Głębokie uczenie się w wykrywaniu i prognozowaniu makulopatii hydroksychlorochiny (PLAQUINAI)

HCQ jest jednym z najbardziej przepisywanych leków na całym świecie. Pierwotnie opracowane do leczenia i zapobiegania malarii, wkrótce okazało się skuteczne w przypadku kilku innych zaburzeń niezwiązanych, najczęściej nieorganicznych chorób autoimmunologicznych. Na przykład zastosowanie HCQ u pacjentów z tocznia rumieniowatym układowym (SLE) szacuje się na 50%, wzrasta do 90% w specjalistycznych ośrodkach. Liczby te prawdopodobnie wzrosną po badaniu Lumina, w którym stwierdzono korzyść z przeżycia pacjentów z SLE na HCQ. W ostatnich latach wskazania HCQ rozszerzają się na inne obszary medyczne, takie jak zaburzenia dermatologiczne i onkologia. Dodając do rosnącej listy wskazań klinicznych, istnieją inne czynniki, które zwiększają receptę HCQ, takie jak korzystny profil bezpieczeństwa i możliwość użycia wspomagającego z terapiami pierwotnymi, co prowadzi do rosnącej zaufania lekarzy do rozpoczęcia leczenia.

Ale HCQ nie jest nieszkodliwym lekiem. Istnieje kilka działań niepożądanych związanych z HCQ, zarówno z ostrego lub przewlekłego spożycia, w szczególności w układzie nerwowym i sercowo -naczyniowym. Szacuje się, że około 1,8–7,5% pacjentów z ponad 5 lat leczenia HCQ cierpi z powodu toksyczności siatkówki, przy czym rozpowszechnienie wzrosło do 20% po 20 latach. Inne znane czynniki ryzyka toksyczności to wyższa dawka, niewydolność nerek i jednoczesne stosowanie tamoksyfenu i zasugerowano, że przy obliczaniu prawdopodobieństwa choroby należy wziąć pod uwagę poprzednie patologię plamki żółtej i czynniki genetyczne. Ze względu na wzrost zużycia HCQ makulopatia HCQ i późniejsze badania przesiewowe stały się problemem zdrowia publicznego. Chociaż toksyczność jest bezpośrednio związana z zażywaniem narkotyków, zwyrodnienie siatkówki może być kontynuowane pomimo zaprzestania narkotyków, co zwiększa wzrost użytkowników, empuje potrzebę wczesnego wykrywania choroby. Wytyczne badań przesiewowych w zakresie makulopatii HCQ różnią się nieznacznie w zależności od kraju i ewoluują z czasem. American Academy of Ophthalmology zaleca badanie wyjściowe z OCT, autofluorescencją i pola wizualnym z corocznym przeglądem po 5 latach, chyba że istnieją inne czynniki ryzyka. Z drugiej strony Royal College of Ophthalmology sugeruje obecnie coroczne monitorowanie 5 lat po terapii leczniczej z OCT i FAF FAF, chyba że istnieją inne czynniki ryzyka.

Techniki głębokiego uczenia się torują drogę w specjalnościach zorientowanych na obraz i obiecują obniżyć koszty opieki zdrowotnej i zwiększyć dokładność w porównaniu z obecnymi metodami. W okulistyce opracowywane są systemy do wykrywania retinopatii cukrzycowej, jaskry i zwyrodnienia plamki związanej z wiekiem o wysokiej czułości i wrażliwości. Uważamy, że stosując technologię Retinai i sekwencyjną analizę pacjentów z toksycznością HCQ, można osiągnąć wyższy model prognozowania. Trzech zaślepionych czytelników potwierdzi dane jako kontrolki lub toksyczność.