- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06840067
Klinická studie radioterapie uhlíkových iontů u rakoviny pankreatu.
Klinická studie radioterapie uhlíkových iontů v kombinaci s nizuzumabem a gemcitabinem pro rakovinu pankreatu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem je, že byla provedena jednorázová, jednoramenná klinická klinická studie fáze II za účelem vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti tohoto režimu.
Primární kritéria pro zařazení bylo 18 až 80 let, histologicky nebo cytologicky potvrzeno pankreatický duktální adenokarcinom a hodnocení lékaře jako nefunkční nebo odmítnutí pacienta manuální chirurgie. Všichni způsobilí pacienti dostávají CIRT v kombinaci s gemcitabinem a ituzumabem. Primárním koncovým bodem studie bylo přežití bez progrese (PFS). Všichni pacienti zahrnutý do studie byli sledováni k přežití po dobu nejméně 12 měsíců. Byla získána bezpečná a účinná dávka segmentace pro rakovinu pankreatu vhodnou pro naše zařízení a model RBE. Komplexní léčba radiační terapie uhlíkových iontů, cílené terapie a chemoterapie je účinná u refrakterních nádorů, odolných nádorů a komplexních nádorů. Pomocí fyzické dozimetrie a biologických výhod těžkých iontů můžeme zlepšit rychlost kontroly nádoru a snížit výskyt okolního poškození normální tkáně a poskytnout nové návrhy léčby pro lokálně pokročilé a metastatické rakoviny pankreatu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiaojun Li
- Telefonní číslo: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
Studijní místa
-
-
Gansu
-
Wuwei, Gansu, Čína, 733000
- Nábor
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Kontakt:
- Xiaojun Li
- Telefonní číslo: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let a ≤ 80 let;
- Indikace: Pacienti s lokálně pokročilým nebo metastatickým adenokarcinomem pankreatu potvrzený histopatologií nebo cytologií (fáze III - IV).
- Podle kritérií hodnocení RECIST verze 1.1 byla přítomna alespoň jedna měřitelná léze.
- Vhodný pro jeden cyklus gemcitabinu v kombinaci s ituzumabem.
- Žádná anamnéza jiných maligních nádorů (s výjimkou rakoviny uzeného rakoviny kůže a stadia 0 rakoviny děložního čípku);
- Funkce jater, funkce ledvin a funkce kostní dřeně byly v podstatě normální (ALT a AST <1,5krát s vysokou normální hodnotou (ULN), bilirubin <1,5 × uln; dospělý endogenní clearance kreatininu 60 ml/min nebo sérový kreatinin Scr <140 μmoi/l , Bun <6,8 mmol/l; Hladina hemoglobinu> 9 g/dl; Počet bílých krvinek ≥ 3,0*109/l; Počet destiček ≥ 100*109/l;)
- Dobrá fyzická podmínka, tj. ECOG (Skupina Oncology Collaboration Group Eastern Spojené státy) 0 ~ 2; Nebyly tam žádné komplikace, jako je těžká plicní hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, periferní vaskulární onemocnění a těžké chronické srdeční choroby, které mohou ovlivnit radioterapii. Srdeční funkce stupně 1. (podle New York College of Cardiology Scale Function Scale (NYHA)
- Přiměřené funkce hlavních orgánů;
- Předpokládané přežití (po léčbě) ≥ 3 měsíce;
- Informovaný souhlas byl podepsán pacientem nebo jeho právním zástupcem před radioterapií.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří dostávali monoklonální protilátky, terapii EGFR-TKI, antiangiogenní léky a imunosupresiva do šesti měsíců.
- Pacienti s nekontrolovaným, rakovinným pleurálním výtokem vyžadujícím častý drenáž, perikardiální výpotek nebo ascity (umožňující cytologické potvrzení výtoku), gastrointestinální krvácení, nebo pacienty, které vyšetřovatel identifikoval jako vysoké riziko krve do 14 dnů před přijetím.
- Zúčastnil se dalších intervenčních klinických studií do 30 dnů před screeningem.
- Limit dávky pro ohrožené orgány nemůže dosáhnout přednastaveného bezpečného limitu dávky.
- Být na chronické terapii steroidní hormonální terapii déle než 6 měsíců (např. Dávka prednisonu> 10 mg/ den nebo ekvivalentní).
- Lidé, kteří jsou alergičtí na drogy nebo jejich ingredience používané v tomto programu.
- Těhotenství (potvrzeno testem séra nebo moči β-HCG) nebo laktace
- Osoby s AIDS, včetně těch, kteří dostali antiretrovirovou terapii; Aktivní fáze syfilis;
- Doprovázeno vážnými komorbicemi, včetně nekontrolovaných systémových nebo koexistujících nemocí (plicní nedostatečnost, kardiovaskulární, plicní, játra, ledviny, diabetes atd.), Zneužívání drog nebo alkoholu, závislosti, závislosti a/nebo duševní nemoci, která brání úspěšnému provádění Zkušebního protokolu;
- Pacienti se špatnou dodržování předpisů, včetně těch, kteří nemusí být schopni dokončit léčebný plán nebo dostávat předepsané sledování a vyšetření;
- Pacienti měli jiné maligní novotvary (s výjimkou léčeného rakoviny kůže a fáze 0 rakoviny děložního čípku);
- Existují kontraindikace k radioterapii;
- mít žádnou nebo omezenou kapacitu pro občanské chování;
- Jakákoli anamnéza, která by podle úsudku vyšetřovatele mohla zasahovat do výsledků pokusu nebo zvýšit riziko pacienta;
- Jakýkoli stav, ve kterém lékař považuje, že účast na studii není vhodná, lékař určuje, že pacient nebude mít prospěch z radioterapie uhlíkových iontů nebo že existují jiné koexistující podmínky nebo jiné faktory, které mohou ovlivnit terapii uhlíkových iontů.
- Neschopnost pochopit účel léčby nebo neochoty/neschopnosti podepsat souhlas léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednorázová zbraň
Studijní skupina
|
1. CIRT: GTV: Primární nádor viditelný při zobrazování a klinickém vyšetření a zahrnoval regionální lymfatické uzliny identifikované CT/MRI (≥1,0 cm) nebo PET/CT skenováním.
CTV: GTV plus 5 mm marže, zahrnují zadní peritoneální plexus a volitelné ozáření uzlů kolem břišní (ENI).
PTV: CTV plus 2,5-5 mm marže (v závislosti na systémové chybě každé jednotky; když je rakovina hlavy pankreatu blízko žaludku a střev, gastrointestinální směr se nerozšiřuje).
ITV: Vymezeno na 4D-CT s ohledem na vliv respirační aktivity.
Dávka na předpis: stratifikace měřením nejbližší vzdálenosti mezi PTV a gastrointestinálním traktem (≥ 5 mm nebo <5 mm); Rakovina hlavy pankreatu (vzdálenost <5 mm): 52,8Gy (RBE) /4.4Gy/12FX;
Rakovina hlavy, těla a ocasu pankreatu (≥ 5 mm): 57,2Gy (RBE) /4.4Gy/13FX.
CIRT byl jednou denně, čtyřikrát nebo pětkrát týdně.
2. Chemoterapie: Gemcitabin 1000 mg/m2, intravenózní infuze, DL, D8; Q3W.
3.Targeted terapynituzumab injekce 400 mg, QW , alespoň 4-6 cyklů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
celkové přežití
Časové okno: 1 rok
|
Celkové přežití (OS)
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objektivní míra odezvy nádoru
Časové okno: 1 rok
|
Objektivní míra odezvy nádoru (ORR)
|
1 rok
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 1 let
|
Přežití bez progrese (PFS)
|
1 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 186698
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .