Глубокое обучение в обнаружении и прогнозировании гидроксихлорохин -макулопатии (PLAQUINAI)

HCQ является одним из самых назначенных лекарств по всему миру. Первоначально разработанный для лечения и профилактики малярии, вскоре она оказалась эффективной для некоторых других не связанных с расстройствами, чаще всего неорганических аутоиммунных заболеваний. Например, использование HCQ у пациентов с системной волчанкой эритематозой (SLE) оценивается на 50%, что увеличивается до 90% в специализированных центрах. Эти цифры, вероятно, увеличатся после исследования Lumina, которое обнаружило, что выживаемость пациентов с SLE на HCQ. В последние годы показания HCQ были расширены до других медицинских областей, таких как дерматологические расстройства и онкология. В дополнение к растущему списку клинических показаний, существуют другие факторы, которые увеличивают рецепт HCQ, такие как благоприятный профиль безопасности и возможность дополнительного использования с первичной терапией, что приводит к растущей уверенности среди врачей для начала лечения.

Но HCQ не является безобидным препаратом. Существует несколько побочных эффектов, связанных с HCQ, либо из острого, либо хронического потребления, в частности в нервной и сердечно -сосудистой системе. По оценкам, около 1,8-7,5% пациентов с более чем 5-летним терапией HCQ страдают от токсичности сетчатки, при этом распространенность увеличивается до 20% через 20 лет. Другими известными факторами риска токсичности являются более высокая доза, почечная недостаточность и сопутствующее использование тамоксифена, и было высказано предположение, что предыдущая макулярная патология и генетические факторы следует учитывать при расчете вероятности заболевания. Благодаря увеличению использования HCQ, HCQ Maculopathy и последующий скрининг стали проблемой общественного здравоохранения. Хотя токсичность напрямую связана с употреблением лекарств, дегенерация сетчатки может продолжаться, несмотря на прекращение лекарственного средства, что увеличивает увеличение потребностей пользователей необходимости раннего обнаружения заболевания. Руководящие принципы скрининга макулопатии HCQ немного отличаются от страны к стране и со временем развивались. Американская академия офтальмологии рекомендует базовый экзамен с OCT, автофлуоресценцией и визуальными областями с годовым обзором через 5 лет, если нет других факторов риска. С другой стороны, Королевский колледж офтальмологии в настоящее время предлагает ежегодный мониторинг через 5 лет после лечения лекарственной терапии с OCT и Widefield FAF, если нет других факторов риска.

Методы глубокого обучения прокладывают путь в специальностях, ориентированных на изображение и обещают снизить затраты на здравоохранение и повысить точность по сравнению с текущими методами. В офтальмологии разрабатываются системы для обнаружения диабетической ретинопатии, глаукомы и возрастной дегенерации желтого пятна с высокой чувствительностью и чувствительностью. Мы считаем, что использование технологии Retinai и последовательный анализ пациентов с токсичностью HCQ может быть достигнута более высокая модель прогнозирования. Три слепых читателя будут проверять данные как контроль или токсичность.