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ヒドロキシクロロキン黄斑症の検出と予測における深い学習 (PLAQUINAI)

2025年2月17日 更新者:Centro Hospitalar de Lisboa Central
ヒドロキシクロロキン網膜毒性は、この薬を使用してかなりの数の患者に影響を与えます。 毒性の検出は疾患の初期段階では困難であり、検査を読む臨床医の主観に依存します(光コヒーレンス断層撮影、自己蛍光、視野)。 これらの診断試験の読み物を自動化すると、この病理学の以前の検出につながり、眼科サービスでこれらの試験の解釈に関連する負担を軽減する可能性があります。 通常、ヒドロキシクロロキン毒性のスクリーニングとモニタリングで撮影される画像は、眼の眼底の写真と自己蛍光を伴う光コヒーレンス断層撮影の写真を収集します。

調査の概要

詳細な説明

HCQは、世界で最も処方された薬物の1つです。 もともとマラリアの治療と予防のために開発されましたが、他のいくつかの非関連障害、最も一般的には非臓器特異的自己免疫疾患に効果的であることがすぐに証明されました。 たとえば、全身性エリテマトーデス(SLE)患者におけるHCQの使用は、50%と推定され、特殊なセンターで90%に増加します。 これらの数は、HCQでSLE患者の生存上の利点を発見したルミナ研究に続いて増加する可能性があります。 近年、HCQの適応症は、皮膚障害や腫瘍学などの他の医療分野に拡大しています。 臨床的適応の増加リストに加えて、有利な安全性プロファイルや一次療法での補助的使用の可能性など、HCQ処方を増やす他の要因があり、医師の間で治療を開始する自信が高まっています。

しかし、HCQは無害な薬ではありません。 特に神経系および心血管系には、急性または慢性摂取のいずれにおいても、いくつかのHCQ関連の副作用があります。 5年以上のHCQ療法を有する患者の約1.8〜7.5%が網膜毒性に苦しみ、20年後に有病率は20%に増加したと推定されています。 毒性の他の既知の危険因子は、より高い用量、腎不全、および併用タモキシフェンの使用であり、疾患の確率を計算する際には、以前の黄斑病理学と遺伝的要因を考慮すべきであることが示唆されています。 HCQの使用の増加により、HCQ黄斑症とその後のスクリーニングは公衆衛生問題になりました。 毒性は薬物使用に直接関係していますが、薬物禁止にもかかわらず網膜変性が続く可能性があり、ユーザーの増加に加えて早期疾患検出の必要性を共感します。 HCQ黄斑症のスクリーニングガイドラインは、国によってわずかに異なり、時間とともに進化しています。 米国眼科アカデミーは、他の危険因子がない限り、5年後にOCT、自己蛍光、視覚界、および視覚界でのベースライン検査を推奨しています。 一方、ロイヤルカレッジオブオルタルモロジーは、他のリスク要因がない限り、OCTおよびワイドフィールドFAFによる薬物療法の5年後の年間モニタリングを現在示唆しています。

深い学習技術は、画像中心の専門分野の道を開いており、現在の方法と比較した場合、医療コストを削減し、精度を向上させることを約束しています。 眼科では、糖尿病性網膜症、緑内障、高感度と感性を伴う加齢黄斑変性の検出のためのシステムが開発されています。 網膜技術とHCQ毒性患者の連続分析を使用すると、より高い予測モデルが達成できると考えています。 3人の盲目の読者が、コントロールまたは毒性としてデータを検証します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

HCQ摂取患者

説明

包含基準:

  • HCQ摂取量が10年以上患者

除外基準:

  • HCQ黄斑症を模倣したり、HCQ黄斑症スクリーニングを妨害したりする可能性のある眼疾患の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
網膜症グループ
網膜症のHCQ摂取患者
OCTスキャンと網膜アルゴリズムが実行されます
コントロールグループ
網膜症のないHCQ摂取患者
OCTスキャンと網膜アルゴリズムが実行されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OCT機能に基づくヒドロキシクロロキン(HCQ)スクリーニングで自動スクリーニング方法を開発するには
時間枠:一年
HCQ毒性は、OCTを使用して深い学習システムで検出できると仮定します
一年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
深い学習を使用してHCQユーザー患者の毒性の早期変化を調査する
時間枠:一年
OCTの深い学習は、HCQ毒性を早期に検出するための正確なツールを提供する可能性があると仮定します
一年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Rita Anjos, MD、ULS São José

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年8月1日

一次修了 (推定)

2025年4月20日

研究の完了 (推定)

2025年6月20日

試験登録日

最初に提出

2025年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月17日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月17日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CHULC.CI.638.2025

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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