- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06840067
Klinisk studie av karbonionstrålebehandling mot kreft i bukspyttkjertelen.
En-arm klinisk studie av strålebehandling av karbonion kombinert med nituzumab og gemcitabin for kreft i bukspyttkjertelen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet er en enkelt senter, en-arm, prospektiv fase II klinisk studie ble utført for å evaluere sikkerheten og effekten av dette regimet.
De primære kriteriene for inkludering var 18 til 80 år, histologisk eller cytologisk bekreftet pankreas duktalt adenokarsinom, og klinikervurdering som inoperabel eller pasientavvisning av manuell kirurgi. Alle kvalifiserte pasienter vil motta CIRT i kombinasjon med gemcitabin og nituzumab. Det primære endepunktet for studien var progresjonsfri overlevelse (PFS). Alle pasienter som ble inkludert i studien ble fulgt for å overleve i minst 12 måneder. En sikker og effektiv segmenteringsdose for kreft i bukspyttkjertelen som var egnet for vårt anlegg og RBE -modellen ble oppnådd. Den omfattende behandlingen av karbonionstrålingsbehandling, målrettet terapi og cellegift er effektiv av ildfaste svulster, strålingsresistente svulster og komplekse svulster. Ved å bruke den fysiske dosimetrien og biologiske fordelene med tunge ioner, kan vi forbedre tumorkontrollhastigheten og redusere forekomsten av omliggende normal vevsskade, og gi nye behandlingsforslag for lokalt avansert og metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xiaojun Li
- Telefonnummer: +8613150160200
- E-post: anglweli@qq.com
Studiesteder
-
-
Gansu
-
Wuwei, Gansu, Kina, 733000
- Rekruttering
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Ta kontakt med:
- Xiaojun Li
- Telefonnummer: +8613150160200
- E-post: anglweli@qq.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 18 år og ≤80 år;
- Indikasjoner: Pasienter med lokalt avansert eller metastatisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen som er bekreftet ved histopatologi eller cytologi (stadium III - IV).
- Minst en målbar lesjon var til stede i henhold til RECIST versjon 1.1 Evalueringskriterier.
- Passer for en syklus av gemcitabin kombinert med nituzumab.
- Ingen historie med andre ondartede svulster (unntatt kurert hudkreft og livmorhalskreft i stadium 0);
- Leverfunksjon, nyrefunksjon og benmargsfunksjon var i utgangspunktet normal (ALT og AST <1,5 ganger med høy normal verdi (ULN), bilirubin <1,5 × ULN; voksen endogen kreatinin clearance rate på 60 ml/min eller serumkreatinin SCR ≤140μmoi/l , Bun≤6,8 mmol/l; Hemoglobinnivå> 9 g/dl; Antall hvite blodlegemer ≥3,0*109/l; Blodplateantall ≥100*109/l;)
- God fysisk tilstand, dvs. ECOG (Eastern United States Oncology Collaboration Group) 0 ~ 2; Det var ingen komplikasjoner som alvorlig pulmonal hypertensjon, hjerte- og karsykdommer, perifer vaskulær sykdom og alvorlig kronisk hjertesykdom som kan påvirke strålebehandling. Hjertefunksjon Grad 1. (I følge New York College of Cardiology Cardiac Function Scale (NYHA)
- Tilstrekkelige funksjoner av hovedorganer;
- Spådd overlevelse (etter behandling) ≥3 måneder;
- Informert samtykke er signert av pasienten eller hans juridiske representant før strålebehandling.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter som har fått monoklonale antistoffer, EGFR-TKI-terapi, anti-angiogene medisiner og immunsuppressiva i løpet av seks måneder.
- Pasienter med ukontrollert, kreftøs pleural effusjon som krever hyppig drenering, perikardiell effusjon eller ascites (muliggjør cytologisk bekreftelse av effusjon), gastrointestinal blødning, eller de som er identifisert av etterforskeren som å ha en høy blodrisiko innen 14 dager før innleggelse.
- Deltok i andre intervensjonelle kliniske studier innen 30 dager før screening.
- Dosegrensen for organer som er i fare, kan ikke nå den forhåndsinnstilte sikker dosegrensen.
- Å være på kronisk steroidhormonbehandling i mer enn 6 måneder (f.eks. Prednisondose> 10 mg/ dag eller tilsvarende).
- Personer som er allergiske mot medisinene eller ingrediensene som brukes i dette programmet.
- Graviditet (bekreftet ved serum eller urin β-HCG-test) eller amming
- Personer med AIDS, inkludert de som har fått antiretroviral terapi; Aktiv stadium av syfilis;
- Ledsaget av alvorlige komorbidisjoner, inkludert ukontrollerte systemiske eller sameksisterende sykdommer (lungeinsuffisiens, hjerte- og kar, lunge, lever, nyre, diabetes, etc.), rus- eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet, og/eller mental sykdom som forhindrer vellykket implementering eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet, og/eller mental sykdom som forhindrer vellykket implementering eller alkoholmisbruk eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet, avhengighet og/eller mental sykdom som forhindrer vellykket implementering eller alkoholmisbruk eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet, avhengighet og/eller psykisk sykdom som forhindrer vellykket implementering eller alkoholmisbruk eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet og/eller psykisk sykdom som forhindrer vellykket implementering eller alkoholmisbruk eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet og/eller psykisk sykdom som forhindrer vellykket implementering eller alkoholmisbruk eller alkoholmisbruk eller alkoholmisbruk, avhengighet, avhengighet, avhengighet, nyrer. av prøveprotokollen;
- Pasienter med dårlig etterlevelse, inkludert de som kanskje ikke er i stand til å fullføre behandlingsplanen eller motta foreskrevet oppfølging og undersøkelse;
- Pasientene hadde andre ondartede neoplasmer (unntatt kurert hudkreft og livmorhalskreft i stadium 0);
- Det er kontraindikasjoner for strålebehandling;
- har ingen eller begrenset kapasitet for sivil oppførsel;
- Enhver medisinsk historie som etter etterforskerens dom kan forstyrre forsøksresultatene eller øke pasientens risiko;
- Enhver tilstand som legen vurderer at deltakelse i studien ikke er passende, legen bestemmer at pasienten ikke vil dra nytte av karbonionstrålebehandling, eller at det er andre sameksisterende forhold eller andre faktorer som kan påvirke karbonionterapi.
- Manglende evne til å forstå formålet med behandling eller manglende vilje/manglende evne til å signere behandling av behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enarm
Studiegruppe
|
1.Cirt: GTV: Primær tumor synlig ved avbildning og klinisk undersøkelse, og involverte regionale lymfeknuter identifisert ved CT/MR (≥1,0 cm) eller PET/CT -skanning.
CTV: GTV pluss 5mm margin, inkluderer bakre peritoneal plexus -område og valgfri nodebestråling rundt bukspyttkjertelen (ENI).
PTV: CTV pluss 2,5-5mm margin (avhengig av systemfeilen til hver enhet; når kreft i bukspyttkjertelen er nær magen og tarmen, utvides ikke mage-tarm retningen).
ITV: Avgrenset på 4D-CT med tanke på påvirkning av luftveisaktivitet.
Reseptdose: Stratifisering ved å måle nærmeste avstand mellom PTV og mage -tarmkanalen (≥5mm eller <5mm); Kreft i bukspyttkjertelen (avstand <5mm): 52.8Gy (RBE) /4.4Gy/12FX;
Pankreashode, kropp og halekreft (≥5mm): 57,2Gy (RBE) /4.4Gy/13FX.
Cirt var en gang om dagen, fire eller fem ganger i uken.
2.Kjemoterapi: Gemcitabine 1000 mg/m2, intravenøs infusjon, DL, D8; Q3W.
3. Opprettet terapiynituzumabinjeksjon 400 mg, QW , minst 4-6 sykluser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Totalt overlevelse (OS)
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv tumor responsrate
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv tumorresponsrate (ORR)
|
1 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 186698
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .