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POLA-R-MINI-CHPでの治療の終了時に検出可能な量のCTDNA(循環腫瘍DNA)を有するびまん性大骨B細胞リンパ腫(DLBCL)の高齢​​患者に対するモスネツズマブ統合の影響を評価するための研究 (GOLD)

2025年10月14日 更新者:Danielle Wallace

未治療のDLBCL患者の高齢患者におけるCTDNA誘導モスネツズマブ統合療法

びまん性の大きなB細胞リンパ腫(DLBCL)の高齢​​患者は、若い患者と同じ疾患コントロール率を持っておらず、毒性のリスクがあります。 どの患者が第一選択治療の終わりにより多くの治療から恩恵を受けるかを特定することが重要です。 少量の持続性リンパ腫(循環腫瘍DNAまたはCTDNA)を測定する能力により、研究者は患者を層別化するリスクがある可能性があります。 高齢患者は、ポラチュズマブヴェドチン、リツキシマブ、および用量診断CHP化学療法の6サイクルの終わりに血液中に検出可能なctDNAを持っている場合、患者はモスネツズマブと呼ばれる二重特異性抗体を受けます。 調査員は、これが血液からctDNAを「浄化」し、患者の疾患制御と結果を改善することにつながると仮定します。 この研究では、このレジメンの安全性と、老人評価と呼ばれるツールを使用して、これらの高齢患者の機能への影響も測定します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New York
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • 募集
        • Wilmot Cancer Institute
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Danielle Wallace, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  1. 治療研究者の裁量で全強度の化学免疫療法の対象となる70歳以上の患者。 70〜79歳の間に、不適格の理由は臨床ノートに記録されるべきです。 80歳以上の場合、用量による化学免疫療法の理由は年齢であると想定されています。
  2. 0-2のECOGパフォーマンスステータス。
  3. 組織学的に確認されたDLBCL、NOS、MYCおよびBCL2の再編成を備えた高グレードB細胞リンパ腫、高グレードB細胞リンパ腫、NOS、およびグレード3B濾胞性リンパ腫
  4. 組織学的変換(HT)が研究に含まれます。 これは生検で確認する必要があります。 HTの患者は、化学免疫療法を含む不整合リンパ腫の事前の治療を受けている可能性がありますが、過去にアントラサイクリンを含むレジメンを受けていないはずです。
  5. 怠cellと大細胞の両方の特徴を含む複合および不一致のリンパ腫が含まれます。
  6. 以下の例外を除いて、攻撃的なB細胞リンパ腫またはHTの事前の治療を受けていません。リンパ腫関連の症状または臨床試験への登録前の化学療法を含むアントラサイクリンの1つのサイクルを投与されたコルチコステロイドのコース。 ポラチュズマブヴェドチンおよびステロイドによる前期治療は、治療研究者の裁量で許容されます。
  7. 心エコー図またはムガの排出率45%以上
  8. 患者は、不十分な機能が攻撃的なB細胞リンパ腫を伴う骨髄浸潤によるものでない限り、スクリーニング期間内に≥75,000/µLの血小板数を持っています。
  9. 患者は、不十分な機能が積極的なB細胞リンパ腫を伴う骨髄浸潤によるものでない限り、スクリーニング期間内に≥1,500/ µLの絶対好中球数を持っています。
  10. 患者は、スクリーニング期間内に計算または測定されたクレアチニンクリアランスを> 40 mL/分しています。
  11. 総ビリルビンは、標高がギルバート症候群または攻撃的なB細胞リンパ腫との肝臓の関与が原因であることがわかっていない場合を除き、正常(ULN)の上限の1.5倍未満でなければなりません。 ALTまたはASTは、ULNの2.5倍以下でなければなりません。
  12. 患者は、治療研究者の意見で治療を受けて、少なくとも12週間の平均寿命を持っています。
  13. インフォームドコンセントフォームに署名
  14. 調査プロトコルに準拠する能力

除外基準

次の除外基準のいずれかを満たしている患者は、この研究に登録されないでください。

  1. 歴史、または臨床的に明らかな中枢神経系(CNS)リンパ腫
  2. 原発性縦隔B細胞リンパ腫
  3. 患者は腹膜透析または血液透析を受けています
  4. 患者はグレード1の末梢神経障害を持っています。
  5. EF <45%またはニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV心疾患または客観的評価クラスCまたはDなどの心血管疾患の有意または広範な歴史、サイクル1の開始前の過去6か月以内の心筋梗塞、不安定な不整脈、または不安定な狭狭中狭位置障害
  6. 患者は、登録の28日以内に他の治験薬を受けています。
  7. アントラサイクリンへの事前の暴露
  8. 患者には、治療医師またはPIが主要な結果を測定する能力を妨げる可能性があると、患者は積極的な悪性腫瘍を有しています。 ステージ1の癌の患者は、決定的な治療後に適格です。 観察とともに管理されている低悪性度前立腺癌の患者が適格です。 治療的意図で治療された他の悪性腫瘍の患者は、研究PIとの議論の後に含まれる場合があります。
  9. スクリーニング時にHIV検査が陽性である参加者は、次の例外を除きます。スクリーニング時にHIV検査陽性の個人は、CD4カウント>/= 200/ULを有するCD4カウントで抗レトロウイルス療法で安定しており、最後の12か月以内に有効な感染に起因する日和感染の歴史がありませんでした。
  10. 患者は、陽性の表面抗原またはウイルス量を伴う活性B型肝炎を患っています。 B型肝炎ウイルスのキャリアは、活動的なHBV感染の臨床的および実験室の兆候、および国家および現地のガイドラインに従って研究参加中の肝炎の徴候について綿密に監視する必要があります。 再活性化のリスクが高い人は、国家ガイドラインに従って適切な抗ウイルス療法に置かれるべきです。
  11. 固体臓器移植の病歴、または移植後のリンパ増殖性障害。
  12. 患者には、同種幹細胞移植の病歴があります。
  13. 臨床的に重大なCNS疾患、活性感染症、または治療研究者の意見では臨床試験に安全に参加する能力に影響を与えるこの臨床研究への参加を妨げる可能性のある深刻な医学的または精神疾患が妨害する可能性が高い。
  14. 捜査官の判断において、有害事象の適切な評価や治療に対する反応、または積極的な介入を必要とする、血液化学、血液学、または尿検査の結果において臨床的に有意な異常が際に臨床的に有意な異常を課します。
  15. プレドニゾン(> 20 mg)、アザチオプリン、メトトレキサート、サリドマイド、および抗腫瘍壊死因子因子因子を含むがこれらに限定されない全身性免疫抑制薬による治療。 吸入されたコルチコステロイドの使用は許可されており、オルトスタティックな低血圧の管理のためのミネラルコルチコイドの使用と、吐き気やBの症状で20mg以下のデキサメタゾン20mg以下の用量です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ctdna陽性
PET/CTでレントゲン写真の完全な反応(CR)を達成したが、POLA-R-MINI-CHPによる治療の終了時に検出可能なCTDNAがある患者は、6サイクルのモスネツウズマブ統合を受けます。 検出不能なctDNAでCRを達成した患者が観察されます。 PET/CTで部分的に反応した患者は、プロトコルごとに管理されます。
Mosunetuzumab統合療法は、標準的なランプアップ投与時のIV Mosunetuzumabの6サイクルで構成されます(1mg、8日目2mg、D15 60mg、C2D1 60mg、およびその後の21日間のサイクルの1日目に30mgで構成されます)
他の名前:
  • ルンスミオ
C6D1 で検出可能な ClonoSEQ を有し、PET/CT で CR を示した患者にはモスネツズマブが投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
モスネツズマブ治療後のCtDNAクリアランス率
時間枠:18週間でのモスネツズマブ治療の最初から終わりまで
試験の主なエンドポイントは、PET/CT CRの患者のサブセット間のモスネトゥズマブ治療後のCtDNAクリアランス率ですが、R-Pola-Mini-CHPの6サイクルの終わりにCTDNA+を使用します。 このレートは、フレミング2段階の設計の一部としてモスネツズマブで治療されたすべての患者の間で、モスネツヌズマブ治療後の被験者のctDNAの数として計算されます。
18週間でのモスネツズマブ治療の最初から終わりまで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
POLA-R-MINI-CHPの客観的応答率と完全な回答率
時間枠:登録から18週間でのPOLA-R-MINI-CHP治療の終わりまで
客観的な反応率は、治療に対する完全または部分的な反応を達成する研究集団の患者の数であり、完全な反応率は完全な反応を達成する患者のみです。
登録から18週間でのPOLA-R-MINI-CHP治療の終わりまで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年9月4日

一次修了 (推定)

2029年4月1日

研究の完了 (推定)

2030年4月1日

試験登録日

最初に提出

2025年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月10日

最初の投稿 (実際)

2025年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年10月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月14日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

根底にあるすべてのIPDは、出版物につながります

IPD 共有時間枠

出版時に

IPD 共有アクセス基準

出版時の他の研究者のリクエストに応じて

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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