- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06840067
Klinische studie van radiotherapie van koolstofionen voor pancreaskanker.
Single-arm klinische studie van koolstofion radiotherapie gecombineerd met nituzumab en gemcitabine voor pancreaskanker.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel is een single-center, single-arm, prospectieve fase II klinische studie uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid van dit regime te evalueren.
De primaire criteria voor inclusie waren 18 tot 80 jaar oud, histologisch of cytologisch bevestigde pancreas ductaal adenocarcinoom en beoordeling van clinici als onoperbare of patiëntafstoting van handmatige chirurgie. Alle in aanmerking komende patiënten ontvangen CIRT in combinatie met gemcitabine en Nituzumab. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving (PFS). Alle patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen, werden gevolgd voor overleving gedurende ten minste 12 maanden. Een veilige en effectieve segmentatiedosis voor pancreaskanker die geschikt is voor onze faciliteit en RBE -model werd verkregen. De uitgebreide behandeling van carbon-ionenstralingstherapie, gerichte therapie en chemotherapie is effectief van refractaire tumoren, bestralingsresistente tumoren en complexe tumoren. Met behulp van de fysieke dosimetrie en biologische voordelen van zware ionen kunnen we de tumorcontrolesnelheid verbeteren en het optreden van omliggende normale weefselschade verminderen en nieuwe behandelings suggesties bieden voor lokaal geavanceerde en metastatische pancreaskanker.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xiaojun Li
- Telefoonnummer: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
Studie Locaties
-
-
Gansu
-
Wuwei, Gansu, China, 733000
- Werving
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Contact:
- Xiaojun Li
- Telefoonnummer: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar en ≤80 jaar;
- Indicaties: Patiënten met lokaal gevorderde of metastatische pancreasadenocarcinoom bevestigd door histopathologie of cytologie (stadium III - IV).
- Ten minste één meetbare laesie was aanwezig volgens de evaluatiecriteria van RECIST versie 1.1.
- Geschikt voor één cyclus van gemcitabine gecombineerd met Nituzumab.
- Geen geschiedenis van andere kwaadaardige tumoren (behalve genezen huidkanker en stadium 0 baarmoederhalskanker);
- Leverfunctie, nierfunctie en beenmergfunctie waren in principe normaal (ALT en AST <1,5 keer met een hoge normale waarde (ULN), bilirubine <1,5 x uln; endogene endogene creatinine -klaringsnelheid van 60 ml/min of serumcreatinine scr≤140μmoi/l , Bun ≤6,8 mmol/l; Hemoglobine -niveau> 9 g/dl; Witte bloedcellen ≥3.0*109/l; Ploedplaatjestelling ≥100*109/l;)
- Goede fysieke conditie, d.w.z. ECOG (Oosterse Verenigde Staten Oncology Collaboration Group) 0 ~ 2; Er waren geen complicaties zoals ernstige pulmonale hypertensie, hart- en vaatziekten, perifere vaatziekten en ernstige chronische hartaandoeningen die radiotherapie kunnen beïnvloeden. Cardiale functie graad 1. (Volgens het New York College of Cardiology Cardiac Function Scale (NYHA)
- Adequate functies van belangrijke organen;
- Voorspelde overleving (na behandeling) ≥3 maanden;
- Geïnformeerde toestemming is ondertekend door de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger vóór radiotherapie.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die monoklonale antilichamen, EGFR-TKI-therapie, anti-angiogene geneesmiddelen en immunosuppressiva binnen zes maanden hebben ontvangen.
- Patiënten met ongecontroleerde, kankerachtige pleurale effusie die frequente drainage, pericardiale effusie of ascites vereisen (waardoor cytologische bevestiging van effusie mogelijk is), gastro -intestinale bloedingen of die welke door de onderzoeker binnen 14 dagen voorafgaand aan opname een hoog bloedrisico hebben.
- Nam binnen 30 dagen voorafgaand aan screening deel aan andere interventionele klinische onderzoeken.
- De dosislimiet voor risicovolle organen kan de vooraf ingestelde veilige dosislimiet niet bereiken.
- Meer dan 6 maanden op chronische steroïde hormoontherapie zijn (bijv. Prednison -dosis> 10 mg/ dag of equivalent).
- Mensen die allergisch zijn voor de medicijnen of hun ingrediënten die in dit programma worden gebruikt.
- Zwangerschap (bevestigd door serum of urine β-HCG-test) of lactatie
- Personen met aids, inclusief degenen die antiretrovirale therapie hebben ontvangen; Actief stadium van syfilis;
- Vergezeld van ernstige comorbidities, waaronder ongecontroleerde systemische of naast elkaar bestaande ziekten (longinsufficiëntie, cardiovasculair, long, lever, nier, diabetes, enz.), Drugs- of alcoholmisbruik, afhankelijkheid, verslaving en/of psychische aandoeningen die de succesvolle implementatie voorkomen van het proefprotocol;
- Patiënten met een slechte naleving, inclusief degenen die het behandelplan mogelijk niet kunnen voltooien of voorgeschreven follow-up en onderzoek kunnen ontvangen;
- Patiënten hadden andere kwaadaardige neoplasmata (behalve genezen huidkanker en stadium 0 baarmoederhalskanker);
- Er zijn contra -indicaties voor radiotherapie;
- geen of beperkte capaciteit voor civiel gedrag hebben;
- Elke medische geschiedenis die naar het oordeel van de onderzoeker de proefresultaten zou kunnen verstoren of het risico van de patiënt zou kunnen verhogen;
- Elke aandoening waarin de arts van mening is dat deelname aan de studie niet geschikt is, bepaalt de arts dat de patiënt niet zal profiteren van radiotherapie van koolstofionen, of dat er andere naast elkaar bestaande aandoeningen of andere factoren zijn die de koolsiontherapie kunnen beïnvloeden.
- Onvermogen om het doel van behandeling of onwil/onvermogen om de toestemming van de behandeling te ondertekenen te begrijpen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eenmalige arm
Studiegroep
|
1.CIRT: GTV: primaire tumor zichtbaar bij beeldvorming en klinisch onderzoek, en betrokken regionale lymfeklieren geïdentificeerd door CT/MRI (≥1,0 cm) of PET/CT -scan.
CTV: GTV plus 5 mm marge, inclusief posterieure peritoneale plexusgebied en electieve knooppunt bestraling rond de alvleesklier (ENI).
PTV: CTV plus 2,5-5 mm marge (afhankelijk van de systeemfout van elke eenheid; wanneer pancreaskopkanker dicht bij de maag en darmen ligt, wordt de maagdarmrichting niet uitgezet).
ITV: afgebakend op 4D-CT gezien de invloed van ademhalingsactiviteit.
Dosis recept: stratificatie door de dichtstbijzijnde afstand tussen PTV en maagdarmkanaal te meten (≥5 mm of <5 mm); Pancreas hoofdkanker (afstand <5 mm): 52.8gy (rbe) /4.4gy/12fx;
Pancreaskop, lichaams- en staartkanker (≥5 mm): 57.2GY (RBE) /4.4GY/13FX.
Cirt was eenmaal per dag, vier of vijf keer per week.
2. Chemotherapie: Gemcitabine 1000 mg/m2, intraveneuze infusie, DL, D8; Q3W.
3. Geargetde therapynituzumab-injectie 400 mg, QW, ten minste 4-6 cycli.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemene overleving
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Algemene overleving (OS)
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectieve tumorresponspercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Objectieve tumorrespons (ORR)
|
1 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Progression-Free Survival (PFS)
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 186698
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .