattu Ober -testi valittiin klassisen Ober -testin kautta, koska se vähentää polven taipumien ja patellar -jännityksen vaikutusta tarjoamalla tarkemman arvioinnin ITB: n laajennettavuudesta.

Tutkimuksen vaiheet

Tutkimus tehtiin kuudessa vaiheessa:

• Mittausmenetelmän sopimus: Uuden testin ja muokattujen Ober -testimenetelmien standardisointi.
• Rekrytointi: Osallistujat ilmoittautuivat Etyjin (Osteopathic Spine Center Education) Osteopathy -kouluun Bolognassa, Italiassa.
• Koulutusvaihe: Operaattorit harjoittivat testien suorittamista goniometrillä ja dynamometrillä (100n voiman standardisointi), validoivat visuaalisen arvioinnin inertiaalianturilla ja hienostuneen tekniikkaansa.
• Alustava testit sopimukselle: Kymmenelle osallistujalle tehtiin alustavat testit mittauksen johdonmukaisuuden vahvistamiseksi.
• Virallinen tiedonkeruu: Jokainen operaattori suoritti uuden testin kunkin osallistujan molemmille alaraajoille kahdessa ajankohdassa (T0 ja T1) vähintään neljän tunnin välein. Yksi operaattori suoritti muokatun Ober -testin 20 osallistujalle lantion liikkeen vertailua varten.
• Tietoanalyysi: Uuden testin luotettavuus ja tarkkuus arvioitiin vertaamalla tuloksia modifioituun Ober -testi- ja hitausanturitietoihin.

Mittausvälineet

- Hip -adduktiokulmat ja lantion kierto mitattiin käyttämällä XSens® -hitausantureita. Nämä langattomat anturit, jotka on sijoitettu lantion ja reiden päälle, tarjosivat reaaliaikaisen kinemaattisen tiedon visuaalisen arvioinnin tarkkuuden validoimiseksi ja lantion liikkeen kvantifioimiseksi.

Tilastollinen analyysi

Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS -ohjelmistoa. Luotettavuus arvioitiin ICC -arvoilla, tulkittu seuraavasti:

Alle 0,5: Huono luotettavuus 0,5 - 0,75: Kohtalainen luotettavuus 0,75 - 0,9: Hyvä luotettavuus Yli 0,9: Uuden testin erinomainen luotettavuuden tarkkuus määritettiin vertaamalla operaattorin arviointeja inertiaalianturitietoihin. Parillisia t-testejä käytettiin lantion liikkeen vertaamiseen uuden testin ja modifioidun Ober-testin välillä, tilastollisen merkitsevyyden ollessa p <0,05.

Käsittelemällä muokatun Ober -testin rajoituksia tämän tutkimuksen tarkoituksena on ottaa käyttöön tarkempi ja kliinisesti sovellettava menetelmä ITB: n laajennettavuuden arvioimiseksi.