Dyb læring i detektion og forudsigelse af hydroxychlorokin -makulopati (PLAQUINAI)

HCQ er et af de mest foreskrevne stoffer over hele verden. Oprindeligt udviklet til behandling og forebyggelse af malaria, blev det snart bevist effektivt for flere andre ikke-relaterede lidelser, mest almindeligt ikke-organ-specifikke autoimmune sygdomme. Anvendelsen af ​​HCQ hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) estimeres til 50%, hvilket stiger til 90% i specialiserede centre. Disse tal vil sandsynligvis stige efter Lumina -undersøgelsen, der fandt en overlevelsesfordel hos SLE -patienter på HCQ. I de senere år har HCQ -indikationer udvidet til andre medicinske områder, såsom dermatologiske lidelser og onkologi. Tilføjelse til den voksende liste over kliniske indikationer er der andre faktorer, der øger HCQ -recept, såsom en gunstig sikkerhedsprofil og muligheden for supplerende anvendelse med primære terapier, hvilket fører til en voksende tillid blandt læger til at starte behandlingen.

Men HCQ er ikke et uskyldigt stof. Der er flere HCQ -relaterede bivirkninger, enten fra akut eller kronisk indtag, især i det nervøse og kardiovaskulære system. Det anslås, at omkring 1,8-7,5% af patienterne med mere end 5 års HCQ-terapi lider af nethindens toksicitet, hvor forekomsten steg til 20% efter 20 år. Andre kendte risikofaktorer for toksicitet er en højere dosis, nyresvigt og samtidig tamoxifenbrug, og det er blevet antydet, at tidligere makulær patologi og genetiske faktorer skal tages i betragtning, når man beregner sygdomssandsynlighed. På grund af stigning i HCQ -brug er HCQ -makulopati og efterfølgende screening blevet et folkesundhedsproblem. Selvom toksicitet er direkte relateret til stofbrug, kan retinal degeneration fortsætte på trods af lægemiddelophæng, hvilket øger stigningen i brugerne empatiserer behovet for tidlig sygdomsdetektion. HCQ -makulopati -screeningsretningslinjer adskiller sig lidt fra land til land og har udviklet sig over tid. American Academy of Ophthalmology anbefaler baselineundersøgelse med OLT, autofluorescens og visuelle felter med årlig gennemgang efter 5 år, medmindre der er andre risikofaktorer. På den anden side foreslår Royal College of Ophthalmology i øjeblikket årlig overvågning 5 år efter lægemiddelterapi med Oct og Widefield FAF, medmindre der er andre risikofaktorer.

Dybe læringsteknikker baner vejen i billedcentriske specialiteter og lover at sænke omkostningerne til sundhedsvæsenet og øge nøjagtigheden sammenlignet med aktuelle metoder. I oftalmologi udvikles systemer til påvisning af diabetisk retinopati, glaukom og aldersrelateret makuladegeneration med høj følsomhed og sensibilitet. Vi mener, at ved hjælp af Netinii -teknologi og en sekventiel analyse af HCQ -toksicitetspatienter, kunne der opnås en højere forudsigelsesmodel. Tre blindede læsere validerer data som kontrol eller toksicitet.