Ny manuel test for hofte bortførerudvidelighed (2MOT)

Denne undersøgelse sigter mod at evaluere pålideligheden og nøjagtigheden af ​​en ny manuel test til vurdering af iliotibial bånd (ITB) spænding. Den nuværende standard for ITB -udvidelsesvurdering, den modificerede Ober -test, præsenterer begrænsninger såsom overdreven bækkenbevægelse og kvalitativ evaluering. Den nyligt foreslåede test søger at tackle disse problemer ved at minimere fremmede bevægelse og tilvejebringe en mere kontrolleret og reproducerbar måling af hofteadduktion.

Undersøgelsesdesign Undersøgelsen følger et gentagne mål-design, hvor intra-rater og inter-rater pålidelighed er de primære resultater, målt ved hjælp af intraklas korrelationskoefficient (ICC). Sekundære resultater inkluderer nøjagtigheden af ​​den nye test sammenlignet med en inertial bevægelsessensor og en analyse af bækkenbevægelse under den nye test versus den modificerede Ober -test i en undergruppe af deltagere.

Deltagerne i alt 40 raske voksne (20 mænd og 20 hunner) i alderen 18 og 30 år blev rekrutteret. Det eneste ekskluderingskriterium var tilstedeværelsen af ​​symptomatiske underordnede forhold, der kunne forstyrre målingen, såsom ligamentskader eller degenerative ledsygdomme. Der blev ikke pålagt yderligere selektionskriterier, da eksisterende litteratur ikke kategoriserer ITB -udvidelighed baseret på alder, køn eller patologi.

Ny testudførelse

Den nye test blev oprindeligt foreslået af Colonna (2012) og er designet til at give en mere pålidelig og præcis måling af ITB -spændinger. Testproceduren består af følgende trin:

• Patientpositionering: Patienten ligger liggende på kanten af ​​en behandlingsbord, med det ikke-testede ben bøjet ved hoften og knæet, der stabiliserer bækkenet ved at hvile den laterale malleolus mod bordkanten. Det testede ben forbliver udvidet.
• Operatørpositionering: Operatøren står på den modsatte side af det testede ben og stabiliserer knæet på det ikke-testede ben med den ene hånd og griber ankelen på det testede ben med den anden.
• HIP -adduktion: Det testede ben er forsigtigt adduceret, indtil der føles en bestemt modstand, eller patienten rapporterer ubehag, hvilket sikrer, at der ikke opstår nogen smerter.
• Måling: HIP -adduktionsvinklen vurderes visuelt og tildeles en gradværdi.

Denne procedure er designet til at forbedre målingens nøjagtighed ved at tilvejebringe et klart og stabilt referencepunkt og samtidig reducere risikoen for overdreven bækkenbevægelse.

Ændret Ober -testudførelse En undergruppe af deltagere gennemgik den modificerede Ober -test til sammenligning. Patienten lå på siden med underbenet bøjet ved hoften og knæet, mens overbenet forblev udvidet. Terapeuten stabiliserede bækkenet, mens han bortførte og forlængede hoften og tillader derefter passiv adduktion. Et goniometer blev anvendt til at opnå kvantitative målinger af hofteadduktionsvinkler. Den modificerede Ober -test blev valgt over den klassiske Ober -test, da den reducerer påvirkningen af ​​knæfleksorer og patellær spænding, hvilket tilvejebragte en mere specifik vurdering af ITB -udvideligheden.

Faser af undersøgelsen

Undersøgelsen blev udført i seks faser:

• Aftale om målemetodologi: Standardisering af den nye test og de modificerede Ober -testprocedurer.
• Rekruttering: Deltagerne blev tilmeldt OSCE (Osteopathic Spine Center Education) School of Osteopati i Bologna, Italien.
• Træningsfase: Operatører praktiserede testudførelse ved hjælp af et goniometer og dynamometer (100N kraftstandardisering), validerede deres visuelle vurderinger med inertielle sensorer og raffinerede deres teknik.
• Foreløbig test for aftale: Ti deltagere gennemgik foreløbige test for at bekræfte målingskonsistens.
• Officiel dataindsamling: Hver operatør gennemførte den nye test på begge underekstrementer af hver deltager på to tidspunkter (T0 og T1) med et mindst fire timers interval. Den modificerede Ober -test blev udført på 20 deltagere af en operatør til sammenligning af bækkenbevægelse.
• Dataanalyse: Pålidelighed og nøjagtighed af den nye test blev vurderet ved at sammenligne resultater med den modificerede Ober -test og inertielle sensordata.

Måleinstrumenter

- HIP -adduktionsvinkler og bækkenrotation blev målt under anvendelse af XSens® -inertielle sensorer. Disse trådløse sensorer, der er placeret på bækkenet og låret, gav kinematiske data i realtid for at validere nøjagtigheden af ​​visuelle vurderinger og kvantificere bækkenbevægelse.

Statistisk analyse

Data blev analyseret ved hjælp af SPSS -software. Pålidelighed blev vurderet ved hjælp af ICC -værdier, fortolket som følger:

Under 0,5: dårlig pålidelighed 0,5 til 0,75: moderat pålidelighed 0,75 til 0,9: god pålidelighed over 0,9: Fremragende pålidelighedsnøjagtighed af den nye test blev bestemt ved at sammenligne operatørvurderinger med inertielle sensordata. Parret t-tests blev anvendt til at sammenligne bækkenbevægelse mellem den nye test og den modificerede Ober-test, med statistisk signifikans sat til P <0,05.

Ved at tackle begrænsningerne i den modificerede Ober -test søger denne undersøgelse at indføre en mere præcis og klinisk anvendelig metode til vurdering af ITB -udvidelighed.