膵臓癌に対する炭素イオン放射線療法の臨床研究。
2025年3月22日 更新者:Gansu Wuwei Tumor Hospital
膵臓癌のためにニツズマブとゲムシタビンと組み合わせた炭素イオン放射線療法の単一群臨床研究。
目的は、局所進行および転移性膵臓癌の治療において、ニツズマブとゲムシタビンと組み合わせた炭素イオン放射療法(CIRT)の有効性と安全性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
目的は、このレジメンの安全性と有効性を評価するために、単一中心の単一腕の前向き第II相臨床試験を実施しました。
包含の主な基準は、18〜80歳、組織学的または細胞学的に確認された膵管腺癌、および手術手術の動作不能または患者拒絶としての臨床医の評価でした。 すべての適格な患者は、ゲムシタビンとニツズマブと組み合わせてCIRTを受け取ります。 この研究の主なエンドポイントは、無増悪生存(PFS)でした。 この研究に含まれるすべての患者は、少なくとも12か月間生存のために追跡されました。 当社の施設に適した膵臓癌の安全で効果的なセグメンテーション用量とRBEモデルが得られました。 炭素イオン放射線療法、標的療法、化学療法の包括的な治療は、難治性腫瘍、放射線耐性腫瘍、および複雑な腫瘍の効果的です。 重いイオンの物理的線量測定と生物学的利点を使用して、腫瘍制御速度を改善し、周囲の正常組織損傷の発生を減らし、局所的に進行して転移性の膵臓癌の新しい治療提案を提供できます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
62
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Xiaojun Li
- 電話番号:+8613150160200
- メール:anglweli@qq.com
研究場所
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-
Gansu
-
Wuwei、Gansu、中国、733000
- 募集
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
コンタクト:
- Xiaojun Li
- 電話番号:+8613150160200
- メール:anglweli@qq.com
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上および80歳以下。
- 適応症:組織病理学または細胞診によって確認された局所進行または転移性膵臓腺癌の患者(IIIステージ-IV)。
- Recistバージョン1.1評価基準に従って、少なくとも1つの測定可能な病変が存在しました。
- ニツズマブと組み合わせたゲムシタビンの1サイクルに適しています。
- 他の悪性腫瘍の既往はありません(皮膚がんの治癒と0頸部がんを除く);
- 肝機能、腎臓機能、骨髄機能は基本的に正常でした(ALTおよびAST <1.5倍(ULN)、ビリルビン<1.5×ULN;成体内因性クレアチニンクリアランス速度60mL/minまたは血清クレアチニンSCR140μMOI/L 、BUN≤6.8mmol/l; ヘモグロビンレベル> 9 g/dl;白血球数≥3.0*109/L;血小板数≥100*109/l;)
- 良好な体調、つまり ECOG(米国東部腫瘍学コラボレーショングループ)0〜2;重度の肺高血圧症、心血管疾患、末梢血管疾患、放射線療法に影響を与える可能性のある重度の慢性心臓疾患などの合併症はありませんでした。 心機能グレード1。
- 主要な臓器の適切な機能。
- 予測生存(治療後)≥3か月以上。
- インフォームドコンセントは、放射線療法の前に患者または彼の法定代理人によって署名されました。
除外基準:
- 6か月以内にモノクローナル抗体、EGFR-TKI療法、抗血管新生薬、および免疫抑制剤を投与された患者。
- 頻繁な排水、心膜滲出液、または腹水(滲出液の細胞学的確認を可能にする)、胃出血、または入院前の14日以内に高い血液リスクを持っていると特定された患者(滲出性の細胞学的確認を可能にする)を必要とする制御されていない癌性胸水患者。
- スクリーニングの30日以内に他の介入臨床試験に参加しました。
- リスクのある臓器の用量制限は、事前に安全な用量制限に達することができません。
- 慢性ステロイドホルモン療法を6か月以上服用している(たとえば、プレドニゾン用量> 10 mg/日または同等)。
- このプログラムで使用されている薬やその成分にアレルギーがある人。
- 妊娠(血清または尿β-HCGテストで確認)または授乳
- 抗レトロウイルス療法を受けた人を含むエイズのある人。梅毒のアクティブステージ;
- 制御されていない全身または共存する疾患(肺機能不全、心血管、肺、肝臓、腎臓、糖尿病など)、薬物またはアルコール乱用、依存、依存、中毒、および実施の成功を妨げる精神疾患を含む深刻な併存類を伴うトライアルプロトコルの;
- コンプライアンスが不十分な患者には、治療計画を完了したり、処方されたフォローアップと検査を受けたりできない場合があります。
- 患者は他の悪性新生物を患っていました(治癒した皮膚がんと0期の子宮頸がんを除く)。
- 放射線療法には禁忌があります。
- 市民行動の能力がないか、限られていない。
- 調査員の判断において、試験結果を妨害したり、患者のリスクを増やす可能性がある病歴。
- 医師が試験への参加が適切ではないと考える状態では、医師は、患者が炭素イオン放射線療法の恩恵を受けないか、炭素イオン療法に影響を与える可能性のある他の共存条件または他の要因があると判断します。
- 治療の目的、または不本意/治療の同意に署名することができないことを理解できない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シングルアーム
研究グループ
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1.CIRT:GTV:イメージングと臨床検査で見える原発腫瘍、およびCT/MRI(≥1.0cm)またはPET/CTスキャンによって特定された局所リンパ節が関与しました。
CTV:GTVプラス5mmマージン、後部腹膜神経叢面積と膵臓(ENI)の周りの選択的ノード照射が含まれます。
PTV:CTVプラス2.5-5mmマージン(各ユニットのシステムエラーに応じて、膵臓の頭がんが胃と腸に近い場合、胃腸の方向は拡大しません)。
ITV:呼吸活動の影響を考慮して、4D-CTで描写されました。
処方薬:PTVと胃腸管の間の最も近い距離を測定することによる層別化(≥5mmまたは<5mm);膵臓頭癌(距離<5mm):52.8GY(RBE)/4.4GY/12FX;
膵臓頭、体内および尾癌(≥5mm):57.2GY(RBE)/4.4GY/13FX。
Cirtは1日に1回、週に4〜5回でした。
2.化学療法:ゲムシタビン1000mg/m2、静脈内注入、DL、D8; Q3W。
3.ターゲットセラピニツズマブ注射400mg、QW、少なくとも4〜6サイクル。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:1年
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全生存者os)
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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客観的な腫瘍反応率
時間枠:1年
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客観的な腫瘍反応率(ORR)
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1年
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無増悪生存
時間枠:1年
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無増悪生存(PFS)
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Xiaojun Li、Gansu Wuwei Tumor Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年3月1日
一次修了 (推定)
2027年12月31日
研究の完了 (推定)
2028年12月31日
試験登録日
最初に提出
2025年2月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年2月17日
最初の投稿 (実際)
2025年3月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年3月22日
最終確認日
2025年2月1日
詳しくは
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