- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06840067
Klinische Studie zur Kohlenstoffionenstrahlentherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Klinische einarmige klinische Untersuchung der Kohlenstoffionenstrahlentherapie in Kombination mit Nituzumab und Gemcitabin bei Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel ist eine einzentrale klinische, einarmige, prospektive Phase-II-Studie, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Regimes zu bewerten.
Die primären Kriterien für die Aufnahme waren 18 bis 80 Jahre alt, histologisch oder zytologisch bestätigtes Pankreas -Duktaladenokarzinom sowie die Bewertung der Kliniker als nicht operierbare oder Patientenabstoßung der manuellen Operation. Alle berechtigten Patienten erhalten Cirt in Kombination mit Gemcitabin und Nituzumab. Der primäre Endpunkt der Studie war das progressionsfreie Überleben (PFS). Alle in die Studie einbezogenen Patienten wurden mindestens 12 Monate zum Überleben beobachtet. Es wurde eine sichere und wirksame Segmentierungsdosis für Bauchspeicheldrüsenkrebs für unsere Einrichtung und das RBE -Modell erhalten. Die umfassende Behandlung von Kohlenstoffionenstrahlentherapie, gezielter Therapie und Chemotherapie ist wirksam von refraktären Tumoren, strahlungsresistenten Tumoren und komplexen Tumoren. Mithilfe der physikalischen Dosimetrie und der biologischen Vorteile schwerer Ionen können wir die Tumorkontrollrate verbessern und das Auftreten von normalen Gewebeschäden umgebenden Gewebeschaden reduzieren und neue Behandlungsvorschläge für lokal fortgeschrittene und metastasierte Pankreaskrebs vorlegen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Xiaojun Li
- Telefonnummer: +8613150160200
- E-Mail: anglweli@qq.com
Studienorte
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Gansu
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Wuwei, Gansu, China, 733000
- Rekrutierung
- Heavy Ion Radiotherapy Department
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Kontakt:
- Xiaojun Li
- Telefonnummer: +8613150160200
- E-Mail: anglweli@qq.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 80 Jahre;
- Indikationen: Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasierendem Pankreasadenokarzinom, bestätigt durch Histopathologie oder Zytologie (Stadium III - IV).
- Mindestens eine messbare Läsion war gemäß Recist Version 1.1 -Bewertungskriterien vorhanden.
- Geeignet für einen Zyklus von Gemcitabin in Kombination mit Nituzumab.
- Keine Anamnese anderer maligner Tumoren (außer gehärtetem Hautkrebs und Gebärmutterhalskrebs im Stadium 0);
- Leberfunktion, Nierenfunktion und Knochenmarkfunktion waren im Grunde genommen normal (ALT und AST <1,5 -mal hoher Normalwert (ULN), Bilirubin <1,5 × ULN; adulte endogene Kreatinin -Clearance -Rate von 60 ml/min oder Serum -Kreatinin -SCR ≤ 140 μMOI/L Bun ≤ 6,8 mmol/l; Hämoglobinspiegel> 9 g/dl; Anzahl der weißen Blutkörperchen ≥3,0*109/l; Thrombozytenzahl ≥ 100*109/l;)
- Gute körperliche Verfassung, d.h. ECOG (Ost der Onkologie -Zusammenarbeit der Vereinigten Staaten) 0 ~ 2; Es gab keine Komplikationen wie schwere pulmonale Hypertonie, Herz -Kreislauf -Erkrankungen, periphere Gefäßerkrankungen und schwere chronische Herzerkrankungen, die die Strahlentherapie beeinflussen können. Cardiac Function Grade 1. (laut der New York College of Cardiology Cardiac Function Scale (NYHA)
- Angemessene Funktionen der Hauptorgane;
- Vorausgesagtes Überleben (nach der Behandlung) ≥3 Monate;
- Die Einverständniserklärung wurde vom Patienten oder seinem gesetzlichen Vertreter vor der Strahlentherapie unterzeichnet.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb von sechs Monaten monoklonale Antikörper, EGFR-TKI-Therapie, Anti-angiogene Medikamente und Immunsuppressiva erhalten haben.
- Patienten mit unkontrolliertem, krebsartigem Pleura -Erguss, die häufige Entwässerung, Perikardfusion oder Aszites (die eine zytologische Bestätigung des Ergüsse ermöglichen), Magen -Darm -Blutungen oder Patienten, die vom Ermittler als ein hohes Blutrisiko innerhalb von 14 Tagen ein hohes Blutrisiko identifiziert werden, erfordern.
- Nahm innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening an anderen interventionellen klinischen Studien teil.
- Die Dosisgrenze für gefährdete Organe kann die voreingestellte sichere Dosisgrenze nicht erreichen.
- Mehr als 6 Monate auf chronischer Steroidhormontherapie (z. B. Prednisondosis> 10 mg/ Tag oder gleichwertig).
- Menschen, die gegen die Drogen oder ihre Zutaten allergisch sind, die in diesem Programm verwendet werden.
- Schwangerschaft (bestätigt durch Serum- oder Urin-β-HCG-Test) oder Laktation
- Personen mit AIDS, einschließlich derer, die eine antiretrovirale Therapie erhalten haben; Aktives Stadium der Syphilis;
- Begleitet von schwerwiegenden Komorbiditen, einschließlich unkontrollierter systemischer oder nebeneinander bestehender Krankheiten (Lungeninsuffizienz, Herz-Kreislauf, Lungen, Leber, Niere, Diabetes usw.), Drogen- oder Alkoholmissbrauch, Abhängigkeit, Sucht und/oder mentale Erkrankung, die die erfolgreiche Implementierung verhindern des Versuchsprotokolls;
- Patienten mit schlechter Konformität, einschließlich derjenigen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, den Behandlungsplan abzuschließen oder eine verschriebene Nachuntersuchung und Untersuchung zu erhalten;
- Die Patienten hatten andere maligne Neoplasien (außer gehärtetem Hautkrebs und Gebärmutterhalskrebs im Stadium 0);
- Es gibt Kontraindikationen zur Strahlentherapie;
- keine oder eingeschränkte Kapazität für ziviles Verhalten haben;
- Jede Krankengeschichte, die nach dem Urteil des Ermittlers die Versuchsergebnisse beeinträchtigen oder das Risiko des Patienten erhöhen könnte.
- Jede Erkrankung, bei der der Arzt der Ansicht ist, dass die Teilnahme an der Studie nicht angemessen ist, stellt der Arzt fest, dass der Patient nicht von der Kohlenstoffionenstrahlentherapie profitiert, oder dass es andere koexistierende Bedingungen oder andere Faktoren gibt, die die Kohlenstoffionstherapie beeinflussen können.
- Unfähigkeit, den Zweck der Behandlung oder Unwilligkeit/Unfähigkeit zu verstehen, die Einwilligung der Behandlung zu unterzeichnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Einzelarm
Studiengruppe
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1.Cirt: GTV: Primärtumor, die in der Bildgebung und der klinischen Untersuchung sichtbar sind, und mit regionalen Lymphknoten, die durch CT/MRT (≥ 1,0 cm) oder PET/CT -Scan identifiziert wurden.
CTV: GTV plus 5 mm Rand, umfassen posteriorer Peritonealplexusbereich und eine elektive Knotenbestrahlung um die Bauchspeicheldrüse (ENI).
PTV: CTV plus 2,5-5 mm Rand (abhängig vom Systemfehler jeder Einheit; Wenn Pankreas-Kopfkrebs in der Nähe des Magens und des Darms liegt, expandiert die Magen-Darm-Richtung nicht).
ITV: In 4D-CT wurde unter Berücksichtigung des Einflusses der Atemaktivität beschrieben.
Verschreibungspflichtige Dosis: Schichtung durch Messung des nächsten Abstands zwischen PTV und Magen -Darm -Trakt (≥ 5 mm oder <5 mm); Pankreas -Kopfkrebs (Abstand <5 mm): 52,8gy (rbe) /4.4gy/12fx;
Pankreaskopf, Körper und Schwanzkrebs (≥ 5 mm): 57,2Gy (RBE) /4.4gy/13fx.
Cirt war einmal am Tag, vier- oder fünfmal pro Woche.
2.Chemotherapie: Gemcitabin 1000 mg/m2, intravenöse Infusion, DL, D8; Q3W.
3. Therapynituzumab-Injektion 400 mg, qW , mindestens 4-6 Zyklen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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Gesamtüberleben (os)
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Tumor -Ansprechrate
Zeitfenster: 1 Jahr
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Objektive Tumor -Ansprechrate (ORR)
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1 Jahr
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 1year
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
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1year
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
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- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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