Новый ручный тест на расширяемость похитители бедра (2MOT)

Это исследование направлено на оценку надежности и точности нового ручного теста для оценки напряжения подвздошной полосы (ITB). Текущий стандарт для оценки расширения ITB, модифицированного теста OBER, представляет такие ограничения, как чрезмерное движение таза и качественная оценка. Недавно предложенный тест стремится решить эти проблемы, минимизируя посторонние движения и обеспечивая более контролируемое и воспроизводимое измерение аддукции бедра.

Дизайн исследования. Исследование следует за конструкцией повторных измерений, где надежность внутрикамерного и межполучия является основными результатами, измеренными с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC). Вторичные результаты включают точность нового теста по сравнению с инерционным датчиком движения и анализом движения таза во время нового теста по сравнению с модифицированным тестом OBER в подмножестве участников.

Участники в общей сложности 40 здоровых взрослых (20 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 18 до 30 лет были набраны. Единственным критерием исключения был наличие симптоматических состояний нижних конечностей, которые могли бы мешать измерению, таким как повреждения связки или дегенеративные заболевания сустава. Не было никаких дополнительных критериев отбора, поскольку существующая литература не классифицирует расширенность ITB на основе возраста, пола или патологии.

Новое выполнение теста

Новый тест был первоначально предложен Colonna (2012) и предназначен для обеспечения более надежного и точного измерения натяжения ITB. Процедура тестирования состоит из следующих шагов:

• Позиционирование пациента: пациент лежит на лежаче на краю стола для лечения, причем не испытываемая нога согнута на бедре и колене, стабилизируя таз, опираясь на боковую маллеолус на край стола. Протестированная нога остается расширенной.
• Позиционирование оператора: Оператор стоит на противоположной стороне проверенной ноги, стабилизируя колено не проверяемой ноги одной рукой и схватив лодыжку испытанной ноги с другой.
• Аддукция бедра: тестируемая нога нежно придана до тех пор, пока не почувствует определенное сопротивление, или пациент не сообщает о дискомфорте, обеспечивая никакой боли.
• Измерение: угол аддукции бедра визуально оценивается и присваивается значение степени.

Эта процедура предназначена для повышения точности измерения путем предоставления четкой и стабильной эталонной точки, снижая при этом риск чрезмерного движения таза.

Модифицированное выполнение теста OBER Подгруппа участников прошла измененный тест OBER для сравнения. Пациент лежал на стороне, когда нижняя нога согнута на бедре и колене, а верхняя нога оставалась расширенной. Терапевт стабилизировал таз, похищая и расширяя бедро, а затем допустив пассивное аддукцию. Гониометр использовали для получения количественных измерений углов аддукции бедра. Модифицированный тест OBER был выбран над классическим тестом OBER, поскольку он уменьшает влияние сгибателей колена и натяжения надколенника, обеспечивая более конкретную оценку расширности ITB.

Фазы исследования

Исследование проводилось в шести этапах:

• Согласие по методологии измерения: стандартизация нового теста и модифицированные процедуры тестирования OBER.
• Набор персонала: участники были зачислены в Школу остеопатии Остеопатического позвоночника) в Болонье, Италия.
• Фаза обучения.
• Предварительное тестирование для соглашения: десять участников прошли предварительные тесты, чтобы подтвердить согласованность измерения.
• Официальный сбор данных: каждый оператор провел новый тест на обеих нижних конечностях каждого участника в два момента времени (T0 и T1) с минимальным четырехчасовым интервалом. Модифицированный тест OBER был выполнен на 20 участников одним оператором для сравнения тазового движения.
• Анализ данных: надежность и точность нового теста оценивались путем сравнения результатов с модифицированными данными тестирования OBER и инерционного датчика.

Измерительные инструменты

- Углы аддукции бедра и вращение таза измеряли с использованием инерционных датчиков XSENS®. Эти беспроводные датчики, помещенные на таз и бедро, предоставили кинематические данные в реальном времени для проверки точности визуальных оценок и количественной оценки движения таза.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS. Надежность оценивалась с использованием значений ICC, интерпретируемой следующим образом:

Ниже 0,5: плохая надежность от 0,5 до 0,75: умеренная надежность от 0,75 до 0,9: хорошая надежность выше 0,9: отличная точность надежности нового теста была определена путем сравнения оценки оператора с данными инерционных датчиков. Парные t-тесты использовались для сравнения перемещения таза между новым тестом и модифицированным тестом OBER, со статистической значимостью, установленной при p <0,05.

Управляя ограничениями модифицированного теста OBER, это исследование стремится ввести более точный и клинически применимый метод для оценки расширенности ITB.